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　　第四章　藥物滅菌制劑和其他制劑與臨床應用

　　【A型題】滅菌和其他制劑重難點強化

　　A：以下有關制藥用水說法錯誤的是

　　A.純化水是原水經蒸餾等方法制得的供藥用的水

　　B.純化水可作配制普通藥物制劑的溶劑

　　C.注射用水是純化水經蒸餾所得的水

　　D.注射用水可用于注射用滅菌粉末的溶劑

　　E.滅菌注射用水可用于注射劑的稀釋劑

　　『正確答案』D

　　『答案解析』滅菌注射用水：為注射用水按照注射劑生產工藝制備所得，不含任何添加劑。主要用于注射用滅菌粉末的溶劑或注射劑的稀釋劑。

　　【B型題】A.耐熱性

　　B.水溶性

　　C.不揮發性

　　D.過濾性

　　E.不耐強酸、強堿

　　下列除去熱原的方法對應的性質分別是

　　1.蒸餾法制注射用水

　　『正確答案』C

　　『答案解析』不揮發性：熱原本身沒有揮發性，但因溶于水，在蒸餾時，可隨水蒸氣霧滴進入蒸餾水中，故蒸餾水器均應有完好的隔沫裝置，以防止熱原污染。

　　2.加入重鉻酸鉀硫酸清潔液

　　『正確答案』E

　　『答案解析』熱原能被強酸、強堿、強氧化劑如高錳酸鉀、過氧化氫以及超聲波破壞。

　　3.180℃，2小時被破壞

　　『正確答案』A

　　『答案解析』耐熱性：熱原在120℃下加熱4小時能破壞98%左右，在180℃～200℃干熱2小時或250℃ 30～45分鐘或650℃ 1分鐘可使熱原徹底破壞。

　　【B型題】在維生素C注射液中

　　A.亞硫酸氫鈉

　　B.二氧化碳

　　C.碳酸氫鈉

　　D.依地酸二鈉

　　E.注射用水

　　1.適用于偏酸性藥液抗氧的是

　　『正確答案』A

　　『答案解析』亞硫酸氫鈉是還原劑(抗氧劑)，可以防止藥品被氧化。

　　2.用于溶解原輔料的是

　　『正確答案』E

　　『答案解析』注射用水用于溶解原輔料。

　　3.對金屬離子有絡合作用的是

　　『正確答案』D

　　『答案解析』依地酸二鈉是金屬螯合劑，用來絡合金屬離子，防止藥品被氧化。

　　4.與維生素C部分成鹽，減輕局部刺激作用的是

　　『正確答案』C

　　『答案解析』維生素C是主藥、顯強酸性，由于注射時刺激性大，會產生疼痛，故加碳酸氫鈉或碳酸鈉，中和部分維生素C成鈉鹽，以避免疼痛。

　　5.用于除去藥液及安瓿空間內氧氣的是

　　『正確答案』B

　　『答案解析』二氧化碳可以除去藥液及安瓿瓶內的氧氣。

　　【A型題】有關滴眼劑的正確表述是

　　A.滴眼劑不得含有銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌

　　B.滴眼劑通常要求進行熱原檢查

　　C.滴眼劑不得加尼泊金、三氯叔丁醇之類的抑菌劑

　　D.黏度可適當減小，使藥物在眼內停留時間延長

　　E.滴眼劑每個容器裝量不得超過20ml

　　『正確答案』A

　　『答案解析』用于眼外傷或術后的眼用制劑必須滿足無菌，成品需經嚴格的滅菌，并不加入抑菌劑，一般采用單劑量包裝，一經使用后不能放置再用。而用于無外傷的滴眼劑，要求無致病菌，不得檢測出銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌。滴眼劑是多劑量劑型，患者在多次使用后易染菌，因此可適當加入抑菌劑于下次再用前恢復無菌。除另有規定外，滴眼劑每個容器的裝量不得超過10ml;洗眼劑每個容器的裝量應不得超過200ml。適當增大滴眼劑的黏度可延長藥物在眼內停留時間，從而增強藥物作用。增大黏度后在減少刺激的同時亦能增加藥效。

　　【A型題】下列關于氣霧劑的特點說法錯誤的是

　　A.能使藥物直接到達作用部位

　　B.藥物密閉于不透明的容器中，不易被污染

　　C.可避免胃腸道的破壞作用和肝臟的首關效應

　　D.簡潔、便攜、耐用、方便、多劑量

　　E.使用時借助手動泵的壓力將藥物以霧狀噴出

　　『正確答案』E

　　『答案解析』氣霧劑使用時借助拋射劑將藥物以霧狀噴出，不是手動泵。

　　【處方】水楊酸50g 硬脂酸甘油酯70g

　　硬脂酸 100g 白凡士林120g 液狀石蠟100g

　　甘油120g 十二烷基硫酸鈉10g 羥苯乙酯 1g

　　蒸餾水 480ml

　　1.油相?

　　2.乳化劑?

　　3.保濕劑?

　　4.防腐劑?

　　忌用于糜爛、繼發性感染部位

　　【X型題】關于直腸栓劑的正確表述有

　　A.對胃有刺激性的藥物可直腸給藥

　　B.使用前可置于冰箱中冷卻后再取用

　　C.患者給藥時仰臥位，塞入肛門2-3cm

　　D.既可以產生局部作用，也可以產生全身作用

　　E.中空栓劑可達到快速釋藥目的

　　『正確答案』ABDE

　　『答案解析』患者應該是側臥位，不是仰臥位，所以C項說法不正確。

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