髓的生理功能
1.充養腦髓:髓以先天之精為主要物質基礎,賴后天之精的不斷充養,分布骨腔之中,由脊髓而上引人腦,成為腦髓。故曰腦為髓海,“諸髓者,皆屬于腦”(《素問·五臟生成篇》)。腦得髓養,腦髓充盈,腦力充沛,則元神之功旺盛,耳聰目明,體健身強。故曰:“內腎之命門,為生髓養腦之元氣也。其精中之精氣,上養腦神,精中之柔液,統養百骸;其液出腦,由項貫督人脊,旁絡全體”(《醫經玉屑》)。先天不足或后天失養,以致腎精不足,不能生髓充腦,可以導致髓海空虛,出現頭暈耳鳴、兩眼昏花、腰脛酸軟、記憶減退,或小兒發育遲緩、囟門遲閉、身體矮小、智力動作遲鈍等癥狀。
2.滋養骨骼:髓藏骨中,骨賴髓以充養。精能生髓,髓能養骨,故曰:“髓者,骨之充也”(《類經·臟象類》)。腎精充足,骨髓生化有源,骨骼得到骨髓的滋養,則生長發育正常,才能保持其堅剛之性。所以說:“蓋髓者,’腎精所生,精足則髓足;髓在骨內,髓足則骨強,所以能作強而才力過人也”(《中西匯通醫經精義·上卷》)。若腎精虧虛,骨髓失養,就會出現骨骼脆弱無力,或發育不良等。
3.化生血液:精血可以互生,精生髓,髓亦可化血!澳I生骨髓,髓生肝”(《素問·陰陽應象大論》)!肮撬鑸怨蹋瑲庋詮摹(《素問·生氣通天論》)。可見,中醫學已認識到骨髓是造血器官,骨髓可以生血,精髓為化血之源。因此,血虛證,常可用補腎填精之法治之。
筋的生理功能
(1)連結骨節:筋附于骨而聚于關節,“諸筋者,皆屬于節”(《素問·五臟生成論》),“諸筋從骨……連續纏固,手所以能攝,足所以能步,凡厥運動,罔不順從”《圣濟總錄·傷折門》。筋連結骨節肌肉,不僅加強了關節的穩固性,而且還有保護和輔助肌肉活動的作用。故曰:“筋者,周布四肢百節,聯絡而束縛之”(《風勞臌膈四大證治》)。
(2)協助運動:人體的運動系統是由骨、骨連結和骨骼肌三部分組成的。筋附著于骨節間,起到了骨連結的作用,維持著肢體關節的屈伸轉側,運動自如。肢體關節的運動,除肌肉的舒縮外,筋在肌肉、骨節之間的協同作用也是很重要的。故曰:“宗筋主束骨而利機關也”(《素問·痿論》),“機關縱緩,筋脈不收,故四肢不用也”(《圣濟總錄·諸風門》)。
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