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內科病-水腫
證候 |
癥狀 |
治法 |
方劑 |
中成藥 |
風水相搏證 |
眼瞼浮腫,繼則四肢及全身皆腫,來勢迅速,多有惡寒、發熱,肢節酸楚,小便不利等 |
疏風清熱,宣肺行水 |
越婢加術湯 |
腎炎解熱片 |
水濕浸漬證 |
全身水腫,下肢明顯,按之沒指,小便短少,身體困重,胸悶,納呆,泛惡 |
健脾化濕,通陽利水 |
五皮散 |
腎炎消腫片 |
濕熱壅盛證 |
遍體浮腫,皮膚繃急光亮,胸脘痞悶,煩熱口渴,小便短赤,或大便干結。舌紅,苔黃膩,脈沉數或濡數 |
分利濕熱 |
疏鑿飲子 |
腎炎靈膠囊 腎炎四味片 |
脾陽虛衰證 |
身腫日久,腰以下為甚,按之凹陷不易恢復,脘腹脹悶,納減便溏,面色不華,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少 |
溫陽健脾,行氣利水 |
實脾飲 |
腎炎溫陽片 |
腎陽衰微證 |
水腫反復消長不已,面浮身腫,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量減少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色㿠白 |
溫腎助陽,化氣行水 |
濟生腎氣丸合真武湯 |
腎炎舒顆粒 腎炎康復片 腎康寧片 |
練習題:
1.某女,56歲。近日突然出現眼瞼浮腫,繼而四肢及全身浮腫,來勢迅速,肢體酸楚,小便不利,伴有惡寒、咳喘;舌苔薄白,脈浮緊。宜選用的方劑是
A.五皮散合胃苓湯加減
B.疏鑿飲子加減
C.越婢加術湯加減
D.濟生腎氣丸合真武湯加減
E.實脾飲加減
【正確答案】C
【答案解析】水腫-風水相搏證【癥狀】眼瞼浮腫,繼則四肢及全身皆腫,來勢迅速,多有惡寒、發熱,肢節酸楚,小便不利等。偏于風熱者,伴咽喉紅腫疼痛,舌質紅,脈浮滑數;偏于風寒者,兼惡寒,咳喘,舌苔薄白,脈浮滑或浮緊。【方劑應用】越婢加術湯。
2.治療水腫腎陽衰微證,首選的方劑是
A.濟生腎氣丸合真武湯
B.麻黃連翹赤小豆湯
C.實脾飲
D.五皮飲合胃苓湯
E.疏鑿飲子
【正確答案】A
【答案解析】水腫-腎陽衰微證【方劑應用】基礎方劑:濟生腎氣丸(附子、車前子、山茱萸、山藥、牡丹皮、牛膝、熟地黃、肉桂、茯苓、澤瀉)合真武湯(茯苓、芍藥、白術、生姜、附子)加減。
3.陽水辨證屬風水相搏者,其最佳選方是
A.麻黃湯
B.五苓散
C.五皮飲
D.越婢加術湯
E.麻黃連翹赤小豆湯
【正確答案】D
【答案解析】水腫-風水相搏證【方劑應用】基礎方劑越婢加術湯(麻黃、石膏、甘草、大棗、白術、生姜)加減。
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