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2018年執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識考試筆記總結(jié)(25)

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  心的生理功能

  心居于胸腔,橫膈之上,有心包護(hù)衛(wèi)于外。心為神之居,血之主,脈之宗,起著主宰生命活動的作用。心的生理功能主要有兩方面:一是主血脈,二是主神志,并且與舌、面等有聯(lián)系。手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)在心與小腸之間相互絡(luò)屬,故心與小腸相為表里。

  1.主血脈。推動血液運(yùn)行所謂心主血脈,主要指心臟有推動血液在脈管內(nèi)運(yùn)行的作用。心臟、脈和血液循行在體內(nèi)構(gòu)成一個相對的獨(dú)立系統(tǒng)。這個系統(tǒng)的生理功能,都屬于心臟所主,有賴于心臟的正常搏動。心臟的正常搏動,有賴于心氣、心陽的推動和溫煦作用,以及心血、心陰的營養(yǎng)和滋潤作用,從而維持正常的心力、心率、心律,保證血液在脈內(nèi)正常運(yùn)行。如果心的氣、血、陰、陽不足或失調(diào),皆可影響心臟的正常搏動而出現(xiàn)異常現(xiàn)象。

  心對血液的生成也有一定的作用。脾胃經(jīng)過對飲食物的消化吸收,將精微上輸于心肺,經(jīng)心肺的氣化作用,而化生為血液。其中心對于血液的生成有化赤作用。因此,心臟的正常搏動和血液的正常運(yùn)行,也有賴于全身血脈充盈。如果血液不足,可見心悸、脈數(shù)等癥。

  2.主神志,主管精神活動心主神志,又稱心主神明,或心藏神。即是指心有主管精神、意識、思維活動的功能。根據(jù)現(xiàn)代生理學(xué)的認(rèn)識,人的精神、意識和思維活動,是大腦的生理功能,即大腦對外界客觀事物的反應(yīng)。在中醫(yī)學(xué)的藏象學(xué)說中,將人的精神、意識、思維活動不僅歸屬于五臟,而且主要?dú)w屬于心。《靈樞本神》說:“所以任物者,謂之心。”即是指心具有接受外來信息的作用。因此,心主神明的生理功能正常,主要依賴于心血、心陰對心神的滋養(yǎng)和心氣、心陽的鼓動與振奮作用。

  心主神志與心主血脈的生理功能密切相關(guān)。血液是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ),精神活動能調(diào)節(jié)和影響血液循環(huán)。病理上兩者互為影響,如血虛、血熱等,常可引起神志的改變,出現(xiàn)心神不安,也可引起血行不暢,出現(xiàn)瘀血等。

  附:心包絡(luò)

  心包絡(luò),簡稱心包。是包在心臟外面的包膜,為心臟的外圍組織。心包的生理功能,具有保護(hù)心臟的作用。由于心包能保護(hù)心臟,所以外邪侵襲于心,首先心包受病,稱為心包代心受邪。如在溫病學(xué)說中,將外感熱病中所出現(xiàn)的神昏、譫語等病證,稱之為“熱人心包”。

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