三、綜合分析選擇題

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 從題目條件不能推斷出兩藥的最小有效量和效能的大小。同樣使該患者血壓降到正常值A藥用量比B藥少，所以A的效價強度大。根據已知條件不能判斷兩藥的安全性。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 加用氯丙嗪后，可增加降壓作用，引起直立性低血壓。

　　四、多項選擇題

　　1、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 藥物相互作用可能有三種方式：①體外藥物相互作用;②藥動學方面藥物相互作用;③藥效學方面藥物相互作用。

　　2、

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】 藥物相互作用的預測方法包括體外篩查、根據體外代謝數據預測及根據患者個體情況預測三種方法。

　　3、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 肝微粒體、肝細胞、肝組織薄片和重組人CYP均已用于評估候選藥物能否影響合用的另一些藥物的代謝。

　　4、

　　【正確答案】 AD

　　【答案解析】 補充體內營養或代謝物質不足，稱為補充療法，又稱替代療法，也屬于對因治療。

　　5、

　　【正確答案】 BCE

　　【答案解析】 藥物的協同作用包括相加作用、增強作用和增敏作用。

　　6、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 影響藥物作用的藥物方面的因素包括：藥物的理化性質、藥物的劑量、給藥時間和方法、療程、藥物劑型和給藥途徑、藥物相互作用。

　　7、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 藥物在胃腸道吸收時相互影響的因素有：pH的影響、離子的作用、胃腸運動的影響、腸吸收能力的影響和間接作用。

　　8、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 調血脂藥考來烯胺是一種陰離子交換樹脂，它對酸性分子有很強親和力，很容易和阿司匹林、保泰松、洋地黃毒苷、地高辛、華法林、甲狀腺激素等結合成為難溶解的復合物，妨礙這些藥物的吸收。

　　9、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 常見的酶誘導藥物：苯巴比妥、水合氯醛、格魯米特、甲丙氨酯、苯妥英鈉、撲米酮、卡馬西平、尼可剎米、灰黃霉素、利福平、螺內酯。常見的酶抑制藥物：氯霉素、西咪替丁、異煙肼、三環類抗抑郁藥、吩噻嗪類藥物、胺碘酮、紅霉素、甲硝唑、咪康唑、哌醋甲酯、磺吡酮。

　　10、

　　【正確答案】 ADE

　　【答案解析】 驚厥和死亡屬于質反應的指標。

　　11、

　　【正確答案】 ADE

　　【答案解析】 考查重點是量反應的概念。效應指標可以用數或量分級表示者屬于量反應。

　　12、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 受體的共同特征有飽和性、特異性、可逆性、高靈敏性、多樣性。

　　13、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 本題考查受體的特性，ABCD都是受體的基本性質，需要熟記，而E選項說法是錯誤的，受體首先與藥物結合，并通過中介的信息放大系統，如細胞內第二信使的放大、分化、整合，觸發后續的藥理效應或生理反應。所以E是錯誤的。

　　14、

　　【正確答案】 BD

　　【答案解析】 競爭性拮抗藥可與激動藥互相競爭與相同受體結合，產生競爭性抑制作用，可通過增加激動藥的濃度使其效應恢復到原先單用激動藥時的水平，使激動藥的量-效曲線平行右移，但其最大效應不變。本身不能產生生理效應，與受體結合是可逆的。

　　15、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 G蛋白偶聯受體介導來自這些配體的信號通過第二信使(cAMP、cGMP、IP3、DG、Ca2+)轉導至效應器，從而產生生物效應。三磷酸肌醇(IP3)，二酰基甘油(DG)。

　　16、

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 部分激動藥對受體有很高的親和力，但內在活性不強量效曲線高度較低，即使增加劑量也不能達到完全激動藥的最大效應，相反，卻可因它占領受體，而拮抗激動藥的部分生理效應。

　　17、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 藥物與受體結合具有特異性、飽和性、可逆性、靈敏性和多樣性。

　　18、

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 在機體方面，影響藥物作用的因素有年齡、性別、遺傳因素、精神因素、病理狀態、機體反應性變化。

　　19、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 影響藥物作用的疾病因素包括：心臟疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、胃腸疾病、營養不良、酸堿平衡失調、電解質紊亂。

　　20、

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】 菜花和圓白菜中吲哚類化合物和烤肉中的多環芳香烴類化合物均可使氨茶堿和安替比林代謝加快。

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