第十章 特殊人群中藥的使用
第一節 老年人中藥的使用
一、老年人合理使用中藥的原則
1、辨證論治,嚴格掌握適應證。
2、熟悉藥品,恰當選擇應用。
3、選擇合適的用藥劑量。
老年人合理服用滋補藥
辨證論治,按需行補,不需不補
1、辨證論治,嚴格掌握適應證
瘡瘍日久,大失血患者慎用解表藥;
表虛自汗、陰虛盜汗禁用發汗力較強的解表藥(麻黃);
實熱證、津虧血虛者忌用溫里藥(附子)。
2、熟悉藥品,恰當選擇應用
中藥 |
西藥 |
影響 |
麝香保心丸 |
地高辛 |
疊加(強心苷) |
銀杏葉片、復方丹參片,復方丹參滴丸 |
法莫替丁(間隔1小時) |
影響療效 |
培元通腦膠囊、益心通脈膠囊 活血通脈片(人參、鹿茸、甘草) |
二甲雙胍、消渴丸、阿卡波糖、胰島素 |
拮抗 |
甘草、鹿茸 |
阿司匹林 |
損傷胃粘膜 |
3、選擇合適的用藥劑量
1) 用藥宜從最小劑量開始甘草小量益氣養心,大量可出現水腫、低血鉀、血壓升高
2) 大黃1~5g瀉下,小劑量0.05~0.3g收斂而便秘
3) 蘇木小量和血,大量破血
4) 長期服用易出現中毒馬兜鈴酸制劑---慢性腎功能衰竭
5) 黃花夾竹桃制劑---洋地黃樣蓄積中毒
6) 胖大海---大便溏瀉、飲食減少、脘腹脹悶、消瘦
7) 天王補心丹、朱砂安神丸、紫雪丹、至寶丹---慢性汞中毒
8) 阿膠、熟地、玄參等汁厚滋膩,易滯胃膈
9) 甘草、大棗、炙黃芪甘味過重,使人氣壅中滿
10) 黃芩、黃連、黃柏苦寒燥劑,易傷脾陽; 川芎耗氣、紅花破血
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