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2018年執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識(shí)考試筆記總結(jié)(15)

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  腎的生理特性

  1.腎主閉藏:封藏,亦曰閉藏,固密儲(chǔ)藏,封固閉藏之謂。腎主封藏是指腎貯藏五臟六腑之精的作用。封藏是腎的重要生理特性。腎為先天之本,生命之根,藏真陰而寓元陽(yáng),為水火之臟。腎藏精,精宜藏而不宜泄;腎主命火,命火宜潛不宜露,故曰:“腎者主蟄,封藏之本,精之處也”(《素問(wèn),六節(jié)臟象論》)。人之生身源于腎,生長(zhǎng)發(fā)育基于腎,生命活動(dòng)賴于腎。腎是人體陰精之所聚,腎精充則化源足。腎又是生命活動(dòng)之本原,腎火旺則生命力強(qiáng),精充火旺,陰陽(yáng)相濟(jì),則生化無(wú)窮,機(jī)體強(qiáng)健。腎為封藏之本,是對(duì)腎臟生理功能的高度概括,體現(xiàn)了’腎臟各種生理功能的共同特點(diǎn)。如精藏于腎,氣納于腎,以及月經(jīng)的應(yīng)時(shí)而下,胎兒的孕育,二便的正常排泄等等,均為腎封藏之職的功能所及。腎精不可瀉,腎火不可伐,猶如木之根、水之源,木根不可斷,水源不可竭,灌其根枝葉茂,澄其源流自清。因此,腎臟只宜閉藏而不宜耗瀉。腎主閉藏的生理特性體現(xiàn)在藏精、納氣、主水、固胎等各方面。基于這一生理特性,前人提出了“腎無(wú)實(shí)不可瀉”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn),故治腎多言其補(bǔ),不論其瀉,或以補(bǔ)為瀉。但是,腎病并非絕對(duì)無(wú)實(shí)而不可瀉,確有實(shí)邪亦當(dāng)用瀉。然而,腎臟具有主蟄伏閉藏的特性,故其病虛多實(shí)少,縱然有實(shí)邪存在,也是本虛標(biāo)實(shí),所以治腎還是以多補(bǔ)少瀉為宜。腎主閉藏的理論對(duì)養(yǎng)生具有重要指導(dǎo)意義,養(yǎng)生學(xué)非常強(qiáng)調(diào)收心神、節(jié)情欲、調(diào)七情、省操勞以保養(yǎng)陰精,使腎精充盈固秘而延年益壽。

  2.腎氣與冬氣相應(yīng):腎與冬季、北方、寒、水、咸味等有著內(nèi)在聯(lián)系。如冬季寒水當(dāng)令,氣候比較寒冷。水在天為寒,在臟為腎。冬季的歲運(yùn),正常為“靜順”,萬(wàn)物歸藏。在人應(yīng)腎,陰平陽(yáng)秘,封藏有節(jié)。不及為“涸流”,太過(guò)為“流衍”。不及與太過(guò),四時(shí)陰陽(yáng)異常,在人則腎之陰陽(yáng)失調(diào),封藏失職。在人體以腎氣變化為著,故冬季以腎病、關(guān)節(jié)疾病較多為其特點(diǎn)。

  總之,五臟與自然界的收受關(guān)系旨在說(shuō)明人體生命活動(dòng)的節(jié)律變化,是與自然密切相關(guān)的。

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