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脾的解剖形態

　　1.脾的解剖位置：位于腹腔上部，膈膜下面，在左季脅的深部，附于胃的背側左上方，“脾與胃以膜相連”(《素問·太陰陽明論》)。

　　2.脾的形態結構：脾是一個形如刀鐮，扁平橢圓彎曲狀器官，其色紫赤。在中醫文獻中，脾的形象是“扁似馬蹄”(《醫學入門·臟腑》)，“其色如馬肝紫赤，其形如刀鐮”(《醫貫》)，“形如犬舌，狀如雞冠，生于胃下，橫貼胃底，與第一腰骨相齊，頭大向右至小腸，尾尖向左連脾肉邊，中有一管斜入腸，名曰瓏管”(《醫綱總樞》)。“扁似馬蹄”是指脾而言，“形如刀鐮”，“犬舌”、“雞冠”是指胰而言。

　　總之，從脾的位置、形態看，可知臟象學說中的“脾”作為解剖學單位就是現代解剖學中的脾和胰。但其生理功能又遠非脾和胰所能囊括。

肝的解剖形態

　　1.肝的解剖位置：肝位于腹部，橫膈之下，右脅下而稍偏左。“肝居膈下上著脊之九椎下”(《醫宗必讀·改正內景臟腑圖》)，“肝之為臟……其臟在右脅右腎之前，并胃貫脊之第九椎”(《十四經發揮》)。說明中醫學已正確地認識到了肝臟的部位是在右脅下右腎之前而稍偏,需要指出的是，在中醫學中還有“肝左肺右”之說。它始見于《內經》，“肝生于左，肺藏于右”(《素問·刺禁論》)。為什么左肝右肺呢?因左右為陰陽之道路，人生之氣，陽從左升，陰從右降。肝屬木，應春，位居東方，為陽生之始，主生主升;肺屬金，應秋，位居西方，為陰藏之初，主殺、主降。左為陽升，右為陰降。故肝體居右，而其氣自左而升;肺居膈上而其氣自右而降。肝為陽主升發，肺為陰主肅降。故從肝和肺的生理功能特點來說是“左肝右肺”。可見“左肝右肺”不是指解剖部位而言，而是指其功能特點而言：故張景岳說：“肝木旺于東方而主發生，故其氣生于左。肺金旺于西方而主收斂，故其氣藏于右”(《類經·針刺類》)。總之，肝生于左，謂肝氣主升，其治在左。根據左升右降理論，肝的行氣部位在左。故曰“肝之為臟……其治在左”(《十四經發揮》)。

　　2.肝的形態結構：肝為分葉臟器，左右分葉，其色紫赤。對于肝的分葉，中醫文獻雖有記載，但有許多不確切之處，如《難經》就有“獨有兩葉”和“左三葉、右四葉，共七葉”之異。楊上善認為：“肝者，據大葉言之，則是兩葉也。若據小葉言之，則多葉矣”(《難經集注》)。楊氏的描述，接近于肝的表面分葉為左右兩葉，內部分葉計五葉的解剖實

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