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　　1[.單選題]地西泮化學結構中的母核是

　　A.1，4-二氮雜環

　　B.1，5-苯二氮環

　　C.二苯并氮雜環

　　D.1，4-苯二氮環

　　E.苯并硫氮雜環

　　[答案]D

　　[解析]本題考查苯二氮類鎮靜催眠藥的基本結構及結構特征。苯二氮類是鎮靜催眠藥的基本結構類型之一，此類藥物都具有1，4-苯二氮基本母核。故本題答案應選D。

　　2[.單選題]具有噻唑烷二酮結構的藥物有

　　A.吡格列酮

　　B.格列美脲

　　C.米格列醇

　　D.瑞格列奈

　　E.二甲雙胍

　　[答案]A

　　[解析]本題考查吡格列酮的結構類型。B為磺酰脲類，C為糖類，D為氨甲酰甲基苯甲酸類，E為雙胍類。故本題答案應選A。

　　3[.單選題]屬于大環內酯類抗生素的是

　　A.克拉維酸

　　B.羅紅霉素

　　C.阿米卡星

　　D.頭孢克洛

　　E.鹽酸林可霉素

　　[答案]B

　　[解析]本題考查大環內酯類抗生素。大環內酯類抗生素有紅霉素及其衍生物琥乙紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素，還有乙酰螺旋霉素及麥迪霉素等，克拉維酸和頭孢克洛屬于β-內酰胺類，阿米卡星屬于氨基糖苷類，鹽酸林可霉素屬于其他類抗生素。故本題答案應選B。

　　4[.單選題]某男60歲，誤服大量的對乙酰氨基酚，為防止肝壞死，可選用的解毒藥物是

　　A.谷氨酸

　　B.甘氨酸

　　C.纈氨酸

　　D.乙酰半胱氨酸

　　E.胱氨酸

　　[答案]D

　　[解析]本題考查對乙酰氨基酚的代謝及中毒的解救。對乙酰氨基酚在肝臟代謝，代謝產物主要與硫酸成酯或以葡萄糖醛酸結合物的形式排出體外，小部分代謝物N-羥基衍生物為毒性代謝物，可引起血紅蛋白血癥、溶血性貧血、毒害肝細胞。N-羥基衍生物還可轉化成毒性更大的代謝物N-乙酰亞胺醌。通常N-乙酰亞胺醌在肝中與谷胱甘肽(GSH)結合而失去活性，但當大劑量服用對乙酰氨基酚時，使肝中貯存的谷胱甘肽大部分被除去，此時，N-乙酰亞胺醌與巰基等親核基團反應，與肝蛋白質形成共價加成物導致肝壞死。如出現過量服用對乙酰氨基酚的情況，應及早服用與谷胱甘肽作用類似的N-乙酰半胱氨酸來解毒。故本題答案應選D。

　　5[.單選題]下列二氫吡啶類鈣離子拮抗劑中2、6位取代基不同的藥物是

　　A.尼莫地平

　　B.尼群地平

　　C.氨氯地平

　　D.硝苯地平

　　E.非洛地平

　　[答案]C

　　[解析]本題考查二氫吡啶類鈣離子拮抗劑的化學結構。在1，4-二氫吡啶類鈣離子拮抗劑中，氨氯地平的2、6位取代基不同。一邊是甲基，另一邊是2-氨基乙氧基甲基。故本題答案應選C。

　　6[.單選題]神經氨酸酶是存在于流感病毒表面的糖蛋白，為抗病毒藥物的作用靶點。神經氨酸酶可以切斷神經氨酸與糖蛋白的連接，釋放出病毒復制的關鍵物質唾液酸(神經氨酸)，此過程如下圖所示。神經氨酸酶抑制劑能有效阻斷流感病毒的復制過程，發揮防治流感的作用。從結構判斷，具有抑制神經氨酸酶活性的藥物是

　　[答案]D

　　[解析]本題考查非核苷類抗病毒藥奧司他韋。奧司他韋的結構為六元環己烯羧酸衍生物，屬于前藥，在體內經代謝生成羧酸而發揮作用。奧司他韋是流感病毒的神經氨酸酶抑制劑，通過抑制NA，能有效地阻斷流感病毒的復制過程，對流感的預防和治療發揮重要的作用。從結構分析，可看出D答案與神經氨酸相似。A為利巴韋林，B為鹽酸金剛烷胺，C為膦甲酸鈉，E為阿昔洛韋。故本題答案應選D。

　　7[.單選題]芬太尼是強效鎮痛藥，其結構的特征是

　　A.含有4-苯基哌啶結構

　　B.含有4-苯胺基哌啶結構

　　C.含有苯嗎喃結構

　　D.含有嗎啡喃結構

　　E.含有氨基酮結構

　　[答案]B

　　[解析]本題考查芬太尼的結構特征。芬太尼的結構中含有苯胺基哌啶結構，它是苯基和哌啶之間插入了N原子。故本題答案應選B。

　　8[.單選題]與下列藥物具有相同作用機制的藥物是

　　A.氯普噻噸

　　B.嗎氯貝胺

　　C.阿米替林

　　D.氟西汀

　　E.奮乃靜

　　[答案]D

　　[解析]本題考查氟西汀的化學結構與作用機理。此結構為氟西汀，其抗抑郁機理為抑制5-HT重攝取抑制劑，備選答案中D為5-HT重攝取抑制劑，AE為抗精神失常藥，B為去甲腎上腺素重攝取抑制劑，C為單胺氧化酶抑制劑。故本題答案應選D。

　　9[.單選題]以下鈣拮抗劑中，主要用于治療腦血管疾病的藥物是

　　[答案]A

　　[解析]本題考查鈣拮抗劑的結構和作用，A為尼莫地平，其他依次為鈣拮抗劑硝苯地平、地爾硫、氨氯地平和維拉帕米。尼莫地平3，5位為二酯及醚的結構，其脂溶性較大，易通過血腦屏障，到達腦脊液，主要用于治療腦血管疾病，預防和治療蛛網膜下隙出血后腦血管痙攣所致的缺血性神經障礙、高血壓和偏頭痛等。故本題答案應選A。

　　10[.單選題]格列本脲臨床用于治療

　　A.水腫

　　B.高血壓

　　C.1型糖尿病

　　D.2型糖尿病

　　E.癲癇病

　　[答案]D

　　[解析]本題考查格列本脲的作用與臨床用途。格列本脲為胰島素分泌促進劑，用于治療2型糖尿病。故本題答案應選D。

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