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　　A：關于外用膏劑藥物透皮吸收的敘述，錯誤的是

　　A.基質的組成與皮脂分泌物相似時，有利于某些藥物的透皮吸收

　　B.聚乙二醇基質軟膏中的藥物釋放較快且較易透皮吸收

　　C.油脂性基質可增加皮膚的水合作用而提高藥物的滲透性

　　D.基質的pH小于弱酸性藥物的pKa時可增加藥物的吸收

　　E.基質的pH大于弱堿性藥物的pKa時可增加藥物的吸收

　　參考答案：B

　　答案解析：基質組成、類型和性質，直接影響藥物的釋放、穿透和吸收。一般認為藥物的吸收在乳劑型基質中最好，在吸水性軟膏基質(凡士林加羊毛脂)、硅酮及豚脂中次之，在烴類基質中最差。若基質的組成與皮脂分泌物類似，則利于某些藥物透過皮膚。A項正確。

　　基質對皮膚水合作用：增加皮膚的水合作用的基質，能增加藥物的滲透性。其中油脂性基質封閉性 強，可顯著增加皮膚的水合作用。C項正確。

　　基質的pH：影響酸性和堿性藥物的吸收。當基質pH小于弱酸性藥物的pKa或大于弱堿性藥物的pKa時，藥物的分子型顯著增加而利于吸收。D、E項正確。

　　聚乙二醇為水溶性基質，釋放藥物快，但是透皮吸收效果差。

　　A：下列影響藥物透皮吸收因素說法正確的是

　　A.水溶性基質對皮膚的水合作用大有利于藥物吸收

　　B.解離型藥物易滲透入皮膚，療效好

　　C.藥物分子量大的易透皮吸收

　　D.藥物吸收在烴類基質中最好

　　E.氮酮有較強的透皮促滲作用

　　參考答案：E

　　答案解析：一般認為藥物的吸收在乳劑型基質中最好，在吸水性軟膏基質(凡士林加羊毛脂)、硅酮及豚脂中次之，在烴類基質中最差。故A項錯誤。

　　皮膚細胞膜具有類脂質性，一般脂溶性藥物比水溶性藥物易穿透皮膚，而組織液是極性的。故非解離性藥物容易滲透皮膚，療效好。故B項錯誤。

　　藥物相對分子質量愈大，經皮吸收愈慢，故經皮吸收制劑宜選用相對分子質量較小，藥理作用強的藥物。故C項錯誤。

　　一般認為藥物的吸收在乳劑型基質中最好，在吸水性軟膏基質(凡士林加羊毛脂)、硅酮及豚脂中次之，在烴類基質中最差。故D項錯誤。

　　基質中添加表面活性劑、透皮促進劑(如月桂氮�硗�)等能增加藥物的穿透性，有利于吸收。故E項錯誤。

　　隨堂練習

　　B型題：

　　A.羊毛脂

　　B.凡士林

　　C.硅油

　　D.聚乙二醇

　　E.羧甲基纖維素鈉

　　1.屬于烴類的軟膏基質是

　　2.屬于類脂類的軟膏基質是

　　3.常與凡士林合用，調節滲透性與吸水性的軟膏基質是

　　參考答案：B、A、A

　　答案解析：烴類的軟膏基質有：凡士林、固體石蠟、液狀石蠟。

　　類脂類的軟膏基質有：羊毛脂、蜂蠟、蟲白蠟、鯨蠟。

　　凡士林與適量的羊毛脂、鯨蠟醇或膽甾醇等合用，可增加其吸水性。加入適量的表面活性劑可改善藥物的釋放與穿透性。

　　硅酮類：為有機硅氧化物的聚合物，俗稱硅油。常用于乳膏中作潤滑劑，最大用量可達10%～30%，也可與其他油脂類基質合用制成防護性軟膏。本品對眼睛有刺激性，不宜作眼膏基質。

　　聚乙二醇：為乙二醇的高分子聚合物。水溶性基質。長期應用可引起皮膚脫水干燥;本品與苯甲酸、鞣酸、苯酚等混合可使基質過度軟化，可降低酚類防腐劑的防腐能力。

　　B型題：

　　A.O/W型乳化劑

　　B.W/O型乳化劑

　　C.保濕劑

　　D.增溶劑

　　E.防腐劑

　　1.聚山梨酯在乳膏劑基質中可作為

　　2.羊毛脂在乳膏劑基質中可作為

　　3.甘油或丙二醇在軟膏基質中可作為

　　參考答案：A、B、C

　　答案解析：水包油(O/W)型乳劑基質：能與多量的水混合、無油膩、易洗除。藥物的釋放和穿透較其他基質快，但若患處分泌物太多，分泌物會反向吸收進入皮膚而使炎癥惡化，應注意適用癥的選擇。因易干涸、霉變，常需加入保濕劑、防腐劑等。水包油型乳化劑有鈉皂、三乙醇胺皂類、脂肪醇性硫酸鈉類和聚山梨酯類。

　　油包水(W/O)型乳劑基質：能吸收部分水分，但不能與多量水混合，透皮良好，涂展性佳。油包水型乳化劑有鈣皂、羊毛脂、單甘油酯、脂肪醇等。

　　甘油、丙二醇常用作保濕劑。

　　X：關于軟膏劑的敘述，正確的有

　　A.軟膏劑不僅具有保護、潤滑、局部治療等作用，也可經皮吸收產生全身治療作用

　　B.凡士林常與羊毛脂合用以改善吸水性和滲透性

　　C.硅酮無刺激性，適宜用作眼膏基質

　　D.油脂性基質軟膏劑長期使用可致皮膚脫水干燥

　　E.聚乙二醇常以分子質量在300-6000的相互混合使用，與苯甲酸、鞣酸、苯酚等混合可使基質過度軟化，可降低酚類防腐劑的防腐能力

　　參考答案：ABE

　　答案解析：軟膏劑、乳膏劑多用于慢性皮膚病，具有保護創面、潤滑皮膚和局部治療作用;軟膏中藥物透皮吸收，也可產生全身治療作用。

　　凡士林與適量的羊毛脂、鯨蠟醇或膽甾醇等合用，可增加其吸水性。加入適量的表面活性劑可改善藥物的釋放與穿透性。硅酮為有機硅氧化物的聚合物，俗稱硅油。常用于乳膏中作潤滑劑，最大用量可達10%～30%，也可與其他油脂類基質合用制成防護性軟膏。本品對眼睛有刺激性，不宜作眼膏基質。

　　水溶性基質長期應用可引起皮膚脫水干燥。

　　聚乙二醇性質穩定，可與多數藥物配伍，不宜酸敗和發霉;能與水、乙醇、丙酮及氯仿混溶。吸濕性好，可吸收分泌液，易于洗除。藥物釋放和滲透較快。常以適當比例的相對分子質量在300～6000的聚乙二醇相互混合，制成稠度適宜的基質使用。與苯甲酸、鞣酸、苯酚等混合可使基質過度軟化，可降低酚類防腐劑的防腐能力。

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