71. 該患者在治療中應重點監護 (本題分數0.93分) 存疑

　　A.肝功能

　　B.電解質

　　C.腎功能

　　D.尿量

　　E.體重變化

　　正確答案： B

　　本題分數：0.93分

　　72. 下列關于止瀉藥的描述，不正確的是 (本題分數0.93分) 存疑

　　A.吸附藥和收斂藥不被胃腸道吸收，不進入血液循環，不良反應少

　　B.地芬諾酯具有中樞神經抑制作用，不宜與巴比妥類等其他中樞抑制劑合用

　　C.地芬諾酯與單胺氧化酶抑制劑合用，有發生高血壓危象的風險

　　D.2歲以下嬰幼兒不宜選擇抗動力藥

　　E.偽膜性腸炎患者應首選地衣芽胞桿菌活菌制劑

　　正確答案： E

　　本題分數：0.93分

　　[73-77]

　　患者，女，49歲，間斷上腹部飽脹、惡心1年。患者1年前無明顯誘因出現惡心、上腹飽脹感，自行服用胃藥(具體不詳)治療后癥狀好轉。2月前患者上述癥狀再次發作，查體：上腹部輕微壓痛，無反跳痛。胃鏡、腹部B超檢查未見明顯異常。診斷：功能性消化不良。醫囑：枸櫞酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。

　　答案解析：

　　73. 莫沙必利的作用機制是 (本題分數0.93分) 存疑

　　A.中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑

　　B.外周多巴胺D2受體阻斷劑

　　C.外周多巴胺D2受體激動劑

　　D.選擇性5-HT4受體阻斷劑

　　E.選擇性5-HT4受體激動劑

　　正確答案： E

　　本題分數：0.93分

　　74. 下述關于莫沙必利的描述，錯誤的是 (本題分數0.93分) 存疑

　　A.不會導致Q-T間期延長及室性心律失常

　　B.不會導致錐體外系反應

　　C.不會導致催乳素增多

　　D.不會促進乙酰膽堿的釋放

　　E.能促進乙酰膽堿的釋放

　　正確答案： D

　　本題分數：0.93分

　　75. 下列不屬于促胃腸動力藥的是 (本題分數0.93分) 存疑

　　A.胰酶膠囊

　　B.甲氧氯普胺

　　C.多潘立酮

　　D.莫沙必利

　　E.伊托必利

　　正確答案： A

　　本題分數：0.93分

　　76. 莫沙必利與多潘立酮相比，具有的優點是 (本題分數0.93分) 存疑

　　A.無心臟不良反應

　　B.對泌乳素的分泌無影響

　　C.對化療所致的嘔吐有效

　　D.可作為術后預防嘔吐的常規用藥

　　E.藥物相互作用少

　　正確答案： B

　　本題分數：0.93分

　　77. 莫沙必利的適應證不包括 (本題分數0.93分) 存疑

　　A.化療所致的惡心、嘔吐

　　B.功能性消化不良

　　C.胃食管反流病

　　D.糖尿病胃輕癱胃大部切除術患者的胃功能障礙

　　正確答案： A

　　本題分數：0.93分

　　四 、 多選題 ( 30 題,共27.9分)

　　78. 可以增強抗酸劑作用的用藥方式包括 (0.93分) 存疑

　　A.飯后服藥

　　B.兩餐之間和睡眠前服藥

　　C.盡可能使用液體和膠體，片劑宜嚼碎服用

　　D.增加日服藥次數

　　E.盡量使用復方制劑

　　正確答案： B,C,D,E

　　本題分數：0.93分

　　答案解析：B,C,D,E

　　本題考查抗酸劑的用藥監護。

　　(1)抗酸劑僅可中和已經分泌的胃酸，不能抑酸，為了增強抗酸作用，減少不良反應，應盡量使用復方制劑。(2)抗酸劑在胃內容物將近排空或完全排空后才能充分發揮抗酸作用，最佳服用時間在兩餐間或睡前。(3)為快速起效，增加藥物在胃黏膜的附著，應盡量使用液體和膠體制劑，片劑應嚼碎服用。(4)除此之外還應該增加日服藥次數，一日4次或更多。故答案選BCDE。

　　79. 下述屬于氫氧化鋁制劑使用禁忌證的是 (0.93分) 存疑

　　A.正在服用強心苷的患者

　　B.腎衰竭患者

　　C.早產兒及嬰幼兒

　　D.闌尾炎等急腹癥患者

　　E.高鎂血癥患者

　　正確答案： B,C,D

　　本題分數：0.93分

　　80. H2受體阻斷劑的典型不良反應包括 (0.93分) 存疑

　　A.精神異常

　　B.血漿泌乳素升高

　　C.誘發感染

　　D.胃酸分泌反跳性增加

　　E.陰莖勃起功能障礙

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　本題分數：0.93分

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