第十章 特殊人群中藥的使用

　　第一節 老年人中藥的使用

　　一、老年人合理使用中藥的原則

　　1、辨證論治，嚴格掌握適應證。

　　2、熟悉藥品，恰當選擇應用。

　　3、選擇合適的用藥劑量。

　　老年人合理服用滋補藥

　　辨證論治，按需行補，不需不補

　　1、辨證論治，嚴格掌握適應證

　　瘡瘍日久，大失血患者慎用解表藥;

　　表虛自汗、陰虛盜汗禁用發汗力較強的解表藥(麻黃);

　　實熱證、津虧血虛者忌用溫里藥(附子)。

　　2、熟悉藥品，恰當選擇應用

　　3、選擇合適的用藥劑量

　　1) 用藥宜從最小劑量開始甘草小量益氣養心，大量可出現水腫、低血鉀、血壓升高

　　2) 大黃1～5g瀉下，小劑量0.05～0.3g收斂而便秘

　　3) 蘇木小量和血，大量破血

　　4) 長期服用易出現中毒馬兜鈴酸制劑---慢性腎功能衰竭

　　5) 黃花夾竹桃制劑---洋地黃樣蓄積中毒

　　6) 胖大海---大便溏瀉、飲食減少、脘腹脹悶、消瘦

　　7) 天王補心丹、朱砂安神丸、紫雪丹、至寶丹---慢性汞中毒

　　8) 阿膠、熟地、玄參等汁厚滋膩，易滯胃膈

　　9) 甘草、大棗、炙黃芪甘味過重，使人氣壅中滿

　　10) 黃芩、黃連、黃柏苦寒燥劑，易傷脾陽; 川芎耗氣、紅花破血

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