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　　紅霉素的抗菌作用機制是

　　A.抑制細菌細胞壁的合成

　　B.抑制DNA的合成

　　C.與30S亞基結合，抑制蛋白質合成

　　D.與50S亞基結合，抑制蛋白質合成

　　E.抑制二氫葉酸合成酶

　　參考答案：D

　　答案解析：D還適用于氯霉素、克林霉素。A青霉素;B喹諾酮類;C四環素;E磺胺類。

　　A.青霉素

　　B.慶大霉素

　　C.磺胺嘧啶

　　D.四環素

　　E.氯霉素

　　1.易引起吉海反應的藥物是

　　參考答案：A

　　2.有明顯腎毒性的藥物是

　　參考答案：B

　　3.影響牙齒生長，導致牙齒黃染的藥物是

　　參考答案：D

　　答案解析：青霉素類藥物的不良反應“赫氏反應”亦稱“吉海反應”，有寒戰、高熱等癥狀。氨基糖苷類藥物最常見的不良反應是耳毒性、腎毒性，慶大霉素是氨基糖苷類藥物。“二重感染牙齒黃”是四環素類常見不良反應。

　　治療厭氧菌引起的嚴重感染最適合的是

　　A.萬古霉素

　　B.克拉霉素

　　C.克林霉素

　　D.紅霉素

　　E.慶大霉素

　　參考答案：C

　　答案解析：林可霉素類藥物其最主要的特點是對各類厭氧菌具有良好的抗菌作用。

　　A.萬古霉素　B.克林霉素

　　C.克拉霉素　D.紅霉素　E.慶大霉素

　　1.與PPI-鉍劑-替硝唑合用的四聯療法治療胃潰瘍

　　2.治療厭氧菌引起的嚴重感染

　　3.用于耐青霉素的金葡菌引起的輕、中度感染或青霉素過敏者

　　4.用于耐青霉素的金葡菌引起的嚴重感染

　　參考答案：C B D A

　　答案解析：四聯療法：PPI+鉍劑+甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素。

　　克林霉素抗菌譜包括需氧革蘭陽性球菌及厭氧菌，其最主要的特點是對各類厭氧菌具有良好抗菌作用。

　　大環內酯類抗生素對產β-內酰胺酶的葡萄球菌和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有一定的抗菌活性。

　　萬古霉素可用于對甲氧西林耐藥的葡萄球菌引起的感染。

　　嚴重損害骨髓造血機能的藥物是

　　A.青霉素

　　B.慶大霉素

　　C.琥乙紅霉素

　　D.鏈霉素

　　E.甲砜霉素

　　參考答案：E

　　答案解析：酰胺醇類抗菌藥物的典型不良反應：罕見對骨髓造血功能抑制，如再生性障礙性貧血，以12歲以下學齡兒童較多見;早產兒或新生兒大劑量應用，可引起致死性的“灰嬰綜合征”。

　　可導致跟腱炎或跟腱斷裂不良反應的藥品是

　　A.克林霉素

　　B.美羅培南

　　C.阿米卡星

　　D.頭孢哌酮

　　E.環丙沙星

　　參考答案：E

　　答案解析：氟喹諾酮類可導致關節肌腱病變 ：肌痛、骨關節病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂。

　　患者，女，26歲，妊娠3個月，因肺炎住院治療，應禁用的抗菌藥物是

　　A.阿莫西林

　　B.頭孢氨芐

　　C.青霉素G

　　D.左氧氟沙星

　　E.阿奇霉素

　　參考答案：D

　　答案解析：妊娠及哺乳期婦女禁用氟喹諾酮類藥物。

　　下列會導致跟腱斷裂，禁用于18歲以下兒童的藥物是

　　A.頭孢克肟

　　B.氨曲南

　　C.林可霉素

　　D.左氧氟沙星

　　E.米諾環素

　　參考答案：D

　　答案解析：氟喹諾酮類藥物典型不良反應：肌痛、骨關節病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂;血糖紊亂;光敏反應;精神和中樞神經系統。

　　呋喃唑酮的抗菌機制是

　　A.干擾細菌的RNA轉錄

　　B.抑制細菌的蛋白質合成

　　C.損傷細菌DNA

　　D.干擾細菌的細胞壁合成

　　E.增加細菌的細胞膜通透性

　　參考答案：C

　　答案解析：呋喃妥因的抗菌機制在于敏感菌可將其還原成能抑制乙酰輔酶A等多種酶的活性產物，進而干擾細菌代謝并損傷DNA。

　　可引起“雙硫侖樣”反應，服藥期間禁止飲酒的抗菌藥物有

　　A.頭孢哌酮

　　B.甲硝唑

　　C.呋喃妥因

　　D.磷霉素

　　E.頭孢他啶

　　參考答案：ABC

　　答案解析：1.引起雙硫侖樣反應的藥物：頭孢孟多、頭孢替安、頭孢尼西、頭孢哌酮、頭孢甲肟、頭孢匹胺、頭孢曲松。另外甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、呋喃妥因、氯霉素等均可引起雙硫侖樣反應。

　　2.不含甲硫四氮唑基團，不引起雙硫侖樣反應：頭孢拉啶、頭孢氨芐、頭孢呋辛酯、頭孢克洛、頭孢丙烯、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢唑肟、頭孢克肟、頭孢地尼、頭孢他美酯、頭孢吡肟等。

　　A.克林霉素

　　B.奧硝唑

　　C.萬古霉素

　　D.羅紅霉素

　　E.氟康唑

　　1.厭氧菌感染首選

　　2.耐藥厭氧菌嚴重感染首選

　　3.陰道滴蟲病首選

　　參考答案：B A B

　　答案解析：硝基咪唑類衍生物對滴蟲、阿米巴和蘭氏賈第鞭毛蟲等原蟲，以及脆弱擬桿菌等厭氧菌具強大抗菌活性，為治療腸道和腸外阿米巴病、陰道滴蟲病的首選藥。耐藥厭氧菌嚴重感染選林可霉素類藥物。

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