31、漢德森—海森巴赫(Henderson--Hasselbalch)方程(HH方程)對弱有機酸藥物的方程式是

　　A、pH-pKa=logfu/fi B、pKa-pH=logfu/fi

　　C pH-pKa =fu/fi D、pH-pKa=fi/fu

　　E、pKa-pH=log(1-fu/fj)

　　標準答案： a

　　解 析：本題考查藥動學知識。注：2007 年版大綱中無此考點。

　　32、在化學結構的8位上有取代基產生位阻而不會與茶堿發生相互作用的氟喹諾

　　酮抗菌藥是

　　A、環丙沙星 B、洛美沙星

　　C、諾氟沙星 D、培氟沙星

　　E、依諾沙星

　　標準答案： b

　　解 析：本題考查的是藥物相互作用與藥物的構效關系。黃嘌呤類藥物茶堿以細胞色素P450 為介導，通過去甲基化等方式代謝。而諾氟沙星、依諾沙星、培氟沙星、環丙沙星均可抑制P450 族同工酶，故可干擾茶堿的消除。但洛美沙星一開始研究時就發現其在8位上有取代基可產生位阻，不與荼堿發生相互作用。洛美沙 星的說明書就明確指出不會造成茶堿中毒。故答案是B。

　　33、解救苯口比妥重度中毒昏迷患者時為加速毒物排泄應首選

　　A、靜脈注射維生素C以酸化尿液 B、口服維生素C以酸化尿液

　　c、靜滴5%碳酸氫鈉以堿化尿液 D、口服碳酸氫鈉以堿化尿液

　　E、靜滴10%葡萄糖注射劑以促毒物排泄

　　標準答案： c

　　解 析：本題考查的是苯巴比妥中毒的解救措施。對苯巴比妥重度中毒昏迷患者的解救措施是：①人工呼吸，給氧支持;②一般可以l ：5000高錳酸鉀溶液洗胃;③用洗胃液洗腸;④用20%甘露醇等利尿劑，加速毒物排泄;⑤給予5%碳酸氫鈉溶液靜滴以堿化尿液，加速排泄;⑥可酌用中樞興奮劑。故答案是C。

　　34、下列物質口服中毒后，解救時不宜洗胃的是

　　A、苯巴比妥 B、汽油

　　C、阿片 D、硝酸銀

　　E、砒霜

　　標準答案： b

　　解 析：本題考查的是毒物解救方法常識。洗胃的注意事項是：①毒物進入體內4---6小時應洗胃;②中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃;③每次灌入洗胃液300～400ml，不超過500ml④強腐蝕劑中毒患者禁止洗胃;⑤揮發性烴類化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起類脂質性肺炎。故答案是B。

　　35、關于有機磷中毒敘述錯誤的是

　　A、經一定的潛伏期方出現相應的臨床癥狀

　　B、表現為毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經系統癥狀

　　c、按臨床中毒癥狀表現可分為三級：輕度、中度、重度

　　D、輕度中毒血膽堿酯酶活力降至70%~ 50%，重度中毒會降至30%以下

　　E、應用大劑量硫酸阿托品注射，是為了促進膽堿酯酶復活和乙酰膽堿的分解

　　標準答案： e

　　解 析：本題考查的是有關有機磷中毒的知識。

　　①有機磷農藥急性中毒后，經一定的潛伏期即開始出現相應的臨床癥狀;②中毒表

　　現的癥狀大致可分為毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀及中樞神經系統癥狀三大癥候群;③申毒臨床表現分為三級，即輕度、中度、重度中毒。輕度中毒血膽堿酯酶活力降至70%～50%，中度中毒血膽堿酯酶活力降至50%～30%，重度中毒血膽堿酯酶活力降至30%以下;④中毒解救可使用解毒劑硫酸阿托品注射液。但是要注意，阿托品不能破壞磷酸酯類物質，也不能使抑制的膽堿酯酶恢復活力或分解乙酰膽堿，更不能用來預防有機磷中毒。它的作用僅在于能拮抗乙酰膽堿的毒草堿樣作用，提高機體對乙酰膽堿的耐受性。阿托品對煙堿樣作用和呼吸肌麻痹也無效。輕度中毒者，可單用阿托品治療。故答案是E。

　　36、易吸濕的藥物是

　　A、乙醇 B、維生素D

　　C、魚肝油乳 D、葉酸

　　E、甘油

　　標準答案： e

　　解 析：本題考查的是藥品的養護知識。易吸濕的藥物有蛋白銀、枸櫞酸鐵銨、氯化鈣、山梨醇、甘油、乳酸、胃蛋白酶等。故答案是E。

　　37、不屬于藥物經濟學評價對象的是

　　A、不同藥物治療方案

　　B、藥物治療方案與手術治療方案關系

　　C、藥物治療方案與社會服務項目關系

　　D、手術治療方案與社會服務項目關系

　　E、藥物治療方案與藥物預防方案關系

　　標準答案： d

　　38、藥物信息的特點不包括

　　A、政策性強

　　B、 內容廣泛多樣

　　C、更新傳遞快速

　　D、緊密結合臨床

　　E、必須去偽存真

　　標準答案： a

　　解 析：本題考查的是藥物信息的特點。藥物信息的特點是緊密結合臨床，內容廣泛多樣，更新傳遞快速，必須去偽存真。政策性強不是藥物信息特點。故答案是A。

　　39、化學藥品說明書的格式中包括

　　A、性狀 B、功能主治

　　C、藥理毒理 D、規格

　　E、有效期

　　標準答案： a, c, d, e

　　解 析：本題考查化學藥品說明書的格式。一功能主治為中藥、天然藥物處方

　　藥及中成藥非處方藥格式中的，其余四項均為化學藥品說明書的格式。注：200"}年版

　　大綱中已將此內容歸為《藥事管理與法規》。

　　40、關于協定處方正確的說法包括

　　A、醫院藥劑科與臨床醫師根據需要協商制訂

　　B、適于醫院制劑室內大量配制和儲備的制劑

　　C、它便于控制院內藥品的制劑品種和質量

　　D、它提高工作效率，減少患者取藥等候時間

　　E、它可以在同級醫療單位之間互相交流使用

　　標準答案： a, b, c, d

　　解 析：本題考查協定處方的概念。協定處方是醫院藥劑科與臨床醫師根據醫院日常用藥的需要，共同協商制定的處方。適于大量配制和儲備，便于控制藥品的品種和質量，提高工作質量，減少患者取藥等候時間。每個醫院的協定處方僅限于在本單位使用。

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