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　　每日一題

　　(單項選擇題)口服有效的AT1受體拮抗藥是(　)。

　　A.卡托普利

　　B.普萘洛爾

　　C.哌唑嗪

　　D.氯沙坦

　　E.硝苯地平

　　【答案】D

　　【考點】抗高血壓藥

　　【解析】

　　①卡托普利抑制血管緊張素轉化酶，使ANGⅡ生成減少，從而產生血管舒張作用。

　　②氯沙坦選擇性與AT1受體結合，阻斷ANGⅡ的作用，產生降壓作用。

　　③普萘洛爾阻滯心臟β1-受體，使心肌收縮力減弱，心率減慢，心輸出量降低;阻滯腎臟β1-受體，減少腎素分泌，從而抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統而發揮降壓作用;可透過血腦屏障阻滯中樞β-受體，使興奮性神經元活動減弱，外交感神經張力降低，血管阻力降低;阻滯突觸前膜β2-受體，減少NE釋放。

　　④哌唑嗪選擇性阻斷血管突觸后α1-受體，降低外周阻力及回心血量。

　　⑤硝苯地平抑制血管平滑肌和心肌細胞Ca2+內流。使外周血管阻力降低，血壓下降，心肌耗氧量降低，同時擴張冠狀動脈緩解冠狀動脈痙攣，增加冠脈流量和心肌供氧量。

　　故答案為D。

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