執業藥師中藥劑學知識點：劑型選擇的基本原則

　　劑型是藥物使用的必備形式。藥物療效主要決定于藥物本身，但在一定條件下，劑型對藥物療效的發揮也起到關鍵作用，同一藥物，由于劑型不同，即使其含量相同，給藥途徑不變，療效和不良反應仍會有差異。藥物劑型的選擇，在中藥制劑的開發研究、工業生產以及臨床應用中均有重要意義，在創制、改進劑型時，一般應依據下述原則綜合考慮。

　　1.根據防治疾病的需要選擇劑型

　　各類藥物劑型要滿足醫療、預防的需要。如急癌患者，要求藥效迅速，宜用注射劑、氣霧劑、舌下片、滴丸等速效劑型;而慢性病患者，用藥宜緩和、持久，常選用丸劑、片劑、膏藥及長效緩釋制劑等;皮膚疾患一般可用軟膏劑、膏藥、涂膜劑等劑型;而某些腔道病變，可選用栓劑、膜劑等。

　　2.根據藥物性質選擇劑型

　　在選擇藥物劑型時，應掌握處方中活性成分的溶解性、穩定性和刺激性等。一般而言，含難溶性或水中不穩定成分的藥物、主含揮發油或有異臭的藥物不宜制成口服液等。而藥物成分易為胃腸道破壞或不被其吸收，對胃腸道有刺激性，或因肝臟首過作用易失效的藥物等均不宜設計為口服劑型。如胰酶遇胃酸易失效，須制成腸溶膠囊或腸溶衣片服用才能使其在腸內發揮消化淀粉、蛋白質和脂肪的效用。

　　成分間易產生沉淀等配伍變化的組方，則不宜制成注射劑和口服液等劑型。

　　3.根據常規要求選擇劑型

　　根據服用、攜帶、生產、運輸、貯藏等五方便的要求來選擇適當的劑型。就攜帶運輸而言，量小而質量穩定的固體劑型應優于液體劑型。服用方便除考慮劑量、物態等因素外，疾病性質也很重要。同時劑型設計還要結合生產條件考慮。例如湯劑味苦量大，服用不便，可將部分湯劑處方改制成顆粒劑、口服液、膠囊劑等。就貯運而言，量小而質量穩定的固體劑型應優于液體劑型。