111. 用于絕經后乳腺癌治療的藥物有 (0.72分) 存疑

　　A.福美司坦

　　B.氟他米特

　　C.氨魯米特

　　D.地塞米松

　　E.他莫昔芬

　　正確答案： A,C,E

　　112. 治療急性淋巴細胞白血病有效的藥物包括 (0.72分) 存疑

　　A.6-巰基嘌呤

　　B.糖皮質激素

　　C.門冬酰胺酶

　　D.長春新堿

　　E.環磷酰胺

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　113. 抑制腫瘤細胞有絲分裂的藥物有 (0.72分) 存疑

　　A.鬼臼毒素

　　B.長春新堿

　　C.長春堿

　　D.紫杉醇

　　E.門冬酰胺酶

　　正確答案： A,B,C,D

　　114. 關于抗腫瘤藥物的聯合用藥原則，敘述正確的是 (0.72分) 存疑

　　A.不同作用機制的藥物合用可增強療效

　　B.對增長迅速的急性白血病，先用周期特異性藥物，再用周期非特異性藥物

　　C.對增長緩慢的實體瘤，一般先用周期非特異性藥物，再用周期特異性藥物

　　D.肉瘤可用環磷酰胺、順鉑及多柔比星等藥物

　　E.大劑量間歇用法對病期較早、健康狀況較好的患者而言，比小劑量連續法的效果好

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　115. 下列藥物中對環磷酰胺的代謝、活性和毒性均有影響的是 (0.72分) 存疑

　　A.巴比妥類

　　B.糖皮質激素

　　C.別嘌醇

　　D.氯霉素

　　E.維生素類

　　正確答案： A,B,C,D

　　116. 應對抗腫瘤藥物血管外滲的措施包括 (0.72分) 存疑

　　A.化療應由具有資質的專業人員操作

　　B.當化療藥滲漏時，應即停止注射

　　C.根據化療藥的特性采取相應的防治措施

　　D.預防給予糖皮質激素

　　E.發生外滲后，局部使用解毒劑

　　正確答案： A,B,C,E

　　答案解析：A,B,C,E

　　本組題考查抗腫瘤藥物外滲的處理原則。

　　抗腫瘤藥靜脈注射時藥液外滲，絕大部分化療藥物對皮膚、皮下組織、黏膜及血管有明顯的刺激性，給患者帶來痛苦，甚至可造成皮下組織壞死。因此，在使用化療藥物時，應注意做好注射部位血管外滲的防護和處理，減少藥物血管外滲的風險：(1)化療應由具有資質的專業人員操作。(2)當化療藥滲漏時，應即停止注射。(3)根據化療藥的特性采取相應的防治措施。(4)局部使用解毒劑是化療藥外滲處理的重要環節。故答案選ABCE。

　　117. 下列關于環磷酰胺的說法，正確的是 (0.72分) 存疑

　　A.可使血假膽堿酯酶減少，血及尿尿酸水平增加

　　B.肝腎功能損害時，環磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3

　　C.用藥期間應監測血常規、肝腎功能

　　D.在肝內活化，因此腔內給藥無法直接作用

　　E.大劑量使用時應注意非血液學毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纖維化等

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　118. 鉑類藥物的典型不良反應包括 (0.72分) 存疑

　　A.消化道反應(惡心、嘔吐、腹瀉)

　　B.腎毒性

　　C.耳毒性

　　D.神經毒性

　　E.低鎂血癥

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　答案解析：A,B,C,D,E

　　本組題考查鉑類的典型不良反應。

　　鉑類常見消化道反應(惡心、嘔吐、腹瀉)、腎毒性、耳毒性、神經毒性、低鎂血癥。故答案選ABCDE。

　　119. 下列抗腫瘤藥物中屬于低度致吐級別的是 (0.72分) 存疑

　　A.依托泊苷

　　B.甲氨蝶呤

　　C.氟尿嘧啶

　　D.吉西他濱

　　E.多西他賽

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　答案解析：A,B,C,D,E

　　本組題考查抗腫瘤藥物的致吐分級。

　　低度致吐的化療藥有依托泊苷、甲氨蝶呤(<200mg/m2)、氟達拉濱、氟尿嘧啶、吉西他濱、多西他賽、博來霉素、長春花堿、長春新堿、長春瑞濱、紫杉醇、米托蒽醌、絲裂霉素、苯丁酸氮芥等。故答案選ABCDE。

　　120. 化療藥物所致惡心、嘔吐的機制主要包括 (0.72分) 存疑

　　A.化療藥物刺激胃腸道黏膜，致5羥色胺(5-HT)等神經遞質增多

　　B.化療藥及其代謝產物直接刺激延髓催吐化學感受區

　　C.感覺因子直接刺激大腦皮質通路導致嘔吐

　　D.精神因子直接刺激大腦皮質通路導致嘔吐

　　E.合并胃食管返流病

　　正確答案： A,B,C,D

　　答案解析：A,B,C,D

　　本組題考查化療藥物所致惡心、嘔吐的機制。

　　化療藥所致惡心、嘔吐的機制主要有以下幾方面：(1)化療藥物刺激胃腸道黏膜，致黏膜上的嗜鉻細胞釋放5羥色胺(5-HT)等神經遞質，5-HT與5-HT3受體結合產生的神經沖動由迷走神經和交感神經傳入嘔吐中樞而致嘔吐;(2)化療藥及其代謝產物直接刺激延髓催吐化學感受區(CTZ)，然后通過多巴胺、組胺、毒蕈堿、5-HT3等一系列受體進而傳遞至嘔吐中樞引發嘔吐;(3)感覺、精神因子直接刺激大腦皮質通路導致嘔吐，多見于預期性嘔吐。故答案選ABCD。

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