>>> 2019年執業藥師《藥學知識二》日常測試題匯總

　　一、最佳選擇題

　　1、腎上腺皮質功能不全采用

　　A、糖皮質激素替代療法

　　B、早期、大劑量、短期應用糖皮質激素

　　C、抗菌藥物與糖皮質激素合用

　　D、抗結核病藥與糖皮質激素合用

　　E、糖皮激素與腎上腺素合用

　　2、糖皮質激素的藥理作用不包括

　　A、抗炎

　　B、免疫抑制

　　C、抗病毒

　　D、抗休克

　　E、抗過敏

　　3、長期大量應用糖皮質激素的副作用是

　　A、骨質疏松

　　B、粒細胞減少癥

　　C、血小板減少癥

　　D、過敏性紫癜

　　E、枯草熱

　　4、關于糖皮激素抗炎作用特點的描述，不正確的是

　　A、穩定溶酶體膜，阻止補體參與炎癥反應

　　B、減輕充血、抑制吞噬細胞的功能

　　C、促進肉芽組織生成，加速組織修復

　　D、降低毛細血管的通透性，抑制炎癥細胞向炎癥部位移動

　　E、阻止炎癥介質發生反應

　　5、糖皮質激素免疫抑制作用的機制是

　　A、抑制噬細胞吞噬功能

　　B、穩定溶酶體膜

　　C、增強心肌收縮力

　　D、使細胞內cAMP明顯升高

　　E、直接擴張支氣管平滑肌

　　6、糖皮質激素可用于治療

　　A、各種休克

　　B、嚴重精神病

　　C、活動性消化性潰瘍

　　D、病毒感染

　　E、嚴重高血壓、糖尿病

　　7、某患者，突發高熱、嘔吐、驚厥，數小時后出現面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細速、血壓下降至休克水平。經實驗室檢查診斷為暴發型流腦所致感染中毒性休克，應采取的抗休克藥物為

　　A、阿托品

　　B、酚妥拉明

　　C、右旋糖酐

　　D、糖皮質激素

　　E、腎上腺素

　　8、下列不屬于糖皮質激素的藥理作用的是

　　A、抗炎作用

　　B、免疫抑制

　　C、抗菌作用

　　D、抗毒作用

　　E、興奮中樞作用

　　9、長期應用糖皮質激素，突然停藥，會引起

　　A、胃潰瘍

　　B、誘發嚴重感染

　　C、皮質功能亢進

　　D、滿月臉、水牛背

　　E、腎上腺皮質功能不全

　　10、根據時間藥理學的理論，糖皮質激素隔日療法的給藥時間為

　　A、下午4時

　　B、晚上7時

　　C、凌晨4時

　　D、早晨8時

　　E、中午12時

　　11、功能性子宮出血可選用的藥物是

　　A、縮宮素

　　B、垂體后葉素

　　C、他莫昔芬

　　D、雌二醇

　　E、西地那非

　　12、屬于雌激素的是

　　A、尼爾雌醇

　　B、甲羥孕酮

　　C、地塞米松

　　D、潑尼松龍

　　E、氫化可的松

　　13、卵巢功能不全可選用

　　A、炔諾酮

　　B、雌二醇

　　C、西地那非

　　D、米非司酮

　　E、潑尼松龍

　　14、天然的雌激素是

　　A、雌二醇

　　B、戊酸雌二醇

　　C、炔雌醇

　　D、黃體酮

　　E、己烯雌酚

　　15、雌激素在臨床不用于

　　A、避孕

　　B、絕經期綜合征

　　C、功能性子宮出血

　　D、老年骨質疏松

　　E、痛經和子宮內膜異位

　　16、下列藥物中，能促進小腸對維生素D吸收的藥物是

　　A、礦物油

　　B、雌激素

　　C、硫糖鋁

　　D、考來烯胺

　　E、考來替泊

　　17、利福平與口服避孕藥合用

　　A、藥理作用拮抗

　　B、不良反應疊加

　　C、后者血藥濃度升高，不良反應增加

　　D、后者血藥濃度下降，藥效降低

　　E、無明顯藥物相互作用

　　18、抑制排卵避孕藥的較常見不良反應是

　　A、子宮不規則出血

　　B、腎功能損害

　　C、多毛、痤瘡

　　D、增加哺乳期婦女的乳汁分泌

　　E、乳房腫塊

　　19、復方炔諾酮片的主要避孕作用機制是

　　A、通過反饋機制，抑制排卵

　　B、抑制子宮內膜正常增殖，不利于受精卵著床

　　C、使宮頸黏液變稠，精子不易進入宮腔

　　D、抑制子宮和輸卵管活動，改變受精卵運行速度

　　E、抑制卵巢黃體分泌激素

　　20、蛋白同化激素的作用不包括

　　A、促進鈣的吸收

　　B、促進蛋白質的合成

　　C、促進食欲

　　D、促進骨骼的生長

　　E、促進紅細胞的產生

　　答案部分

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 小劑量代替療法：每日給生理需要量。原發性腎上腺皮質功能不全時，體內氫化可的松及醛固酮都缺乏，需用糖、鹽兩類皮質激素補充。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 糖皮質激素廣泛的藥理作用：抗炎作用、免疫抑制作用、抗毒素、對代謝的影響、對血液和造血系統的作用以及其他作用。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 歌訣：長期應用反應多，誘發潰瘍感染擴;中樞興奮精神異，骨質疏松易骨折;血脂血壓都升高，停藥反跳“腎”萎縮。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 抗炎機制：抑制肉芽組織形成，抑制炎癥后期組織損傷和修復，減輕粘連及疤痕的形成。減輕充血、降低毛細血管的通透性，抑制炎癥細胞向炎癥部位移動，阻止炎癥介質發生反應，抑制吞噬細胞的功能，穩定溶酶體膜，阻止補體參與炎癥反應，抑制炎癥后組織損傷的修復等。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 免疫抑制作用：對免疫過程的許多環節均有抑制作用。

　　①抑制巨噬細胞對抗原的吞噬和處理。

　　②干擾淋巴細胞的識別功能及阻止免疫活性細胞的增殖。

　　③促進致敏淋巴細胞溶解、耗竭，減少淋巴細胞的數目。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 糖皮質激素的臨床應用：各種原因引起的休克：為抗休克的重要藥物，可用于中毒性、感染性及其它休克。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 大劑量糖皮質激素可用于各種嚴重休克，尤其中毒性休克。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 糖皮質激素沒有抗菌作用，其藥理作用有：①抗炎作用;②免疫抑制作用;③抗休克;④抗毒作用;⑤提高中樞神經系統的興奮性;⑥對血液成分的影響，如刺激骨髓造血功能，減少淋巴細胞、嗜酸性粒細胞數目。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 長期應用糖皮質激素突然停藥引起腎上腺危象稱藥源性皮質功能不全。停藥后可導致醫源性腎上腺皮質功能不全、反跳或停藥癥狀。

　　醫源性腎上腺皮質功能不全：長期大劑量應用，可引起下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質功能不全，突然停藥則出現惡心、嘔吐、食欲不振、肌無力、低血糖、低血壓、休克等，嚴重者可危及生命，因此停藥時必須逐步減量。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 人體糖皮質激素的分泌具晝夜節律性，一日上午8時左右為分泌高潮(約450nmol/L)，隨后逐漸下降(下午4時約110nmol/L)，午夜12時為低潮，這是由ACTH分泌的晝夜節律所引起。臨床應用外源性糖皮質激素可遵循內源性分泌節律進行，對某些慢性病的長期療法中，采用隔日1次給藥法，將48h用量在早晨8時一次服用，這樣對下丘腦、垂體、腎上腺皮質抑制較輕，不良反應較少。隔日服藥以潑尼松、潑尼松龍較好。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 雌二醇適應證：功能性子宮出血、原發性閉經、絕經期綜合征及前列腺癌。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 考查藥物的分類，重點掌握。尼爾雌醇—雌激素;甲羥孕酮—孕激素;地塞米松、潑尼松龍、氫化可的松——糖皮質激素。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 卵巢功能低下和卵巢功能不全患者可選用雌激素類藥，如己烯雌酚、雌二醇等。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 卵泡分泌的雌激素主要是雌二醇。從孕婦尿中提出的雌酮和雌三醇等，多為雌二醇的代謝產物。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 ABCD都是雌激素的作用，孕激素可以用于痛經和子宮內膜異位。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 雌激素與維生素D和鈣劑并用，可減少尼爾雌醇的用量，而療效相同。故雌激素是可以促進小腸對維生素D吸收的。選B。

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 長期合用利福平能使口服避孕藥的主要成分炔諾酮和炔雌醇的代謝加快，血液中的藥物濃度降低而導致避孕失敗。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 長期大劑量——子宮內膜過度增生，子宮出血，水、鈉潴留、高血壓、水腫及加重心力衰竭。

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 復方炔諾酮是短效口服避孕藥，機制是抑制排卵為主，通過負反饋作用抑制下丘腦促性腺釋放激素的分泌，抑制卵泡的生長和成熟排卵，使排卵過程受到抑制。

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 同化效用為：促進蛋白質的生物合成、促進肌肉變大變壯、促進食欲、促進骨骼生長、刺激骨髓，促進紅細胞產生。

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