>>> 2019年執業藥師《藥學知識二》日常測試題匯總

　　二、配伍選擇題

　　1、A.華法林

　　B.肝素

　　C.鏈激酶

　　D.維生素B12

　　E.雙嘧達莫

　　<1> 、使用過量而致出血可用硫酸魚精蛋白對抗的藥物是

　　A B C D E

　　<2> 、使用過量而致出血可用維生素K治療的藥物是

　　A B C D E

　　<3> 、具有溶解血栓作用的藥物是

　　A B C D E

　　<4> 、治療巨幼紅細胞性貧血的藥物是

　　A B C D E

　　2、A.華法林

　　B.肝素

　　C.達比加群酯

　　D.依達肝素

　　E.維生素K

　　<1> 、可導致血小板減少，出血可用魚精蛋白對抗的藥物是

　　A B C D E

　　<2> 、治療窗窄，嚴格實行劑量個體化

　　A B C D E

　　<3> 、蛇咬傷所致的DIC無效

　　A B C D E

　　<4> 、用藥期間不能口服奎尼丁類藥

　　A B C D E

　　<5> 、因作用無相應阻滯劑，一旦發生出血極難處理的磺達肝癸鈉的衍生物是

　　A B C D E

　　3、A.利伐沙班

　　B.華法林

　　C.依達肝素

　　D.魚精蛋白

　　E.達比加群酯

　　<1> 、凝血因子X直接抑制劑是

　　A B C D E

　　<2> 、凝血因子X間接抑制劑是

　　A B C D E

　　<3> 、直接凝血酶抑制劑是

　　A B C D E

　　<4> 、維生素K拮抗劑是

　　A B C D E

　　<5> 、可用于解救肝素過量中毒的是

　　A B C D E

　　4、A.瑞替普酶

　　B.尿激酶

　　C.氨甲環酸

　　D.阿司匹林

　　E.酚磺乙胺

　　<1> 、對新產生的血栓溶栓效果較好的藥物是

　　A B C D E

　　<2> 、靜脈溶栓治療可首選的藥物是

　　A B C D E

　　<3> 、能降低心肌梗死的死亡率的溶栓藥是

　　A B C D E

　　<4> 、被稱為心血管事件一、二級預防的“基石”的藥物是

　　A B C D E

　　5、A.替格瑞洛

　　B.肝素

　　C.氯吡格雷

　　D.阿司匹林

　　E.瑞普替酶

　　<1> 、對阿司匹林過敏或不耐受者，可選的替代藥物是

　　A B C D E

　　<2> 、第一個快速、并在所有急性冠脈綜合癥人群中均能降低心血管事件發生和死亡的抗血小板藥是

　　A B C D E

　　<3> 、被稱為心血管事件一、二級預防的“基石”的藥物是

　　A B C D E

　　<4> 、靜脈溶栓治療可首選的藥物是

　　A B C D E

　　<5> 、防止急性血栓形成，對抗血栓的首選藥物是

　　A B C D E

　　6、A.阿司匹林

　　B.替羅非班

　　C.雙嘧達莫

　　D.肌苷

　　E.奧扎格雷鈉

　　<1> 、整合素受體阻斷劑

　　A B C D E

　　<2> 、環氧酶抑制劑

　　A B C D E

　　<3> 、血栓烷合成酶抑制劑

　　A B C D E

　　<4> 、磷酸二酯酶抑制劑

　　A B C D E

　　<5> 、血小板腺苷環酶刺激劑

　　A B C D E

　　7、A.硫酸亞鐵片

　　B.琥珀酸亞鐵膠囊

　　C.硫酸亞鐵糖漿

　　D.硫酸亞鐵緩釋片

　　E.蔗糖鐵

　　<1> 、易使牙齒變黑的是

　　A B C D E

　　<2> 、胃腸道不良反應較輕的是

　　A B C D E

　　<3> 、需要迅速糾正缺鐵的患者宜選用

　　A B C D E

　　參考答案

　　二、配伍選擇題

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 魚精蛋白，用于肝素過量引起的出血和心臟術后出血。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 華法林—維生素K拮抗劑，使用過量導致的出血，可用維生素K治療。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 鏈激酶，降解纖維蛋白凝塊，也降解纖維蛋白原和其他血漿蛋白。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 維生素B12，用于維生素B12缺乏所致的巨幼紅細胞性貧血、神經炎。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 關注肝素所致的血小板減少癥，依達肝素血漿半衰期長達130h，且同時無相應的阻滯劑，一旦發生出血極難處理。華法林注意事項：嚴格掌握適應證，治療中應隨訪檢查凝血酶原時間，在無凝血酶原測定條件時，不可濫用本品，治療窗窄，嚴格實行劑量個體化。肝素注意事項：口服無效、不宜肌注，對蛇咬傷所致的DIC無效，不宜作為預防用藥。達比加群酯藥物相互作用：應用期間不能口服奎尼丁類藥，與胺碘酮合用血漿藥物增加50%，與阿司匹林合用增加出血風險。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 直接抑制劑已有阿哌沙班、利伐沙班和貝替沙班。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 間接抑制劑包括磺達肝癸鈉和依達肝素。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 直接凝血酶抑制劑主要抑制凝血Ⅱa和Ⅹa因子，對抗凝血酶的所有作用，包括纖維蛋白的形成。代表藥物是達比加群酯。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 華法林的結構與維生素K相似，可競爭性拮抗維生素K的作用。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肝素代謝迅速，若輕微超量停用即可。嚴重超量時，使用魚精蛋白緩慢靜脈注射，予以拮抗。通常1mg魚精蛋白能拮抗100U肝素。如肝素注射后已超30min，魚精蛋白用量需減半。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 尿激酶對新產生的血栓溶栓效果較好。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 靜脈溶栓治療首選阿替普酶或瑞普替酶，無條件時，可用尿激酶替代。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 瑞替普酶與其他纖溶酶原激活藥相比，溶栓作用迅速、完全和持久。靜脈給藥30min起效，30～90min達峰值。除溶解纖維蛋白外，還可使凝血因子Ⅰ、Ⅴ和Ⅷ降解，并降低心肌梗死的死亡率。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 阿司匹林已經成為心血管事件一、二級預防的“基石”。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定，對阿司匹林過敏或不耐受的患者，可替代或合用阿司匹林。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 替格瑞洛為第3代二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，作用直接、迅速且可逆，不需要通過代謝激活，為第一個快速、并在所有急性冠脈綜合征人群中均能降低心血管事件發生和死亡的抗血小板藥。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 阿司匹林已經成為心血管事件一、二級預防的“基石”。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 靜脈溶栓治療首選阿替普酶或瑞普替酶，無條件時，可用尿激酶替代。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肝素以起效迅速，在體內外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成為對抗血栓的首選。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 按作用機制可分為：(1)環氧酶抑制劑阿司匹林，(2)二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依諾格雷、替格雷洛和坎格雷洛,(3)整合素受體抑制劑：單克隆抗體阿昔單抗，非肽類抑制劑替羅非班、拉米非班，合成肽抑制劑依替非巴肽等;(4)磷酸二酯酶抑制劑雙嘧達莫，(5)血小板腺苷環化酶刺激劑;肌苷、前列環素、依諾前列素、西卡前列素 (6)血栓烷合成酶抑制劑奧扎格雷鈉。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 鐵劑可減少腸蠕動。引起便秘，并排黑便;偶見消化不良;口服糖漿鐵劑后易使牙齒變黑，服用鐵劑緩釋劑型可明顯減輕胃腸道反應。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鐵劑可減少腸蠕動。引起便秘，并排黑便;偶見消化不良;口服糖漿鐵劑后易使牙齒變黑，服用鐵劑緩釋劑型可明顯減輕胃腸道反應。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 硫酸亞鐵防治各種原因(如慢性失血、營養不良、妊娠、兒童發育期等)引起的缺鐵性貧血。而蔗糖鐵用于治療口服鐵劑不能有效緩解的缺鐵性貧血。蔗糖鐵可以迅速糾正缺鐵。

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