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　　瀉藥和便秘治療藥

　　下述藥物用于治療消化性潰瘍時，不屬于抑制胃酸分泌的藥物是

　　A 奧美拉唑

　　B 雷尼替丁

　　C 泮托拉唑

　　D 氫氧化鋁

　　E 法莫替丁

　　正確答案：D  

　　參考解析：氫氧化鋁為抗酸藥，抗酸作用慢、持久、較強，有收斂作用，有粘膜保護作用，導致便秘，不產生CO2(二氧化碳)，無酸反跳，無堿血癥。

　　以下瀉藥中，半乳糖血癥患者禁用的是

　　A 硫酸鎂

　　B 酚酞

　　C 乳果糖

　　D 液狀石臘

　　E 聚乙二醇電解質散

　　正確答案：C  

　　參考解析：乳果糖：半乳糖血癥、腸梗阻、急腹痛患者禁用。避免與其他導瀉劑同時使用。

　　下述關于甘油的描述，錯誤的是

　　A 用于便秘的治療

　　B 屬于滲透性瀉藥

　　C 屬于潤滑性瀉藥

　　D 妊娠期婦女慎用

　　E 可在溶液中加入檸檬汁以改善口味

　　正確答案：B  

　　參考解析：潤滑性瀉藥(糞便軟化藥)如甘油等。甘油栓劑(開塞露)具有溫和的刺激作用，局部作用于直腸。

　　微生態制劑的作用特點包括

　　A 抑制腸內有害菌，維持人體微生態平衡

　　B 維持正常腸蠕動，緩解便秘

　　C 可用于腸道菌群失調引起的腹瀉

　　D 具有屏障作用、營養作用

　　E 只可用于腹瀉，對便秘無效

　　正確答案：ABCD  

　　參考解析：本題考查微生態制劑的作用特點。(1)微生態制劑可抑制腸內有害菌，維持人體微生態平衡。可以維持正常腸蠕動，緩解便秘。(2)臨床主要用于腸道菌群失調引起的腹瀉，或由各種刺激所致的激惹性腹瀉。(3)雙歧桿菌可與腸道黏膜上皮細胞特異性結合，形成生物膜屏障，構成腸道的定向阻力，阻止致病菌的入侵與定植。(4)雙歧桿菌還可以合成維生素B、煙酸、葉酸等多種維生素，促進人體對蛋白質的消化、吸收，具有營養作用。故答案選ABCD

　　氫氧化鋁具有下列哪些特點

　　A 抗酸作用較強，但緩慢

　　B 可引起便秘

　　C 作用后產生氯化鋁有收斂、止血作用

　　D 可與硫糖鋁同用

　　E 可影響四環素、地高辛、異煙肼等藥物的吸收

　　正確答案：ABCE  

　　參考解析：氫氧化鋁是典型且常用的抗酸藥，具有抗酸、吸著、局部止血和保護潰瘍面等作用。氫氧化鋁對胃內已存在的胃酸起中和或緩沖的化學反應，但對胃酸的分泌沒有直接影響，其抗酸作用緩慢而持久。氫氧化鋁的中和、緩沖作用可導致胃內容物的pH值升高，從而使胃酸過多的癥狀得以緩解。但須指出，其中和酸的能力比含鎂制劑和碳酸鈣低，比碳酸鋁、碳酸雙羥鋁鈉高。氫氧化鋁與胃酸作用時，產生的氯化鋁有收斂作用，可局部止血，但也可能引起便秘。氫氧化鋁與胃酸作用時，產生的氯化鋁有收斂作用，可局部止血，但也可能引起便秘。氫氧化鋁還與胃液混合形成凝膠，覆蓋在潰瘍表面形成一層保護膜，起機械保護作用。此外，由于鋁離子在腸內與磷酸鹽結合成不溶解的磷酸鋁自糞便排出，故尿毒癥患者服用大劑量氫氧化鋁后可減少腸道磷酸鹽的吸收，從而減輕酸血癥

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