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　　1[.不定項選擇題]可導致口腔白假絲酵母菌感染的是

　　A.噻托溴銨

　　B.噴托維林

　　C.沙丁胺醇

　　D.氨溴索

　　E.布地奈德

　　[答案]E

　　2[.不定項選擇題]噴托維林為中樞性鎮咳藥。

　　A.噻托溴銨

　　B.噴托維林

　　C.沙丁胺醇

　　D.氨溴索

　　E.布地奈德

　　[答案]B

　　[解析]排痰功能不良引起的痰液黏稠而不易咳出者可選用

　　3[.不定項選擇題]排痰功能不良引起的痰液黏稠而不易咳出者可選用

　　A.噻托溴銨

　　B.噴托維林

　　C.沙丁胺醇

　　D.氨溴索

　　E.布地奈德

　　[答案]D

　　[解析]氨溴索屬于祛痰藥，用于伴有痰液分泌異常或排痰功能不良引起的痰液黏稠而不易咳出者。

　　4[.不定項選擇題]治療窗窄，對胃腸道刺激性大，但適用于慢性哮喘，尤其是夜間發作的哮喘的藥物是

　　A.特布他林

　　B.倍氯米松

　　C.異丙腎上腺素

　　D.色甘酸鈉

　　E.茶堿

　　[答案]E

　　[解析]茶堿為黃嘌呤類藥物，適用于慢性哮喘患者，尤其是夜間發作的哮喘患者，其治療窗窄，需監測需要濃度，防止中毒，對胃腸道刺激性大，可見血性嘔吐物或者柏油樣便，禁用于有消化性潰瘍患者。

　　5[.不定項選擇題]抑制過敏介質釋放，主要用于預防哮喘發作的藥物是

　　A.特布他林

　　B.倍氯米松

　　C.異丙腎上腺素

　　D.色甘酸鈉

　　E.茶堿

　　[答案]D

　　[解析]色甘酸鈉作用機制可能與下列因素有關：穩定肥大細胞膜，抑制肥大細胞脫顆粒，減少各種炎性介質的釋放;抑制氣管感覺神經末梢釋放炎癥介質，減輕氣管平滑肌痙攣和黏膜水腫;抑制遲發型超敏反應等。

　　6[.不定項選擇題]屬于長效β2受體激動劑的是

　　A.特布他林

　　B.福莫特羅

　　C.異丙托溴銨

　　D.噻托溴銨

　　E.氟替卡松

　　[答案]B

　　[解析]長效β2受體激動劑有福莫特羅、沙美特羅及丙卡特羅，平喘作用維持10~12小時。長效β2受體激動劑又分速效(數分鐘起效)和緩慢起效(30分鐘起效)兩類。長效β2受體激動劑不推薦單獨使用，須與吸人型腎上腺皮質激素聯合應用，不適合初始用于快 速惡.化的急性哮喘發作，僅用于需要長期用藥的患者。但福莫特羅可作為氣道痙攣的應急緩解藥物。

　　7[.不定項選擇題]屬于短效β2受體激動劑的是

　　A.特布他林

　　B.福莫特羅

　　C.異丙托溴銨

　　D.噻托溴銨

　　E.氟替卡松

　　[答案]A

　　[解析]常用的短效β2受體激動劑有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用維持4~6h，是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥。吸人劑型有氣霧劑、千粉劑和溶液。其中，氣霧劑和干粉劑不適用于重度哮喘發作;溶液經霧化泵吸人，適用于輕至重度哮喘發作。沙丁胺醇口服給藥后30min內起效，吸人可快 速起效(3~5min),具有速效、短效、高選擇性特點，氣霧劑主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的支氣管痙攣，預防運動誘發的急性哮喘，或其他過敏原誘發的支氣管痙攣。

　　8[.不定項選擇題]茶堿濃度15-20ug/ml時可出現

　　A.惡心、嘔吐、失眠

　　B.呼吸、心跳停止

　　C.心動過速、心律失常

　　D.為有效的治療濃度

　　E.無明顯毒副反應

　　[答案]A

　　[解析]黃嘌呤類藥物易發生中毒。茶堿及其復鹽須監測茶堿血藥濃度來調整劑量，預防中毒。茶堿血藥濃度在15~20μg/ml時會出現毒性反應，早期多見惡心、嘔吐、易激動、失眠等;當血藥濃度超過20μg/ml時會出現心動過速、心律失常;當血藥濃度超40μg/ml時會出現發熱、失水、驚厥，嚴重者呼吸、心跳停止，甚至致死。茶堿衍生物必要時也須監測血藥濃度來預防中毒，通常血藥濃度在10μg/ml時可達到有效的治療濃度，20μg/ml以上會出現毒性反應。

　　9[.不定項選擇題]茶堿濃度20μg/ml時會出現

　　A.惡心、嘔吐、失眠

　　B.呼吸、心跳停止

　　C.心動過速、心律失常

　　D.為有效的治療濃度

　　E.無明顯毒副反應

　　[答案]C

　　[解析]黃嘌呤類藥物易發生中毒。茶堿及其復鹽須監測茶堿血藥濃度來調整劑量，預防中毒。茶堿血藥濃度在15~20μg/ml時會出現毒性反應，早期多見惡心、嘔吐、易激動、失眠等;當血藥濃度超過20μg/ml時會出現心動過速、心律失常;當血藥濃度超40μg/ml時會出現發熱、失水、驚厥，嚴重者呼吸、心跳停止，甚至致死。茶堿衍生物必要時也須監測血藥濃度來預防中毒，通常血藥濃度在10μg/ml時可達到有效的治療濃度，20μg/ml以上會出現毒性反應。

　　10[.不定項選擇題]茶堿濃度42μg/ml時會出現

　　A.惡心、嘔吐、失眠

　　B.呼吸、心跳停止

　　C.心動過速、心律失常

　　D.為有效的治療濃度

　　E.無明顯毒副反應

　　[答案]B

　　[解析]黃嘌呤類藥物易發生中毒。茶堿及其復鹽須監測茶堿血藥濃度來調整劑量，預防中毒。茶堿血藥濃度在15~20μg/ml時會出現毒性反應，早期多見惡心、嘔吐、易激動、失眠等;當血藥濃度超過20μg/ml時會出現心動過速、心律失常;當血藥濃度超40μg/ml時會出現發熱、失水、驚厥，嚴重者呼吸、心跳停止，甚至致死。茶堿衍生物必要時也須監測血藥濃度來預防中毒，通常血藥濃度在10μg/ml時可達到有效的治療濃度，20μg/ml以上會出現毒性反應。

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