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2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》試題及答案(第5章)

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  第五章 藥品的臨床評價方法與應(yīng)用

  最佳選擇題

  上市前藥物臨床評價階段的臨床試驗(yàn)可分為

  A.1期

  B.3期

  C.5期

  D.2期

  E.4期

  『正確答案』B

  Ⅱ期臨床試驗(yàn)需要多中心試驗(yàn),即進(jìn)行試驗(yàn)的醫(yī)院的數(shù)目必須是

  A.在1個及1個以上

  B.在2個及2個以上

  C.在5個及5個以上

  D.在4個及4個以上

  E.在3個及3個以上

  『正確答案』E

  為總體醫(yī)療費(fèi)用的控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供基本信息的是

  A.最大效果分析

  B.成本-效果分析

  C.成本-效益分析

  D.成本效用分析

  E.最小成本分析

  『正確答案』E

  『答案解析』最小成本分析可以為總體醫(yī)療費(fèi)用的控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供基本信息。

  配伍選擇題

  A.Ⅰ期臨床試驗(yàn)

  B.Ⅱ期臨床試驗(yàn)

  C.Ⅴ期臨床試驗(yàn)

  D.Ⅳ期臨床試驗(yàn)

  E.Ⅲ期臨床試驗(yàn)

  1.初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評價是

  『正確答案』A

  2.對目標(biāo)適應(yīng)證患者(多中心試驗(yàn))治療作用的初步評價的是

  『正確答案』B

  3.驗(yàn)證藥物對目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性指的是

  『正確答案』E

  4.考察藥品在廣泛使用條件下的療效和不良反應(yīng)的是

  『正確答案』D

  A.≥300例

  B.常見病≥2000例

  C.主要病種≥300例

  D.20~30例

  E.多發(fā)病≥300例,其中主要病種≥100例1.Ⅳ期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)為

  『正確答案』B

  2.Ⅰ期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)為

  『正確答案』D

  3.Ⅱ期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)為

  『正確答案』E

  (四期臨床試驗(yàn)的局限性)

  A.管理漏洞

  B.考察不全面

  C.試驗(yàn)對象有局限

  D.觀察時間短

  E.病例數(shù)目少

  1.不能發(fā)現(xiàn)“長時間應(yīng)用才能發(fā)生或停藥后遲發(fā)”的藥品不良反應(yīng)是因?yàn)?/P>

  『正確答案』D

  2.排除老人、孕婦、嬰幼兒和未成年人以及肝、腎功能不全等特殊人群指的是

  『正確答案』C

  3.臨床試驗(yàn)觀測的指標(biāo)限于實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)內(nèi)容,易忽視其他臨床指標(biāo)是由于

  『正確答案』B

  4.Ⅱ期臨床試驗(yàn)中“低于1%發(fā)生頻率”的不良反應(yīng)很難發(fā)現(xiàn)的原因是

  『正確答案』E

  A.一級證據(jù)

  B.三級證據(jù)

  C.二級證據(jù)

  D.四級證據(jù)

  E.五級證據(jù)

  1.隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)結(jié)果屬

  『正確答案』A

  2.病例系列研究試驗(yàn)結(jié)果屬

  『正確答案』D

  (循證醫(yī)學(xué)的意義)

  A.有助個體化給藥

  B.有利診斷特殊疾患

  C.做為行政決策的依據(jù)

  D.改變降脂治療觀念

  E.證明一些常規(guī)治療方法是盲目的

  1.“美國心臟病學(xué)院與美國心臟協(xié)會2014年頒布成人降膽固醇治療降低動脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險指南,強(qiáng)調(diào)他汀類藥物在降低急性冠脈綜合征風(fēng)險方面的獲益”說明

  『正確答案』D

  2.“自從一權(quán)威文獻(xiàn)報道(Cochrane系統(tǒng)評述)發(fā)表,證明盲目使用白蛋白可導(dǎo)致死亡病例之后,英國臨床醫(yī)師開始改變?yōu)E用白蛋白的行為”說明

  『正確答案』E

  3.“制定疾病的防治指南、國家基本藥物目錄、非處方藥目錄、醫(yī)療保險目錄等以及藥品淘汰時都參考循證醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果”說明

  『正確答案』C

  多項(xiàng)選擇題

  屬于治療藥物評價的事項(xiàng)的有

  A.治療藥物的安全性評價

  B.治療藥物的有效性評價

  C.治療藥物的規(guī)范性評價

  D.治療藥物的經(jīng)濟(jì)性評價

  E.藥品的質(zhì)量評價

  『正確答案』ABDE

  『答案解析』治療藥物評價

  一、治療藥物的有效性評價

  二、治療藥物的安全性評價

  三、治療藥物的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價

  四、治療藥物品種的質(zhì)量評價

  藥品標(biāo)準(zhǔn)的類別主要包括

  A.通用標(biāo)準(zhǔn)

  B.企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

  C.法定標(biāo)準(zhǔn)

  D.研究用標(biāo)準(zhǔn)

  E.企業(yè)內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)

  『正確答案』BCD

  藥典是法定標(biāo)準(zhǔn)!

  『答案解析』治療藥物品種的質(zhì)量評價

  控制藥品質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)包括:

  1.法定標(biāo)準(zhǔn)

  2.企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

  3.研究用標(biāo)準(zhǔn)

  作為藥品的標(biāo)準(zhǔn),屬于藥典特性的是

  A.具有普遍適用性

  B.藥典是法定標(biāo)準(zhǔn)

  C.作為藥品基本標(biāo)準(zhǔn)、亦為最后裁決標(biāo)準(zhǔn)

  D.藥典是動態(tài)發(fā)展的,不是最高技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

  E.是在安全、有效前提下可正常生產(chǎn)、使用藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

  『正確答案』ABCDE

  『答案解析』藥典是法定標(biāo)準(zhǔn)!其特點(diǎn)有:

  每隔幾年修訂或增補(bǔ),是動態(tài)發(fā)展的;

  是基本標(biāo)準(zhǔn)!即:最后裁決標(biāo)準(zhǔn)!

  ——是在安全、有效前提下可正常生產(chǎn)、使用藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),具有普遍適用性;

  不是最高技術(shù)標(biāo)準(zhǔn);

  所用的檢測方法不一定是當(dāng)時最先進(jìn)的手段,而要受國家經(jīng)濟(jì)狀況、科技實(shí)力和相關(guān)人員素質(zhì)等因素制約;

  不同國家和地區(qū)的藥典標(biāo)準(zhǔn)不完全一樣,收載的項(xiàng)目、檢測方法及判定范圍均有一定差異。

  以循證醫(yī)學(xué)進(jìn)行藥品再評價的機(jī)理是

  A.大樣本、多中心、隨機(jī)對照的臨床試驗(yàn)是最可靠的依據(jù)

  B.強(qiáng)調(diào)采用現(xiàn)有的、最科學(xué)的研究依據(jù)

  C.核心思想是醫(yī)療決策應(yīng)盡量以客觀的研究結(jié)果為依據(jù)

  D.重視個人臨床經(jīng)驗(yàn)

  E.有效性和安全性的評價依據(jù)是隨機(jī)對照試驗(yàn)和薈萃分析

  『正確答案』ABCDE

  『答案解析』

  循證醫(yī)學(xué)核心: 是在醫(yī)療決策中,將臨床證據(jù)、個人經(jīng)驗(yàn)與患者的實(shí)際狀況和意愿 三者相結(jié)合。

  ——循證醫(yī)學(xué)三要素。

  證據(jù)來源:

  大樣本的隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)(RCT)

  系統(tǒng)性評價(systematic review)

  薈萃分析(meta分析)

  下列屬于上市后藥品臨床再評價階段特點(diǎn)的是

  A.對象是“新藥”、“老藥”

  B.實(shí)用性和對比性

  C.公正性和科學(xué)性

  D.遵循循證醫(yī)學(xué)的方法

  E.先進(jìn)性和長期性

  『正確答案』ABCD

  『答案解析』藥品上市后再評價主要遵循循證醫(yī)學(xué)的方法,故具有如下特點(diǎn):

  ①實(shí)用性和對比性:

  輕理論、重實(shí)用;

  對藥品進(jìn)行橫向?qū)Ρ龋私馑幤返闹委煂W(xué)地位;

  藥師要隨時留意有關(guān)藥品在使用中的各種信息。

  ②公正性和科學(xué)性:

  評價結(jié)論不能受行政領(lǐng)導(dǎo)、制藥公司和醫(yī)藥代表等各方面的干預(yù)和干擾;

  強(qiáng)調(diào)采用循證醫(yī)學(xué)的手段進(jìn)行評價,不能單憑經(jīng)驗(yàn)。

 

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