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　　外科病-乳癰

　　乳癰是發生在乳房部最常見的急性化膿性疾病，其臨床特點是乳房結塊，紅腫熱痛，潰后膿出稠厚，伴惡寒發熱等全身癥狀。西醫學的急性化膿性乳腺炎表現為上述癥狀者，可參考此內容辨證論治。

　　練習題

　　1.某女，26歲，產后第三周出現惡寒發熱，右乳腫脹疼痛，體溫38.7℃，檢查見右乳紅腫，無波動感，口渴，舌紅，苔薄黃，脈數。中醫應診斷為

　　A.瘡癤

　　B.乳癰

　　C.乳癖

　　D.粉刺

　　E.癮疹

　　【正確答案】B

　　【答案解析】乳癰是發生在乳房部最常見的急性化膿性疾病，其臨床特點是乳房結塊，紅腫熱痛，潰后膿出稠厚，伴惡寒發熱等全身癥狀。所以患者癥狀符合乳癰疾病的特點，故應診斷為乳癰。

　　2.某女，30歲。產后一周被診斷為急性乳腺炎，癥見乳房脹痛，皮色微紅，皮膚發熱，有腫塊，乳汁不暢，舌紅苔薄黃，脈弦數。治療宜選用的中成藥是

　　A.活血解毒片

　　B.活血消炎丸

　　C.牛黃化毒片

　　D.九一散

　　E.乳增寧膠囊

　　【正確答案】C

　　【答案解析】乳癰-熱毒熾盛證，宜選用的中成藥有牛黃化毒片、九一散。

　　3.某女，28歲。剖腹產1月余，現癥見乳汁淤積結塊，皮色微紅，腫脹疼痛，伴惡寒發熱，周身酸楚，口渴，便秘，舌苔薄，脈數。宜選用的方劑是

　　A.五味消毒飲合透膿散加減

　　B.逍遙蔞貝散加減

　　C.二仙湯合四物湯加減

　　D.枇杷清肺飲加減

　　E.瓜蔞牛蒡湯加減

　　【正確答案】E

　　【答案解析】乳癰-氣滯熱壅證【癥狀】乳汁郁積結塊，皮色不變或微紅，腫脹疼痛;伴惡寒發熱，周身酸楚，口渴，便秘。舌苔薄，脈數。【方劑應用】基礎方劑：瓜蔞牛蒡湯(瓜蔞仁、牛蒡子、天花粉、黃芩、山梔、金銀花、連翹、皂角刺、青皮、陳皮、柴胡、生甘草)加減。

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