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　　1、下列藥物相互作用，主要是藥效學的影響的是：

　　A、抗酸藥與四環(huán)素同服不利于吸收

　　B、氫氯噻嗪減弱甲苯磺丁脲的降糖作用

　　C、阿司匹林與抗凝藥合用，后者血漿濃度升高

　　D、阿司匹林使青霉素作用增強

　　E、丙磺舒使青霉素作用增強

　　答案：B

　　解析：藥物相互作用主要是藥效學的影響有：作用相加或增加療效、減少藥品不良反應、敏感化作用、拮抗作用及增加毒性或藥品不良反應。氫氯噻嗪具有減弱甲苯磺丁脲的降糖作用，屬于拮抗作用。

　　2、人體的生物鐘規(guī)律即指在人體內調控某些生化、生理和行為現(xiàn)象而有節(jié)奏地出現(xiàn)生理學機制，下列舉例不符合此規(guī)律的是：

　　A、糖皮質激素血藥濃度峰值一般在清晨7 ～ 8 時，谷值則在午夜 0 時

　　B、胃黏膜保護劑磷酸鋁可充分地附著于胃壁，更適宜餐前服藥，效果更好

　　C、肝臟合成膽固醇的時間多在夜間 ， 他汀類藥物夜間服藥比白天更加有效

　　D、胃酸的分泌在清晨 5 時至中午 11時最低，下午 2 時至次日凌晨 1 時最高

　　E、胰島的胰島β細胞每日分泌胰島素清晨始升高，午后達高峰，凌晨跌至低谷

　　答案：B

　　解析：餐前服用胃粘膜保護劑是為了避免食物的影響，與生物鐘規(guī)律無關

　　3、吸煙可能減弱一些藥物的藥效學的機制是：

　　A、抑制CYP2D6、CYP3A4

　　B、誘導CYP1A1、CYP1A2

　　C、誘導CYP2C9、CYP2C19

　　D、抑制CYP1A1、CYP1A2

　　E、抑制CYP2C9、CYP2C19

　　答案：B

　　解析：煙草中含有大量的多環(huán)芳香烴類化合物，這類成分是肝細胞色素 P450 酶系統(tǒng)中CYP1A1、 CYP1A2有效的誘導劑，可增加人體肝臟中藥酶的活性，加快對藥物的代謝速度，引起藥動學上的相互作用 。

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