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2018年執業藥師考試中藥學綜合知識復習筆記(12)

來源:考試吧 2018-08-06 16:43:15 要考試,上考試吧! 執業藥師萬題庫
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  第十章 特殊人群中藥的使用

  第一節 老年人中藥的使用

  一、老年人合理使用中藥的原則

  1、辨證論治,嚴格掌握適應證。

  2、熟悉藥品,恰當選擇應用。

  3、選擇合適的用藥劑量。

  老年人合理服用滋補藥

  辨證論治,按需行補,不需不補

  1、辨證論治,嚴格掌握適應證

  瘡瘍日久,大失血患者慎用解表藥;

  表虛自汗、陰虛盜汗禁用發汗力較強的解表藥(麻黃);

  實熱證、津虧血虛者忌用溫里藥(附子)。

  2、熟悉藥品,恰當選擇應用

中藥

西藥

影響

麝香保心丸

地高辛

疊加(強心苷)

銀杏葉片、復方丹參片,復方丹參滴丸

法莫替丁(間隔1小時)

影響療效

培元通腦膠囊、益心通脈膠囊

活血通脈片(人參、鹿茸、甘草)

二甲雙胍、消渴丸、阿卡波糖、胰島素

拮抗

甘草、鹿茸

阿司匹林

損傷胃粘膜

  3、選擇合適的用藥劑量

  1) 用藥宜從最小劑量開始甘草小量益氣養心,大量可出現水腫、低血鉀、血壓升高

  2) 大黃1~5g瀉下,小劑量0.05~0.3g收斂而便秘

  3) 蘇木小量和血,大量破血

  4) 長期服用易出現中毒馬兜鈴酸制劑---慢性腎功能衰竭

  5) 黃花夾竹桃制劑---洋地黃樣蓄積中毒

  6) 胖大海---大便溏瀉、飲食減少、脘腹脹悶、消瘦

  7) 天王補心丹、朱砂安神丸、紫雪丹、至寶丹---慢性汞中毒

  8) 阿膠、熟地、玄參等汁厚滋膩,易滯胃膈

  9) 甘草、大棗、炙黃芪甘味過重,使人氣壅中滿

  10) 黃芩、黃連、黃柏苦寒燥劑,易傷脾陽; 川芎耗氣、紅花破血

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