點擊查看：2019執業藥師《藥學專業知識二》沖刺練習題匯總

　　單選題

　　1、“全效”調脂藥，顯著升高HDL-ch，降低載脂蛋白LP(a)

　　A阿托伐他汀

　　B吉非貝齊

　　C拉莫三嗪

　　D煙酸

　　E依折麥布

　　答案：D

　　煙酸是“較為全效“的調節血脂藥，伴隨治療劑量增加，煙酸升高HDL-ch、降低TG及LDL-ch的作用亦可增強，并同時伴有脂蛋白a降低。

　　單選題

　　2、妊娠期高血壓宜選用的藥品是

　　A直接松弛血管平滑肌

　　B使交感遞質耗竭

　　C阻斷中樞α2受體

　　D激動中樞α2受體

　　E阻斷血管α2受體

　　答案：D

　　可樂定通過作用于中樞神經系統，激活血管運動神經中樞ɑ2受體，減少交感神經沖動傳出，降低血壓。

　　單選題

　　3、妊娠期高血壓宜選用的藥品是

　　A直接松弛血管平滑肌

　　B使交感遞質耗竭

　　C阻斷中樞α2受體

　　D激動中樞α2受體

　　E阻斷血管α2受體

　　答案：D

　　可樂定通過作用于中樞神經系統，激活血管運動神經中樞ɑ2受體，減少交感神經沖動傳出，降低血壓。

　　單選題

　　4、患者，女，45歲，因強直性脊柱炎住院，同時伴有胃潰瘍、高血壓及糖尿病，藥師審核醫囑，發現應當禁用的藥品是

　　A阿司匹林

　　B美洛昔康

　　C布洛芬

　　D萘普生

　　E對乙酰氨基酚

　　答案：E

　　對乙酰氨基酚對血小板及凝血機制幾乎無影響，而對于發熱者采用NSAID類藥時，應首選對乙酰氨基酚。同時，在患者大量出汗時主要補充水分以預防脫水。

　　單選題

　　5、主要用于耐氯喹的腦型瘧的藥物是

　　A吡喹酮

　　B乙胺嗪

　　C甲硝唑

　　D氯喹

　　E阿苯達唑

　　答案：D

　　吡喹酮為廣譜抗蠕蟲藥，對各種血吸蟲、肺吸蟲、肝片吸蟲、姜片蟲、囊蟲和絳蟲均有殺滅活性，對眼囊蟲也有較好的活性。甲硝唑是治療腸道和腸外阿米巴病、陰道滴蟲病的首選藥。氯喹能殺滅紅細胞內期的間日瘧、三日瘧以及敏感的惡性瘧原蟲，藥效強大，能迅速控制瘧疾癥狀的發作，對惡性瘧有根治作用，是控制瘧疾癥狀的首選藥。阿苯達唑是治療蛔蟲病和鞭蟲病的首選藥。

　　單選題

　　6、對結腸痙攣所致的便秘可選用

　　A酚酞

　　B聚乙二醇4000

　　C硫酸鎂

　　D乳果糖

　　E硫酸鈉

　　答案：B

　　對結腸痙攣所致的便秘可選用膨脹性或潤滑性瀉藥，如聚乙二醇4000;對結腸低張力所致的便秘可選用剌激性瀉藥，如酚酞，于臨睡前服用。

　　單選題

　　7、屬于膨脹性瀉藥的是

　　A乳果糖

　　B硫酸鎂

　　C番瀉葉

　　D開塞露

　　E聚乙二醇4000

　　答案：B

　　容積性瀉藥有硫酸鎂、硫酸鈉等;滲透性瀉藥主要有乳果糖;刺激性瀉藥包括酚酞、比沙可啶、番瀉葉、蓖麻油;潤滑性瀉藥(糞便軟化藥)如甘油等，甘油栓劑(開塞露)具有溫和的刺激作用，局部作用于直腸。膨脹性瀉藥有聚乙二醇4000、羧甲基纖維素等。

　　單選題

　　8、下列哪種藥物與碳酸鈣合用時，易發生高鈣血癥

　　A阿法骨化醇

　　B依降鈣素

　　C葡萄糖酸鈣

　　D阿侖膦酸鈉

　　E帕米膦酸二鈉

　　答案：C

　　葡萄糖酸鈣用于：(1)治療鈣缺乏，急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥。(2)過敏性疾病。(3)鎂、氟中毒時的解救。(4)心臟復蘇時應用。

　　鈣劑(葡萄糖酸鈣)典型不良反應包括：常見噯氣、便秘、腹部不適等。偶見高鈣血癥、堿中毒，大劑量服用或用藥過量可出現高鈣血癥，表現為畏食、惡心、嘔吐、便秘、腹痛、肌無力、心律失常。

　　單選題

　　9、患者，女，45歲，因強直性脊柱炎住院，同時伴有胃潰瘍、高血壓及糖尿病，藥師審核醫囑，發現應當禁用的藥品是

　　A阿司匹林

　　B美洛昔康

　　C布洛芬

　　D萘普生

　　E對乙酰氨基酚

　　答案：E

　　對乙酰氨基酚對血小板及凝血機制幾乎無影響，而對于發熱者采用NSAID類藥時，應首選對乙酰氨基酚。同時，在患者大量出汗時主要補充水分以預防脫水。

　　單選題

　　10、通過改變蟲體肌細胞膜的離子通透性發揮驅蟲作用，適用于兒童，常見制劑為寶塔糖的藥品是

　　A甲硝唑

　　B吡喹酮

　　C硝硫氰胺

　　D阿苯達唑

　　E恩波維銨

　　答案：B

　　吡喹酮為廣譜抗蠕蟲藥，對各種血吸蟲、華支睪吸蟲、肺吸蟲、肝片吸蟲、姜片蟲、囊蟲和絳蟲均有殺滅活性，對眼囊蟲也有較好的活性，是目前臨床治療血吸蟲病的首選藥。

　　單選題

　　11、以下瀉藥中，乳酸血癥患者禁用的是

　　A硫酸鎂

　　B酚酞

　　C乳果糖

　　D液狀石臘

　　E聚乙二醇

　　答案：C

　　禁忌證：急腹癥、腸道失血、妊娠及經期婦女禁用硫酸鎂;甘油禁用于糖尿病、顱內活動性出血患者;不明原因的腹痛、闌尾炎、胃腸道梗塞、乳酸血癥等禁用乳果糖;聚乙二醇4000禁用于未診斷的腹痛、炎癥性器質性腸病;嬰幼兒、哺乳期間禁用酚酞。

　　單選題

　　12、長期大劑量應用頭孢菌素類抗菌藥物的患者，應注意適當補充

　　A70%

　　B60%

　　C50%

　　D40%

　　E30%

　　答案：E

　　頭孢菌素類、青霉素類、糖肽類(萬古霉素、去甲萬古霉素)以及林可霉素類同屬圍術期預防性應用的抗菌藥物，對Ⅰ類清潔切口術前應用必須掌握下列原則：(1)必須選擇殺菌劑。(2)以靜脈滴注途徑給藥。(3)以小容積量溶劑稀釋，在短時間(30min)滴注;以保證在短時間內盡快達到血漿峰濃度，保證手術部位在切開而可能有細菌植入時有足夠的血漿藥物濃度。(4)給藥時間應在術前0.5～2h。(5)抗菌藥物須在細菌污染前已在組織內有一定殺菌血漿峰濃度，才能有效地預防感染。(6)術后預防性抗菌藥物的時間不宜過長，盡可能縮短，要求能覆蓋感染期，因而有時(手術時間超過抗菌藥物的血漿半衰期，手術超過3h、出血量≥3000ml)需重復給藥，但一般不宜超過1天。鑒于單劑給藥與多劑給藥相比，預防手術感染的效果并無明顯差異，不應無原則持續給藥。(7)對β內酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用克林霉素預防葡萄球菌、鏈球菌感染，可選用氨曲南預防革蘭陰性桿菌感染，必要時可聯合應用。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)檢出率較高的醫療機構，可選用萬古霉素或去甲萬古霉素。(8)預防性用藥的比例不得超過手術病例總數的30%。

　　單選題

　　13、我國研制的沒有“金雞納”反應的抗瘧藥

　　A奎寧

　　B青蒿素

　　C氯喹

　　D伯氨喹

　　E乙胺嘧啶

　　答案：B

　　植物內酯類：是我國研制的首選抗瘧藥，品種較多，有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、雙氫青蒿素，其療效良好，副作用輕微，唯復燃率較高。青蒿素沒有金雞納反應。

　　單選題

　　14、老年人對苯二氮?類藥較為敏感，用藥后可致平衡功能失調，覺醒后可發生步履蹣跚、思維遲緩等癥狀，在臨床上稱為

　　A震顫麻痹綜合征

　　B老年期癡呆

　　C“宿醉”現象

　　D戒斷綜合征

　　E錐體外系反應

　　答案：C

　　關注老年人對苯二氮?類的敏感性和“宿醉“現象：用藥后可致人體的平衡功能失調，尤其是老年人對作用于中樞系統疾病的藥物反應較為敏感，服用本類藥后，可產生過度鎮靜、肌肉松弛作用，覺醒后可發生震顫、顫抖、思維遲緩、運動障礙、認知功能障礙、步履蹣跚、肌無力等“宿醉“現象，極易跌倒和受傷。因此，必須認真關注，告之患者晨起時宜小心，避免跌倒。

　　單選題

　　15、下列關于阿托品的敘述，錯誤的是

　　A阿托品

　　B碘苷

　　C卡替洛爾

　　D毛果蕓香堿

　　E左氧氟沙星

　　答案：A

　　毛果蕓香堿滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用;阿托品用于眼底檢查及驗光前的睫狀肌麻痹，眼科手術前散瞳。

　　單選題

　　16、屬于雌激素受體阻斷劑的抗腫瘤藥是

　　A炔雌醇

　　B他莫昔芬

　　C阿那曲唑

　　D丙酸睪酮

　　E氟他胺

　　答案：B

　　激素失調能誘發多種腫瘤，與許多腫瘤的發生和生長有著密切關系，改變激素平衡可以有效地抑制腫瘤的生長環境。常用的調節體內激素平衡的藥物包括雌激素類、雄激素類、孕激素(甲羥孕酮酯)、抗雌激素類(他莫昔芬、托瑞米芬)、糖皮質激素類、抗雄激素類(氟他胺、安魯米特)等。

　　單選題

　　17、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常藥是

　　A普羅帕酮

　　B美西律

　　C地爾硫䓬

　　D維拉帕米

　　E胺碘酮

　　答案：E

　　胺碘酮可引起肺毒性(發生率15%～20%)，起病隱匿，最短見于用藥后1周，多在連續應用3～12個月后出現。最早表現為咳嗽，但病情發展時可出現發熱和呼吸困難，表現為急性肺炎(2%～5%)，長期治療發生率會更高。胺碘酮誘發急性肺炎后所致的成人呼吸窘迫綜合征多見于術后即刻，特別是心臟手術。該藥還可引起的慢性肺間質纖維化。一旦出現肺部不良反應，應予停藥。另外，甲狀腺功能減退(1%～22%)較為常見、發生比較隱匿;另可致甲狀腺功能亢進(<3%)、加重心房顫動或出現快速室性心律失常，故應停用胺碘酮。服藥者常發生顯著的光過敏(20%)，最終一些患者日光暴露部位皮膚呈藍-灰色變(<10%)，嚴重影響美觀。患者避免日曬或使用防曬用品，可減輕癥狀。

　　單選題

　　18、屬于雌激素受體阻斷劑的抗腫瘤藥是

　　A炔雌醇

　　B他莫昔芬

　　C阿那曲唑

　　D丙酸睪酮

　　E氟他胺

　　答案：C

　　芳香氨酶抑制劑主要包括來曲唑和阿那曲唑。芳香氨酶抑制劑通過抑制芳香化酶的活性，阻斷卵巢以外的組織雄烯二酮及睪酮經芳香化作用轉化成雌激素，達到抑制乳癌細胞生長，治療腫瘤的目的。

　　單選題

　　19、下列藥物中具有抗病毒作用的是

　　A拉米夫定

　　B金剛乙胺

　　C齊多夫定

　　D扎那米韋

　　E阿昔洛韋

　　答案：E

　　阿昔洛韋主要用于單純皰疹病毒引起的生殖器感染、皮膚黏膜感染、角膜炎及皰疹病毒腦炎和帶狀皰疹。

　　單選題

　　20、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常藥是

　　A維拉帕米

　　B胺碘酮

　　C美西律

　　D拉貝洛爾

　　E普魯卡因胺

　　答案：B

　　抗心律失常藥按其作用于心肌細胞的電活動的機制分為：(1)鈉通道阻滯劑(第Ⅰ類)，該類藥又可以細分為三個亞類，屬于Ⅰa類的奎尼丁、普魯卡因胺，屬于Ⅰb類的利多卡因、苯妥英鈉和屬于Ⅰc類的普羅帕酮和氟卡尼等。(2)β體阻斷劑(第Ⅱ類)代表藥有普萘洛爾、艾司洛爾等。(3)延長動作電位時程藥(第Ⅲ類)，主要代表藥有胺碘酮、索他洛爾和溴芐胺等。(4)鈣通道阻滯劑(第Ⅳ類)，臨床常用的有非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑維拉帕米和地爾硫䓬。此外，還有一些包括腺苷、天冬酸鉀鎂和地高辛等也具抗心律失常作用。相對于快速型心律失常治療藥，治療緩慢心律失常的治療藥物較少，主要有阿托品和異丙腎上腺素等。

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