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第五節(jié)　中藥的調(diào)劑

　　一、中藥飲片處方調(diào)劑程序及注意事項

　　審方(計價)→調(diào)配→復(fù)核→發(fā)藥

　　(一)審方：

　　▲書寫規(guī)范及合理用藥

　　▲調(diào)劑人員不應(yīng)更改處方，請?zhí)幏结t(yī)師簽字

　　▲處方一般當(dāng)日有效，最長不超過3天

　　▲注意配伍禁忌

　　(二)調(diào)配

　　▲選用適當(dāng)?shù)年樱⒔?jīng)檢驗合格

　　▲一方多劑采用逐劑復(fù)戥、等量遞減原則

　　▲每一劑重量誤差控制在±5%

　　▲按處方中藥味順序調(diào)配，飲片間隔平放

　　▲體積松泡而量大的先稱，粘度大的后稱

　　▲含毒性中藥的飲片的處方，每次處方劑量不超過二日極量

　　(三)復(fù)核

　　復(fù)核：復(fù)核率應(yīng)達到100%

　　(四)發(fā)藥

　　發(fā)藥：核對取藥憑證，問清患者姓名、藥劑貼數(shù)

　　二、中藥飲片斗譜排列

　　▲可同放于一個藥斗

　　經(jīng)常一起配伍、同一藥物不同炮制品、性能相似、處方的常用藥對

　　▲不可同放一斗中

　　屬配伍禁忌的藥、形狀類似而功能各異

　　最高層---質(zhì)地較輕且用量較少的藥物如月季花、白梅花、佛手花、玫瑰花、代代花、厚樸花、密蒙花、谷精草、木賊草、五加皮、千年健、地骨皮、絡(luò)石藤、青風(fēng)藤、海風(fēng)藤

　　中上層---常用藥物

　　較低層---質(zhì)地沉重的礦石、化石、貝殼類和易污染的(炭藥)

　　最底層---質(zhì)地松泡且用量較大的藥物如蘆根、茅根、茵陳、金錢草、白花蛇舌草、半枝蓮、燈心草、通草、竹茹、絲瓜絡(luò)、薄荷、桑葉、荷葉、荷梗

　　▲特殊存放的藥品

　　1.宜存放在加蓋的瓷罐中，保持清潔衛(wèi)生

　　熟地黃、龍眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黃、乳香面、沒藥面、兒茶面、血竭面

　　2.有惡劣氣味不能與其他藥物在同一斗中

　　阿魏、雞矢藤

　　3.貴細藥品專柜存放

　　牛黃、麝香、西紅花、人參、西洋參、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬蟲夏草、海龍、海馬

　　4.毒、麻藥品專柜、專鎖、專賬、專人管理

　　三、中成藥調(diào)劑

　　▲必須注意藥品的有效期

　　▲管理時應(yīng)近效期藥品先出

　　▲妊娠禁用中成藥

　　▲妊娠慎用中成藥

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