綜合分析選擇題
1、患者,女,22歲,冬季夜晚著涼,癥見微惡風寒,發熱,伴見頭身痛,無汗、脈浮等癥狀。
<1> 、治療宜首選的藥物是
A、麻黃
B、羌活
C、紫蘇
D、生姜
E、防風
【正確答案】 A
【答案解析】 麻黃
【功效】發汗解表,宣肺平喘,利水消腫。
【主治病證】
(1)風寒表實無汗證。
(2)肺氣不宣的喘咳證。
(3)水腫兼有表證者。
<2> 、若患者伴有有咳喘氣逆癥狀,常與之配伍使用的藥物是
A、陳皮
B、枇杷葉
C、葶藶子
D、苦杏仁
E、薄荷
【正確答案】 D
【答案解析】 麻黃配苦杏仁:麻黃辛溫宣散,功善宣肺平喘、發表散寒;苦杏仁苦溫潤降,功善平喘止咳,略兼宣肺。兩藥相合,善宣肺降氣而平喘止咳,治喘咳氣逆功著,證屬風寒束肺者尤宜。
2、患者,男,56歲。一般在陰雨季節常常出現上半身關節酸痛、重著,患處腫脹,痛有定處,手足沉重,活動不利,肌膚麻木不仁。苔白膩,脈濡滑。臨床宜選用羌活治療。
<1> 、羌活的主治病證不包括
A、風寒頭痛
B、風寒濕痹
C、風寒表證
D、風疹瘙癢
E、表證夾濕
【正確答案】 D
【答案解析】 羌活
【主治病證】
(1)風寒表證,表證夾濕,風寒頭痛。
(2)風寒濕痹。
<2> 、羌活在使用量過多時會導致
A、嘔吐
B、泄瀉
C、發熱
D、頭暈
E、惡寒
【正確答案】 A
【答案解析】 羌活【使用注意】本品氣味濃烈,用量過多,易致嘔吐,故脾胃虛弱者不宜服;又辛溫燥烈,傷陰耗血,故血虛痹痛、陰虛頭痛者慎服。
3、患者,女,26歲。夏天乘涼由于過量飲用冷飲導致發熱惡寒,無汗,身重疼痛,神疲倦怠。舌質淡,苔薄黃,脈弦細。臨床選用香薷進行治療。
<1> 、香薷的功效不包括
A、解表
B、和中
C、通鼻竅
D、化濕
E、消腫
【正確答案】 C
【答案解析】 香薷【功效】發汗解表,和中化濕,利水消腫。
<2> 、香薷的使用注意是
A、血虛頭痛者忌服
B、熱證者忌服
C、陰虛火旺者忌服
D、表虛有汗者忌服
E、陰虛血熱者忌服
【正確答案】 D
【答案解析】 香薷【使用注意】本品發汗力較強,故表虛有汗者忌服。
4、某男,18歲,夏季貪涼飲冷,遂致外感于寒,內傷于濕,證見惡寒發熱,無汗頭痛,頭重身倦,胸悶泛惡,舌苔薄白而膩。醫師診為陰暑,處方為香薷、厚樸、白扁豆,水煎服。
<1> 、醫師在方中選用香薷,是因為能
A、發汗解表,行氣調中
B、發汗解表,溫中止嘔
C、發汗解表,化濕和中
D、發汗解表,勝濕止痛
E、發汗解表,溫通經脈
【正確答案】 C
【答案解析】 香薷的功效:發汗解表,和中化濕,利水消腫。
<2> 、香薷治療陰暑的最佳服用方法是
A、水煎涼服
B、水煎溫服
C、濃煎溫服
D、研末沖服
E、為丸吞服
【正確答案】 A
【答案解析】 香薷發汗解暑宜水煎涼服,利水退腫須濃煎服或為丸服。
<3> 、為了增強上方行氣寬中、發散風寒之力,最宜選配的藥是
A、荊芥
B、生姜
C、麻黃
D、紫蘇
E、蒼耳子
【正確答案】 D
【答案解析】 紫蘇的功效:發表散寒,行氣寬中,安胎,解魚蟹毒。
5、患者,男,45歲。皮膚成片風團瘙癢,發無定處,此起彼伏,被診斷為是風疹。臨床選用浮萍加以治療。
<1> 、浮萍善于治療
A、風水水腫與風疹瘙癢
B、血熱下血與風疹瘙癢
C、風熱目赤與風疹瘙癢
D、肝郁氣滯與風疹瘙癢
E、風熱頭痛與風疹瘙癢
【正確答案】 A
【答案解析】 浮萍【性能特點】本品辛寒清宣,輕浮升散。上入肺經,能疏散風熱、發汗解表、透疹止癢;下走膀胱經,能通調水道、下輸膀胱而利水消腫。尤善治風疹瘙癢與風水水腫。
<2> 、浮萍可用于
A、風寒表證
B、風熱表證
C、風寒實證
D、風熱實證
E、表虛證
【正確答案】 B
【答案解析】 浮萍
【主治病證】
(1)風熱表證。
(2)麻疹透發不暢,風疹瘙癢。
(3)水腫,小便不利。
多項選擇題
1、下列不宜久煎的藥物有
A、附子
B、黃柏
C、荊芥
D、紫蘇
E、黃連
【正確答案】 CD
【答案解析】 紫蘇
【用法用量】內服:煎湯,5~10g;治魚蟹中毒,可單用至30~60g;不宜久煎;或入丸散。外用:適量,搗敷、研末撒或煎湯洗。也可用鮮品。葉長于發表散寒,梗長于理氣寬中、安胎。
荊芥
【用法用量】內服:煎湯,3~10g,不宜久煎;或入丸散。外用:適量,煎水熏洗,搗爛外敷或研末調敷。荊芥穗發汗力強。發表透疹消瘡宜生用;止血須炒炭用。
2、下列屬于細辛使用注意的是
A、陰虛陽亢頭痛者忌服
B、肺熱咳嗽者忌服
C、用量不宜過大
D、氣虛多汗者忌服
E、反藜蘆
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 細辛
【功效】祛風散寒,通竅,止痛,溫肺化飲。
【使用注意】本品辛香溫散,故氣虛多汗、陰虛陽亢頭痛、陰虛或肺熱咳嗽者忌服。又有小毒,故用量不宜過大,尤其是研末服更須謹慎。反藜蘆。
3、紫蘇的主治病證有
A、風寒感冒
B、脾胃氣滯
C、胸痹心痛
D、氣滯胎動
E、食魚中毒
【正確答案】 ABDE
【答案解析】 紫蘇
【主治病證】
(1)風寒感冒,咳嗽胸悶。
(2)脾胃氣滯證。
(3)氣滯胎動證。
(4)食魚蟹中毒引起的腹痛吐瀉。
4、能治風寒濕痹證的藥有
A、防風
B、白芷
C、辛夷
D、木賊
E、羌活
【正確答案】 ABE
【答案解析】 防風
【功效】祛風解表,勝濕,止痛,解痙。
【主治病證】
(1)風寒表證,風熱表證,表證夾濕。
(2)風寒濕痹,風濕疹癢。
(3)破傷風,小兒驚風。
羌活
【功效】解表散寒,祛風勝濕,止痛。
【主治病證】
(1)風寒表證,表證夾濕,風寒頭痛。
(2)風寒濕痹。
白芷
【功效】發散風寒,通竅止痛,燥濕止帶,消腫排膿。
【主治病證】
(1)外感風寒或表證夾濕兼見頭痛鼻塞者。
(2)陽明頭痛,眉棱骨痛,鼻淵頭痛,牙痛。
(3)風寒濕痹,寒濕帶下。
(4)瘡瘍腫毒。
5、具解痙,治療破傷風,小兒驚風,宜選
A、荊芥
B、防風
C、升麻
D、蔓荊子
E、蟬蛻
【正確答案】 BE
【答案解析】 防風
【性能特點】本品辛散微溫,甘緩不峻,藥力和緩,既入膀胱經,又入肝脾經。善祛風勝濕而發表、止痛、止癢、解痙,為治風通用藥。無論外風、內風、風濕所致病證,也無論兼寒兼熱,皆可投用。
【功效】祛風解表,勝濕,止痛,解痙。
【主治病證】
(1)風寒表證,風熱表證,表證夾濕。
(2)風寒濕痹,風濕疹癢。
(3)破傷風,小兒驚風。
蟬蛻
【性能特點】本品甘寒質輕,疏散清透解痙,功在肺、肝二經。發汗不如薄荷,清熱不如牛蒡,長于祛風解痙與明目開音,主治風熱、肝熱或肝風所致諸疾。
【功效】疏散風熱,透疹止癢,明目退翳,息風止痙。
【主治病證】
(1)風熱感冒,溫病初起,音啞咽痛。
(2)麻疹不透,風疹瘙癢。
(3)風熱或肝熱目赤翳障。
(4)小兒驚哭夜啼,破傷風。
6、在下列病證中,用麻黃治療的病證有
A、風寒表實證
B、肺氣不宣的喘咳證
C、水腫兼有表證
D、風寒表虛證
E、陽虛水腫
【正確答案】 ABC
【答案解析】 麻黃
【主治病證】
(1)風寒表實無汗證。
(2)肺氣不宣的喘咳證。
(3)水腫兼有表證者。
7、具有通竅作用的藥是
A、蒼耳子
B、白芷
C、辛夷
D、細辛
E、防風
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 細辛、白芷、辛夷、蒼耳子,均為辛溫發散、宣通鼻竅之品。均善散風寒、通鼻竅、止疼痛,為治風寒感冒或鼻淵之鼻塞頭痛的要藥。
8、柴胡的主治病證包括
A、熱毒瘡腫
B、子宮脫垂
C、太陰寒熱
D、脅肋疼痛
E、月經不調
【正確答案】 BDE
【答案解析】 柴胡
【功效】解表退熱,疏肝解郁,升舉陽氣。
【主治病證】
(1)邪在少陽寒熱往來,感冒高熱。
(2)肝郁氣結,脅肋疼痛,月經不調,痛經。
(3)氣虛下陷之久瀉脫肛、子宮脫垂、胃下垂等。
9、木賊的功效是
A、止血
B、利水消腫
C、透疹止癢
D、疏散風熱
E、明目退翳
【正確答案】 ADE
【答案解析】 木賊
【性能特點】本品苦而微寒,質輕升浮,疏散清泄,入肺、肝經。能疏散風熱而退翳明目,治目疾可投;兼涼血而止血,治血熱出血可用。
【功效】疏散風熱,明目退翳,止血。
10、透疹止癢,治療麻疹不透,風疹瘙癢宜選
A、薄荷
B、荊芥
C、防風
D、牛蒡子
E、蟬蛻
【正確答案】 ABDE
【答案解析】 荊芥
【功效】散風解表,透疹止癢,止血。
【主治病證】
(1)風寒表證,風熱表證。
(2)麻疹透發不暢,風疹瘙癢。
(3)瘡瘍初起有表證者。
(4)(荊芥炭)衄血,吐血,便血,崩漏等證。
薄荷
【功效】宣散風熱,清利頭目,利咽,透疹,疏肝。
【主治病證】
(1)風熱感冒,溫病初起。
(2)風熱頭痛、目赤、咽喉腫痛。
(3)麻疹不透,風疹瘙癢。
(4)肝氣郁滯,胸悶脅脹。
牛蒡子
【功效】疏散風熱,宣肺利咽,解毒透疹,消腫療瘡。
【主治病證】
(1)風熱感冒,溫病初起。
(2)風熱或肺熱咳嗽、咯痰不暢,咽喉腫痛。
(3)麻疹不透,風熱疹癢。
(4)熱毒瘡腫,痄腮。
蟬蛻
【功效】疏散風熱,透疹止癢,明目退翳,息風止痙。
【主治病證】
(1)風熱感冒,溫病初起,音啞咽痛。
(2)麻疹不透,風疹瘙癢。
(3)風熱或肝熱目赤翳障。
(4)小兒驚哭夜啼,破傷風。
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