生長生殖的過程
人的生命歷程從胎孕、發育、成長、衰老乃至死亡,經歷著一個生、長、壯、老、已的過程。生長壯老已是人類生命的自然規律。人的生命活動是以臟腑陰陽氣血為基礎的。臟腑陰陽氣血平衡,人體才能正常生長發育。“生之本,本于陰陽”(《素問·生氣通天論》)。陰陽是生命之本。陽化氣,陰成形,生命過程就是不斷地化氣與成形的過程。氣血是構成人體和維持人體生命活動的基本物質,為人體盛衰之本。精者氣之精,“人始生,先成精”,“精者,身之本”。人體的產生,先從精始,由精而生成身形臟腑。人出生之后賴五臟六腑之精的充盈,以維持正常的生命活動。總之,氣血精津液是促進人體生長發育的基本物質。精能化氣,氣化為精。腎為藏精之腑,“受五臟六腑之精而藏之”。男子二八,女子二七,腎精充盛而天癸至,天癸至則精氣溢泄,月事應時而下,具備生殖能力,男女交媾,胎孕乃成。隨著臟腑陰陽氣血的盛衰和精氣天癸的至竭,人體呈現出生長壯死已的生命過程。
水液代謝與五臟調節
水液的正常代謝,與五臟系統功能正常,陰陽平衡密切相關,陰陽并需,尤以陽氣為要,陽旺則氣化,氣化則水自化。
腎司開合,為主水之臟。脾主運化水液,為水液代謝之樞紐。肺主行水,為水之上源。肝主疏泄,調暢氣機,氣行則水行。心主血脈,行血而利水運。飲水入胃,中焦之水經脾氣的運化,肝氣的疏泄,散精于上焦;心肺同居上焦,上焦之水為清水,清中之清者經肺氣宣發,心脈通利而散布到肌腠、皮毛、四肢、百骸,其代謝廢物即變為汗液等排出體外;清中之濁者得肺氣肅降而輸達下焦;歸腎之水為濁,濁中之清者復經腎氣的蒸騰上升至心肺而重新參加代謝,濁中之濁者經腎氣開合送至膀胱,而排出體外。
總之,人體水液代謝的全過程,需要五臟六腑生理功能的協同配合,又是以肺、脾、腎三臟的功能活動為主的,“蓋水為至陰,故其本在腎;水化于氣,故其標在肺;水惟畏土,故其制在脾”(《景岳全書·腫脹》)。其中腎的氣化作用又貫穿于水液代謝的始終,并且對脾、肺等臟腑在水液代謝方面的功能起著促進作用。如果脾、肺、腎三臟中任何一臟的功能失常,皆可引起水液的輸布排泄障礙,使水濕停留于體內,而產生痰飲、水腫等病理變化。
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