老年人群中藥的使用
一、老年人合理使用中藥的原則
1.辨證論治,嚴格掌握適應證
2.選擇合適的用藥劑量
■用藥宜從最小劑量開始。
■甘草1-3g調和藥性,5-15g益氣養心,大量可出現水腫、低血鉀、血壓升高。
■大黃1~5g瀉下,小劑量0.05~0.3g收斂而便秘。
■蘇木小量和血,大量破血。
■長期服用易出現中毒。
馬兜鈴酸制劑:慢性腎功能衰竭;
黃花夾竹桃制劑:洋地黃樣蓄積中毒;
胖大海:大便溏瀉、飲食減少、脘腹脹悶、消瘦;
天王補心丹、朱砂安神丸、紫雪丹、至寶丹:慢性汞中毒。
二、合理服用滋補藥
辨證論治,按需行補,不需不補。
哺乳期和嬰幼兒患者
哺乳期患者應慎用中藥,復方甘草口服液以不用為好。
嬰幼兒患者中藥的使用原則:
、儆盟幖皶r,用量宜輕;
、谝擞幂p清之品;
③宜佐健脾和胃之品:山藥、山楂、陳皮、六神曲;
④宜佐涼肝定驚之品:鉤藤、蟬蛻、僵蠶、地龍;
、莶灰藶E用滋補之品。
傳統中醫藥典籍
1.醫學典籍
■黃帝內經--最早的一部中醫典籍,現存最早、最為系統的醫學經典著作;
■傷寒論--張仲景著,總結先秦兩漢時代的醫學成就,創造性地將醫學理論與臨床實踐緊密結合,稱為"眾方之祖";
■金匱要略方論--開創了內傷雜病辨證論治的體系,張仲景著;
■巢氏諸病源候論--第一本證候學專著,巢元方著;
■瘟疫論--第一部論瘟疫的專著,吳又可著。
2.本草典籍
■神農本草經--最早的本草學專著;
■本草經集注--系統整理南北朝以前的藥物學資料,陶弘景著;
■重修政和經史證類備急本草--保存最早的完整的本草合刊本,張存惠著;
■本草綱目--中藥學巨著,李時珍著。
3.方書典籍:
■肘后備急方--屬急癥手冊性質,葛洪著;
■備急千金要方--對后世婦嬰?朴泻艽笥绊懀瑢O思邈著;
■千金翼方--孫思邈著,與《千金要方》合稱《千金方》;
■外臺秘要--綜合性醫學巨著;
■太平圣惠方--宋代王懷隱著;
■太平惠民和劑局方--我國第一部成藥典,宋代官府頒行;
■普濟方--中國古代收方最多的方書,保存大量民間驗方。
現代中醫藥信息
1.藥品標準:
■中華人民共和國藥典--分三部,一部收載藥材及飲片、植物油脂和提取物、成方制劑和單味制劑等,二部收載化學藥品、抗生素、生化藥品、放射性藥品及藥用輔料,三部收載生物制品;
■中華人民共和國衛生部藥品標準;
■國家食品藥品監督管理局標準。
2.中醫藥期刊
3.中醫藥工具書與文摘:
■中藥大辭典--既是辭書,又是綜合性本草;
■中國醫籍大辭典--對中醫藥文獻首次全面系統整理與研究,堪稱醫籍辭書的巨著;
■中國方劑大辭典;
■中醫大辭典--全面反映中醫學術的綜合性辭書。
4.常用藥品集和專著:
■臨床用藥須知--藥典配套叢書,2005版《臨床用藥須知》分2卷,具有較高的實用性和權威性;
■中華本草--民族藥專卷,上海科學技術出版社的劃時代巨著;
■中國中藥資源志要--系統總結中醫藥工作者對中藥資源的研究成果。
■《中國常用藥品集》--一部常用藥品信息的實用大型藥學參考書;
■《中國藥品使用手冊·中成藥手冊》--具有信息量大,內容新鮮的特點;
■《全國中草藥匯編》--對第二次中藥普查的大總結。
5.互聯網資源
A型題
1.堪稱為我國第一部成藥典是
A.《普濟方》B.《本草綱目》C.《金匱要略》
D.《太平圣惠方》E.《太平惠民和劑局方》
【答案】E
2.專卷收載民族藥的藥物專著是
A.《普濟方》B.《本草綱目》C.《太平圣惠方》
D.《中華本草》E.《中國中藥資源志要》
【答案】D
X型題
1.2005年版《中華人民共和國藥典》一部收載
A.藥用輔料B.藥材及飲片
C.植物油脂和提取物D.成方制劑和單方制劑
E.生化藥品和生物制品
【答案】BCD
2.我國的藥品標準有
A.《中國常用藥品集》B.《中華人民共和國藥典》
C.《中華人民共和國衛生部藥品標準》
D.《國家食品藥品監督管理局藥品標準》
E.《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》
【答案】BCD
醫療器械概述
一、醫療器械的概念
■是指單獨或者組合使用于人體的儀器、設備、器具、材料或者其他物品,包括所需要的軟件。
二、醫療器械的基本質量特性--安全性和有效性。
■安全性包括電氣安全、細菌感染和生物相容性安全。
三、醫療器械產品的分類
■國家對這些產品實行一、二、三類的分類管理。
第一類--通過常規管理足以保證其安全性、有效性的醫療器械。
■大部分手術器械、聽診器、醫用X線膠片、醫用X線防護裝置、全自動電泳儀、醫用離心機、切片機、牙科椅、煮沸消毒器、紗布繃帶、彈力繃帶、橡皮膏、創可貼、拔罐器、手術衣、手術帽、口罩、集尿袋。
第二類--對其安全性、有效性應當加以控制的醫療器械。
■體溫計、血壓計、助聽器、制氧機、避孕套、針灸針、心電診斷儀器、無創監護儀器、光學內窺鏡、便攜式超聲診斷儀、全自動生化分析儀、恒溫培養箱、牙科綜合治療儀、醫用脫脂棉、醫用脫脂紗布。
第三類--用于植入人體或支持維持生命,對人體具有潛在危險,對其安全性、有效性必須嚴格控制的醫療器械。
■植入式心臟起搏器、體外震波碎石機、病人有創監護系統、人工晶體、有創內窺鏡、超聲手術刀、彩色超聲成像設備、激光手術設備、高頻電刀、微波治療儀、醫用核磁共振成像設備、X線治療設備、人工心肺機、內固定器材、人工心臟瓣膜、人工腎、呼吸麻醉設備、一次性使用無菌注射器、一次性使用輸液器、輸血器、CT設備、醫用高能設備。
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