三、綜合分析選擇題

　　1、患者，女，65歲。平素怕冷，心悸、胸悶十余年，近日病情加重，全身冷汗淋漓，神志時清時昏，面色蒼白，手足冰涼，舌質(zhì)淡胖，脈細(xì)微弱無力。建議用附子配伍應(yīng)用。

　　<1> 、基于患者病證，急與附子配伍的藥物是

　　A、高良姜

　　B、鹿茸

　　C、干姜

　　D、肉桂

　　E、吳茱萸

　　【正確答案】 C

　　<2> 、針對患者癥狀，附子發(fā)揮的主要功效是

　　A、散寒止痛

　　B、溫通經(jīng)脈

　　C、引火歸元

　　D、大補(bǔ)元?dú)?/P>

　　E、回陽救逆

　　【正確答案】 E

　　<3> 、附子的正確用法是

　　A、后下10～15分鐘

　　B、研粉沖服

　　C、先煎30～60分鐘

　　D、煎煮1～5分鐘

　　E、煎煮5～10分鐘

　　【正確答案】 C

　　2、患者，男，89歲。久病臥床，近日來冷汗自出，四肢厥逆，面色蒼白，舌淡苔白，脈微欲絕。宜首選的藥物是附子、干姜。

　　<4> 、以下不屬于附子的主治病證的是

　　A、亡陽欲脫

　　B、水腫

　　C、胸痹

　　D、陽痿

　　E、寒飲咳喘

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 附子

　　【主治病證】

　　(1)亡陽欲脫。

　　(2)腎陽不足、命門火衰之畏寒肢冷、陽痿、宮冷、尿頻。

　　(3)脾腎陽虛之脘腹冷痛、泄瀉、水腫。

　　(4)心陽虛衰之心悸、胸痹。

　　(5)寒濕痹痛，陽虛外感。

　　<5> 、不宜與附子同用的藥物不包括

　　A、半夏

　　B、瓜蔞

　　C、藜蘆

　　D、白蘞

　　E、白及

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 附子【使用注意】本品辛熱有毒，故孕婦忌服。不宜與半夏、瓜蔞、天花粉、川貝母、浙貝母、白蘞、白及同用。

　　<6> 、附子入煎劑的方法是

　　A、先煎

　　B、后下

　　C、包煎

　　D、另煎

　　E、沖服

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 附子【用法用量】內(nèi)服：煎湯，3～15g，先煎30～60分鐘，以減弱其毒性;或入丸散。

　　<7> 、取干姜回陽救逆之功常配伍的藥物是

　　A、吳茱萸

　　B、細(xì)辛

　　C、麻黃

　　D、附子

　　E、肉桂

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 干姜【性能特點(diǎn)】本品辛熱溫散。入脾、胃經(jīng)，既祛脾胃寒邪，又助脾胃陽氣，為溫中散寒之要藥，無論實(shí)寒、虛寒證皆宜。入心經(jīng)，能回陽通脈，常配附子治亡陽欲脫。入肺經(jīng)，能溫肺化飲，治寒飲咳喘常投。

　　四、多項(xiàng)選擇題

　　1、附子的性能特點(diǎn)有

　　A、辛熱有毒

　　B、上助心陽

　　C、中溫脾陽

　　D、下壯腎陽

　　E、善散寒濕

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 附子

　　【性味歸經(jīng)】辛，大熱。有毒。歸心、腎、脾經(jīng)。

　　【性能特點(diǎn)】本品辛熱純陽，峻烈有毒，入心、腎、脾經(jīng)，藥力頗強(qiáng)。上助心陽、中補(bǔ)脾陽、下壯腎陽，為補(bǔ)火助陽、回陽救逆之要藥，治亡陽及陽虛諸證每用。又辛熱走散，為散陰寒、除風(fēng)濕、止疼痛之猛藥，治寒濕諸痛常投。

　　【功效】回陽救逆，補(bǔ)火助陽，散寒止痛。

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