一、最 佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 處方具有法律性、技術性和經濟性。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 麻醉藥品與一類精神藥品共用一種處方格式，即麻醉藥品處方印刷用紙顏色為淡紅色、右上角標注“麻、精一”。

　　處方的顏色

　　1.普通處方的印刷用紙為白色。

　　2.急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標注“急診”。

　　3.兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標注“兒科”。

　　4.麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標注“麻、精一”。

　　5.第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標注“精二”。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 《處方管理辦法》中明確提出，在調劑處方過程中必須做到“四查十對”，四查十對是：查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥名、劑型、規格、數量;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨床診斷。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查醫師處方的格式與內容。醫師處方由處方前記、處方正文和處方后記組成(B)。處方前記包括醫療機構名稱，費別，患者姓名、性別、年齡，門診或住院病歷號，科別或病區和床位號，臨床診斷，開具日期等。處方正文分列藥品名稱、劑型、規格、數量、用法、用量。處方后記包括醫師簽名或簽章、藥品金額、審核、調配、核查與發藥的藥學專業技術人員簽名或簽章。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題的陷阱是把與處方審核無關的“患者的隱私”事項列為備選答案。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 A.立即——St.

　　B.溶液——Sol.

　　C.必要時——prn或sos.

　　D.軟膏劑——ung.

　　E.每日2次——bid.

　　7、

　　【正確答案】 D

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 A.qid.——每日四次

　　B.qd.——每日

　　C.qs.——適量

　　D.pc.——餐后

　　E.qn.——每晚

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 一般情況下，單張處方中開具的西藥和中成藥的總數目最多為5種。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 中藥飲片需單獨開具處方。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 審方藥師應具備的資格：

　　1.取得藥師及以上藥學專業技術職務任職資格。

　　2.具有3年及以上門診、急診或病區處方調劑工作經驗，接受過處方審核相應崗位的專業知識培訓并考核合格。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》中規定，青霉素是必須要做皮試的。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據表2-3得知，青霉素鉀的皮試注射液的濃度一般為500U/ml，注射體積為：0.1ml，所以可以得出其注射的量為：500*0.1=50U。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 作用相加或增加療效

　　保護藥品免受破壞，從而增加療效;

　　亞胺培南+西司他丁納——后者保護亞按培南在腎臟中不受破壞，阻斷前者在腎臟的代謝，保證藥物的有效性。

　　β—內酰胺類抗生素+β—內酰胺酶抑制劑組成復方制劑——如：阿莫西林+克拉維酸鉀、替卡西林+克拉維酸鉀、氨芐西林+舒巴坦、頭孢哌酮+舒巴坦——后者保護青毒素、頭孢菌素免受開環破壞，抗菌活性增強。

　　左旋多巴+芐絲肼或卡比多巴——后者提高左旋多巴的血藥濃度，減少左旋多巴的用量，并降低外周性心血管系統的不良反應。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 保護藥品免受破壞，從而增加療效。亞胺培南可在腎臟中被腎肽酶破壞，制劑中加入西司他丁鈉，后者為腎肽酶抑制劑，保護亞胺培南在腎臟中不受破壞，阻斷前者在腎臟的代謝，保證藥物的有效性。在β-內酰胺酶抑制劑與-β-內酰胺類抗生素復方制劑中，如阿莫西林/克拉維酸鉀、替卡西林/克拉維酸鉀、氨芐西林/舒巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦，它們的體外抗菌活性試驗及體內抗菌療效均表明，β-內酰胺酶抑制劑可競爭性和非競爭性抑制β-內酰胺酶，使青霉素、頭孢菌素免受開環破壞。這種復方制劑在體外的抗菌活性是單用β-內酰胺類抗生素的幾倍至幾十倍，體內抗菌療效亦顯著優于單用β-內酰胺類抗生素。

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 金銀花能加強青霉素對耐藥性金黃色葡萄球菌的殺菌作用。丙谷胺與甘草、白芍、冰片一起治療消化性潰瘍有協同作用，并已制成復方胃谷胺。大蒜素與鏈霉素聯用，可提高后者效價約3倍及血藥濃度約2倍。甘草與氫化可的松在抗炎、抗變態反應方面有協同作用，因甘草甜素有糖皮質激素樣作用，并可抑制氫化可的松在體內的代謝滅活，使其血藥濃度升高。所以ABCD都是協同作用，增加療效;甘草酸可降低鏈霉素對第Ⅷ對腦神經的毒害，使原來不能堅持治療的患者有80%可以繼續使用。所以此題選E。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 不合理聯合用藥表現在：①無明確指征聯合用藥;②單一抗菌藥已能控制的感染而應用2 ～3種抗菌藥;③盲目應用輔助治療藥;④重復用藥。

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 分析各選項：

　　A.黃體酮用于輸尿管結石——超說明書用藥

　　B.治療感冒、咳嗽給予抗菌藥——無適應證用藥

　　C.濫用糖皮質激素——過度治療用藥

　　D.肺源性心臟病患者使用嗎啡——禁忌證用藥

　　E.盲目應用輔助治療藥——不合理聯合用藥

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 患者咳嗽，但無感染診斷(白細胞計數不高，C反應蛋白正常)，給予阿奇霉素口服，一日1次，一次0.5g。分析：由于上面所述原因，咳嗽的病因有多種可能，并非阿奇霉素的適應證，屬于無適應證用藥。

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 超說明書用藥的目的只能是為了患者的利益。 在臨床診療過程中，當確無其他合理的可替代藥物治療方案時，為了患者的利益可選擇超說明書用藥;絕不能以試驗、研究或其他關乎醫師自身利益為目的而使用。

　　二、配伍選擇題

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 處方顏色(急黃兒綠麻一紅)

　　1.普通處方的印刷用紙為白色。

　　2.急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標注“急診”。

　　3.兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標注“兒科”。

　　4.麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標注“麻、精一”。

　　5.第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標注“精二”。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 正文以Rp或R(拉丁文Recipe和“請取”的縮寫)標示，分列藥品名稱、劑型、規格、數量和用法用量。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 后記有醫師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調配、核對、發藥的藥學專業技術人員簽名或加蓋專用簽章。審核、調配、核對、發藥的藥學專業技術人員簽名的目的主要有三個：①明示藥師的責任;②嚴格執行處方管理辦法、優良藥房工作管理規范;③統計工作量或績效考核。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考察處方中常見的縮寫;OS.是左眼;OU.是雙眼;右眼是OD.;生理鹽水是NS;水劑是Aq.。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 A.iv.——靜注

　　B.pc.——餐后

　　C.q4h——每四小時

　　D.qid——每日4次

　　E.po.——口服

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 硫酸鎂肌內注射或靜脈注射可用于治療子癇，而口服則用于導瀉，濕敷則消腫。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 題干中白細胞計數并未升高，并未提示細菌感染，使用阿奇霉素屬于無適應癥用藥。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 消渴丸中含有格列本脲，屬于重復用藥。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 有下列情況之一的，應當判定為超常處方。

　　①無適應證用藥;

　　②無正當理由開具高價藥;

　　③無正當理由超說明書用藥;

　　④無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用機制相同的藥物。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 有下列情況之一的，應當判定為不規范處方

　　(1)處方的前記、正文、后記內容缺項，書寫不規范或者字跡難以辨認;

　　(2)醫師簽名、簽章不規范或者與簽名、簽章的留樣不一致;

　　(3)藥師未對處方進行適宜性審核(處方后記的審核、調配、核對、發藥欄目無審核調配藥師及核對發藥藥師簽名，或者單人值班調劑未執行雙簽名規定);

　　(4)早產兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫明體重或日、月齡;

　　(5)化學藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方;

　　(6)未使用藥品規范名稱開具處方;

　　(7)藥品的劑量、規格、數量、單位等書寫不規范或不清楚;

　　(8)用法、用量使用“遵醫囑”、“自用”等含糊不清字句;

　　(9)處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名;

　　(10)開具處方未寫明臨床診斷或臨床診斷書寫不全;

　　(11)單張門急診處方超過5種藥品;

　　(12)無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由;

　　(13)開具麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執行國家有關規定(包括處方用紙顏色、用量、證明文件等);

　　(14)醫師未按照抗菌藥物臨床應用管理規定開具抗菌藥物處方;

　　(15)中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標注藥物調劑、煎煮等特殊要求。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 有下列情況之一的，應當判定為用藥不適宜處方

　　(1)處方用藥與診斷不相符;

　　(2)對規定必須皮試的藥品，未注明過敏試驗及結果判定;

　　(3)藥品劑型或給藥途徑不適宜;

　　(4)無正當理由不首選國家基本藥物;

　　(5)用法用量不適宜;

　　(6)聯合用藥不適宜;

　　(7)重復給藥;

　　(8)有配伍禁忌或者不良相互作用;

　　(9)有用藥禁忌，包括特殊人群用藥;

　　(10)其他用藥不適宜情況。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 B

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 A.易風化的藥品——阿托品、可待因、硫酸鎂

　　B.易吸濕的藥品——胃蛋白酶、甘油

　　C.易水解的藥品——酯類(包括內酯〕、酰胺類。青霉素、頭孢菌素類藥物

　　D.易氧化的藥品——酚類(如腎上腺素、左旋多巴、嗎啡、水楊酸鈉等)、烯醇類(如維生素C、芳胺類(如磺胺嘧啶鈉)、吡唑酮類(如氨基比林)、噻嗪類(如鹽酸氯丙嗪、鹽酸異丙嗪)藥物

　　E.易揮發的藥品——濃氨溶液、乙醚

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 易受溫度影響而變質的藥品及保管方法

　　一般藥品貯存于室溫(10～30℃)即可。如指明“陰涼處”是指不超過20℃，“涼暗處”是指遮光并且溫度不超過20℃。冷處是指2～10℃。在一般情況下，對多數藥品貯藏溫度在2℃以上時，溫度愈低，對保管愈有利。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本組題考查內容：

　　A.低精蛋白胰島素注射劑——需要在冷處(2～10℃)貯存的藥品在運輸中應做到冷鏈，并避免凍結

　　B.脂肪乳——不宜冷凍的藥品，25℃以下保存

　　C.利福平片——易受光線影響，需避光，陰涼處貯存

　　D.胰酶片——易受濕度影響，故需密閉

　　E.巴曲酶注射劑——巴曲酶注射液：遮光，在5℃下保存(但應避免凍結)

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 具有蛋白同化作用的藥物　如甲睪酮、苯丙酸諾龍等;因能促使體格強壯、肌肉發達、增強爆發力，并縮短體力恢復時間，故常被短跑、游泳、投擲、摔跤、柔道、健美、自行車、滑雪、橄欖球等運動員使用。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 藥品類易制毒化學品　如麻黃堿能提高運動員的呼吸功能，改善循環，增加供氧能力，并能振奮精神，但長期服用，會有頭痛、心慌、焦慮、失眠、耳鳴、顫抖等不良反應。嚴重中毒時，會因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 興奮劑

　　(1)具有蛋白同化作用的藥物　如甲睪酮、苯丙酸諾龍等

　　(2)肽類激素　如人生長激素、人促紅細胞生成素(EPO)或重組人促紅細胞生成素(rhEPO)、促性腺激素等

　　(3)麻醉藥品　如可待因、哌替啶、芬太尼等

　　(4)精神刺激劑　如可卡因

　　(5)藥品類易制毒化學品　如麻黃堿

　　(6)其他　如β受體阻斷劑、利尿劑

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肽類激素　如人生長激素、人促紅細胞生成素(EPO)或重組人促紅細胞生成素(rhEPO)、促性腺激素等。人生長激素的作用是刺激骨骼、肌肉和組織的生長發育。其危害表現為手、足、臉以及內部器官的不正常發育。常被田徑、舉重等選手濫用。再如紅細胞生成素的作用是刺激血紅細胞的生長，以提高血液中攜氧量。其危害是導致肝功能和心臟功能衰竭，并將引起糖尿病。可被自行車、賽艇、短跑和長跑選手濫用。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 利尿劑可幫助人短時間內急速降低體重，易造成人體嚴重脫水、腎衰竭。可被自行車、柔道、摔跤和舉重選手濫用。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 β受體阻斷劑有鎮靜效果，如射擊、體操、滑雪、賽車等項目的運動員用后，可降低血壓、減慢心率、減少心肌耗氧量，增加入體平衡功能、增強運動耐力，尤其能消除運動員比賽前的緊張心理，使之正常或超常發揮競技水平，取得良好成績。但濫用此類藥物，會引起頭暈、失眠、抑郁、幻覺、心動過緩、低血壓，嚴重者可誘發支氣管哮喘。若長期使用后突然停藥，則會引發心跳過速，心肌梗死，乃至突然死亡。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 精神刺激劑　如可卡因會使運動員情緒高漲、斗志昂揚，還能產生欣快感，能忍受競技造成的傷痛，并提高攻擊力。但用量大時，會出現中毒癥狀，呼吸快而淺，血壓上升等，嚴重時會因呼吸麻痹而死亡。

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 A.Dos.——劑量

　　B.Inj.——注射劑

　　C.mcg—微克

　　D.Cap——膠囊(劑)

　　E.prn——必要時

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 A.Dos.——劑量

　　B.Inj.——注射劑

　　C.mcg—微克

　　D.Cap——膠囊(劑)

　　E.prn——必要時

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 近幾年隨著考試難度的增加，處方縮寫詞已經不再是常見給藥次數的考查，劑型、劑量以及藥物重量單位均有可能考到，注意全面記憶。

　　A.Dos.——劑量

　　B.Inj.——注射劑

　　C.mcg—微克

　　D.Cap——膠囊(劑)

　　E.prn——必要時

　　三、綜合分析選擇題

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 有下列情況之一的，應當判定為不規范處方：

　　(1)處方的前記、正文、后記內容缺項，書寫不規范或者字跡難以辨認的;

　　(2)醫師簽名、簽章不規范或者與簽名、簽章的留樣不一致的;

　　(3)藥師未對處方進行適宜性審核的(處方后記的審核、調配、核對、發藥欄目無審核調配藥師及核對發藥藥師簽名，或者單人值班調劑未執行雙簽名規定);

　　(4)早產兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫明體重或日、月齡的;

　　(5)化學藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的;

　　(6)未使用藥品規范名稱開具處方的;

　　(7)藥品的劑量、規格、數量、單位等書寫不規范或不清楚的;

　　(8)用法、用量使用“遵醫囑”、“自用”等含糊不清字句的;

　　(9)處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的;

　　(10)開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的;

　　(11)單張門急診處方超過5種藥品的;

　　(12)無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由的;

　　(13)開具麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執行國家有關規定的(包括處方顏色、用量、證明文件等);

　　(14)醫師未按照抗菌藥物臨床應用管理規定開具抗菌藥物處方的;

　　(15)中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標注藥物調劑、煎煮等特殊要求的。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 有下列情況之一的，應當判定為用藥不適宜處方

　　(1)處方用藥與診斷不相符;

　　(2)對規定必須皮試的藥品，未注明過敏試驗及結果判定;

　　(3)藥品劑型或給藥途徑不適宜;

　　(4)無正當理由不首選國家基本藥物;

　　(5)用法用量不適宜;

　　(6)聯合用藥不適宜;

　　(7)重復給藥;

　　(8)有配伍禁忌或者不良相互作用;

　　(9)有用藥禁忌，包括特殊人群用藥;

　　(10)其他用藥不適宜情況。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 有下列情況之一的，應當判定為超常處方：

　　(1)無適應證用藥;

　　(2)無正當理由開具高價藥的;

　　(3)無正當理由超說明書用藥的;

　　(4)無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用機制相同藥物的。

　　四、多項選擇題

　　1、

　　【正確答案】 BC

　　【答案解析】 (一)前記

　　前記包括醫療、預防、保健機構名稱，費別，患者姓名、性別、年齡，門診或住院病歷號、科別或病區和床位號，臨床診斷，開具日期等，并可添列特殊要求的項目。

　　麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應當包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明

　　編號。

　　(二)正文

　　正文以Rp或R(拉丁文Recipe“請取”的縮寫)標示，分列藥品名稱、劑型、規格、數

　　量、用法用量。

　　(三)后記

　　后記有醫師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調配、核對、發藥的藥學專業技術人員簽名或加蓋專用簽章。

　　審核、調配、核對、發藥的藥學專業技術人員簽名的目的主要有三：①明示藥師的責任;②嚴格執行處方管理辦法、優良藥房工作規范;③統計工作量或績效考核。

　　目前部分醫療單位已經使用電子處方，醫師使用計算機打印的電子處方其格式要與手寫處方一致。電子處方應當有嚴格的簽名管理程序。必須設置處方或醫囑正式開具后不能修改的程序。

　　2、

　　【正確答案】 BD

　　【答案解析】 處方格式由以下三部分組成。

　　1.前記

　　前記包括醫療、預防、保健機構名稱，費別(支付與報銷類別)，患者姓名、性別、年齡，門診或住院病歷號、科別或病區和床位號，臨床診斷，開具日期等，并可添列特殊要求的項目。麻醉藥品、第一類精神藥品和毒性藥品處方還應當包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號。

　　2.正文

　　正文以Rp或R(拉丁文Recipe和“請取”的縮寫)標示，分列藥品名稱、劑型、規格、數量和用法用量。

　　3.后記

　　后記有醫師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調配、核對、發藥的藥學專業技術人員簽名或加蓋專用簽章。審核、調配、核對、發藥的藥學專業技術人員簽名的目的主要有三個：①明示藥師的責任;②嚴格執行處方管理辦法、優良藥房工作管理規范;③統計工作量或績效考核。

　　目前部分醫療單位已經使用計算機開具處方，原衛生部頒布的《處方管理辦法》(2007年版)規定醫師利用計算機開具、傳遞普通處方時，應當同時打印出紙質處方，其組成與手寫處方一致;打印的紙質處方經簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發藥品時，應當核對打印的紙質處方，無誤后發給藥品，并將打印的紙質處方與計算機傳遞處方同時收存備查。

　　3、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 此處E選項在以往教材中是正確的，但在新版教材中進行了修改。正確說法：處方按其性質分為法定處方和醫師處方。

　　4、

　　【正確答案】 AB

　　【答案解析】 A.Add.代表“加至”

　　B.Aq.代表“水劑”

　　5、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 D應為：特殊情況需要超劑量用藥時，應當注明原因，并由醫師再次簽名。

　　6、

　　【正確答案】 BCE

　　【答案解析】 重復用藥系指一種化學單體的藥物，同時或序貫應用，導致作用和劑量的重復。重復用藥易發生藥品不良反應和用藥過量。其原因主要有以下幾點。

　　1.一藥多名

　　我國藥品一藥多名的現象比較嚴重，同一通用名藥品常有多種不同的商品名，少則幾個，多則幾十甚至上百，在臨床用藥上存在較大的安全隱患，易致重復用藥、用藥過量或中毒。

　　2.中成藥中含有化學藥成分

　　在我國批準注冊的中成藥中，有兩百多種是中西藥復方制劑，即含有化學藥的中成藥。醫師、藥師及患者都必須清楚，這類制劑不能僅作為一般的中成藥使用。

　　7、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 參考教材表2-3，屬于送分題，選擇中文名相近的。

　　8、

　　【正確答案】 ABCDE

　　9、

　　【正確答案】 CD

　　【答案解析】 中成藥虎骨酒、人參酒、舒筋活絡酒與苯巴比妥、氯苯那敏等藥不宜同服，因可加強對中樞神經的抑制作用而發生危險。也不可與對乙酰氨基酚同服，因其損害肝臟，有敏感者發生肝壞死之報告。

　　10、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 甘草酸可降低鏈霉素對第Ⅷ對腦神經的毒害，使原來不能堅持治療的患者有80%可以繼續使用。用甘草與呋喃唑酮合用治療腎盂腎炎，既可防止其胃腸道反應又可保留呋喃唑酮的殺菌作用。氯氮平治療精神病有明顯療效，其最常見的不良反應之一是流涎。應用石麥湯(生石膏、炒麥芽)30～60劑為1個療程，流涎消失率為82.7%，總有效率達93.6%。

　　11、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 審核用藥適宜性

　　藥師應當對處方用藥適宜性進行審核，審核內容包括：

　　(1)規定必須做皮試的藥品，處方醫師是否注明過敏試驗及結果的判定;

　　(2)處方用藥與臨床診斷的相符性;

　　(3)劑量、用法和療程的正確性;

　　(4)選用劑型與給藥途徑的合理性;

　　(5)是否有重復給藥現象;

　　(6)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌;

　　(7)藥物的滴注速度是否適宜;

　　(8)特殊人群用藥情況。

　　藥師經處方審核后，認為存在用藥不適宜時，應當告知處方醫師，請其確認或者重新開具處方。

　　藥師發現嚴重不合理用藥或者用藥錯誤，應當拒絕調劑，及時告知處方醫師，并應當記錄，按照有關規定報告。

　　12、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 DE兩項屬于P-糖蛋白抑制劑。

　　13、

　　【正確答案】 AE

　　【答案解析】 一般來說，溫度過低或過高都會影響藥物的穩定性;對于不穩定的分散系，降低溫度可能導致析出結晶或乳劑破乳等，而溫度升高也能加快藥物理化性質的變化。

　　對于某些藥物配伍來說，其制劑輔料是導致配伍禁忌產生的主要因素。中藥注射劑本身就是一個極不穩定的分散體系，為了保證其穩定性而添加了大量的助溶劑或增溶劑，與其他藥物混合容易破壞這個脆弱的穩定性而導致配伍禁忌。

　　14、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 有下列情況之一的，應當判定為用藥不適宜處方

　　(1)處方用藥與診斷不相符;

　　(2)對規定必須皮試的藥品，未注明過敏試驗及結果判定;

　　(3)藥品劑型或給藥途徑不適宜;

　　(4)無正當理由不首選國家基本藥物;

　　(5)用法用量不適宜;

　　(6)聯合用藥不適宜;

　　(7)重復給藥;

　　(8)有配伍禁忌或者不良相互作用;

　　(9)有用藥禁忌，包括特殊人群用藥;

　　(10)其他用藥不適宜情況。

　　15、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 有下列情況之一的，應當判定為超常處方

　　1.無適應證用藥;

　　2.無正當理由開具高價藥;

　　3.無正當理由超說明書用藥;

　　4.無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用機制相同的藥物。

　　16、

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】 有下列情況之一的，應當判定為不規范處方

　　(1)處方的前記、正文、后記內容缺項，書寫不規范或者字跡難以辨認;

　　(2)醫師簽名、簽章不規范或者與簽名、簽章的留樣不一致;

　　(3)藥師未對處方進行適宜性審核(處方后記的審核、調配、核對、發藥欄目無審核調配藥師及核對發藥藥師簽名，或者單人值班調劑未執行雙簽名規定);

　　(4)早產兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫明體重或日、月齡;

　　(5)化學藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方;

　　(6)未使用藥品規范名稱開具處方;

　　(7)藥品的劑量、規格、數量、單位等書寫不規范或不清楚;

　　(8)用法、用量使用“遵醫囑”、“自用”等含糊不清字句;

　　(9)處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名;

　　(10)開具處方未寫明臨床診斷或臨床診斷書寫不全;

　　(11)單張門急診處方超過5種藥品;

　　(12)無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由;

　　(13)開具麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執行國家有關規定(包括處方用紙顏色、用量、證明文件等);

　　(14)醫師未按照抗菌藥物臨床應用管理規定開具抗菌藥物處方;

　　(15)中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標注藥物調劑、煎煮等特殊要求。

　　17、

　　【正確答案】 ADE

　　【答案解析】 處方審核結果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

　　18、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 處方調配

　　1.仔細閱讀處方，按照藥品順序逐一調配。

　　2.對貴重藥品及麻醉藥品等分別登記賬卡。

　　3.藥品配齊后，與處方逐條核對藥名、劑型、規格、數量和用法，準確規范地書寫標簽。

　　4.調配好一張處方的所有藥品后再調配下一張處方，以免發生差錯。

　　5.對需要特殊保存的藥品加貼醒目的標簽提示患者注意，如“置2℃～8℃保存”。

　　6.有條件的單位，盡量在每種藥品外包裝上分別貼上用法、用量、貯存條件等的標簽。

　　7.調配或核對后簽名或蓋名章。

　　8.注意法律、法規、醫保、制度等有關規定的執行。

　　19、

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】 影響藥品質量的因素主要有環境因素、人為因素、藥品因素等。ABD都是屬于環境因素，CE選項是屬于藥品因素。

　　20、

　　【正確答案】 CD

　　【答案解析】 選項分析：A.胃蛋白酶結塊——引濕

　　B.維生素C注射劑變色——氧化

　　C.脊髓灰質炎疫苗室溫放置失效——溫度

　　D.牛痘菌苗放置期間凍結或析出沉淀——溫度

　　E.阿托品在干燥空氣中逐漸失去結晶水，影響劑量準確性——風化

　　溫度過高或過低都能使藥品變質。特別是溫度過高與藥品的揮發程度、形態及引起氧化、水解等變化和微生物的生長有很大關系。因此，藥品在貯存時要根據其不同性質選擇適宜的溫度。例如：脊髓灰質炎疫苗、牛痘苗溫度過高，就會很快失效，溫度過低又易引起凍結或析出沉淀。

　　21、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 興奮劑

　　(1)具有蛋白同化作用的藥物　如甲睪酮、苯丙酸諾龍等

　　(2)肽類激素　如人生長激素、人促紅細胞生成素(EPO)或重組人促紅細胞生成素(rhEPO)、促性腺激素等

　　(3)麻醉藥品　如可待因、哌替啶、芬太尼等

　　(4)精神刺激劑　如可卡因

　　(5)藥品類易制毒化學品　如麻黃堿

　　(6)其他　如β受體阻斷劑、利尿劑

　　22、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 興奮劑

　　(1)具有蛋白同化作用的藥物　如甲睪酮、苯丙酸諾龍等

　　(2)肽類激素　如人生長激素、人促紅細胞生成素(EPO)或重組人促紅細胞生成素(rhEPO)、促性腺激素等

　　(3)麻醉藥品　如可待因、哌替啶、芬太尼等

　　(4)精神刺激劑　如可卡因

　　(5)藥品類易制毒化學品　如麻黃堿

　　(6)其他　如β受體阻斷劑、利尿劑

　　23、

　　【正確答案】 CE

　　【答案解析】 茶堿類靜脈給藥途徑使用屬于高警示藥品;

　　高滲葡萄糖注射液(20%或以上)屬于高警示藥品;

　　鎮痛藥/阿片類藥物，靜脈注射，經皮及口服(包括液體濃縮物，速釋和緩釋制劑)，所以選C;

　　強心藥，靜脈注射(如米力農)屬于高警示藥品;

　　小兒用口服中度鎮靜藥(如水合氯醛)屬于高警示藥品，所以選E。

 

　　相關推薦：

　　2021執業藥師考試復習資料|模擬試題匯總

　　各地2021年執業藥師考試準考證打印時間匯總

　　各地2021年執業藥師考試疫情防控須知匯總

　　2021年執業藥師考試報考指南|執業藥師考試時間