【72-73】

　　卡比馬唑片

　　復方碘口服液

　　甲硫咪唑片

　　甲狀腺片

　　丙硫氧嘧啶片

　　72.可引起胰島素自身免疫綜合癥的抗甲狀腺是

　　答案:C

　　解析：本組題考查抗甲狀腺藥的用藥監護。教材P238，甲巰咪唑可引起胰島素自身免疫綜合癥，自發產生胰島素自身抗體，多在治療后2-3月發生。

　　73.可引起中性粒細胞胞漿抗體相關性血管炎的抗甲狀腺藥是

　　答案:E

　　解析：教材P238，丙硫氧嘧啶可引起中性粒細胞胞漿抗體相關行血管炎，發病機制為中性粒細胞聚集，與MPO結合，導致MPO結構改變，誘導中性粒細胞胞漿抗體。

　　【74-76】

　　阿卡波糖

　　二甲雙胍

　　羅格列酮

　　西格列汀

　　格列吡嗪

　　74.屬于二肽基肽酶-4抑制劑的是

　　答案:是D

　　解析：本組題考查口服降糖藥按作用機制的分類。教材P257，二肽基肽酶-4抑制劑代表藥物有：西格列汀，維格列汀，沙格列汀，利格列汀 (×格列汀)

　　75.屬于ɑ-葡萄糖甘酶抑制劑的

　　答案:A

　　解析：是教材P252，α葡萄糖苷酶抑制劑通過競爭性抑制雙糖類水解酶(α葡萄糖苷酶)的活性而減少淀粉等多糖分解為雙糖(如蔗糖)和單糖(如葡萄糖)….國內上市的α葡萄糖苷酶抑制劑有阿卡波糖，伏格列波糖，米格列醇

　　76.屬于胰島素增敏劑的是

　　答案:C

　　解析：教材P253-254，胰島素增敏劑又稱噻唑烷類藥(TZD)……目前在我國上市的胰島素增敏劑主要用羅格列酮，吡格列酮

　　【77-79】

　　瑞格列奈

　　格列美脲

　　二甲雙胍

　　普萘洛爾

　　格列喹酮

　　77.2型糖尿病伴輕、中度腎功能不全者適宜選用的降糖藥是

　　答案:E

　　解析：教材P247，注意辯證用藥…(2)對輕，中度腎功能不全者，宜選用格列喹酮

　　78.降糖作用迅速，被稱為“餐時血糖調節劑”的降糖藥是

　　答案:A

　　解析：教材P249，非磺酰脲類促泌劑有瑞格列奈，那格列奈，米格列奈…..(2)快進快出，吸收快，起效快，作用時間短……降糖速度亦快，無需餐前0.5h服用，因而又稱為”餐時血糖調節劑”

　　79.單純飲食控制及體育鍛煉無效的是2型糖尿病肥胖患者首先的降糖藥是

　　答案:C

　　解析：教材P251，二甲雙胍適應癥：首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病

　　【104-106】

　　患者，男，66歲。體檢發現血糖高前來就診，有磺胺藥過敏史，體型肥胖。醫師處方二甲雙胍片(0.5g,tid)控制血糖。

　　104.二甲雙胍片的適宜服用時間是

　　A.餐前半小時

　　B隨餐服用

　　C.餐后半小時

　　D.餐后2小時

　　E.空腹服用

　　答案:B

　　解析：本題考查二甲雙胍的用法用量。教材P252，二甲雙胍用法用量：口服：從小劑量開始漸增劑量，通常起始劑量為一次0.5g，一日2次;或0.85g，一日一次，隨餐服用.

　　105.該患者復診發現糖耐量異常及餐后血糖升高，單藥控制未達標，建議聯合應用的降糖藥是

　　A.格列喹酮

　　B格列苯脲

　　C.胰島素

　　D.阿卡波糖

　　E.羅格列酮

　　答案:是D

　　解析：本題考查口服降糖藥α-葡萄糖苷酶抑制劑的作用特點。教材P253，阿卡波糖適應癥：配合飲食控制用于2型糖尿病;降低糖耐量低減者的餐后血糖

　　106.聯合用藥應注意監測的主要不良反應

　　A.光敏反應

　　B低血糖反應

　　C.糖尿病酮癥酸中毒

　　D.急性胰腺炎

　　E.尿路感染

　　答案:B

　　解析：本題考查雙胍類降糖藥的作用特點。教材250，(一)作用特點：……單獨使用二甲雙胍不導致低血糖，但二甲雙胍與胰島素或促胰島素分泌及聯合使用時可增加低血糖發生的危險性。注：格列喹酮為磺酰脲類促胰島素分泌藥

　　116.糖皮質激素的禁忌癥包括

　　A.活動性消化性潰瘍

　　B.嚴重精神病或癲癇

　　C.嚴重2型糖尿病

　　D.未能控制的細菌、病毒或真菌感染

　　E.系統性紅班狼瘡

　　答案:ABCD

　　解析：本題考查糖皮質激素的禁忌癥。課本218頁 糖皮質激素的禁忌癥：(1)嚴重精神病和癲癇，活動性消化性潰瘍病或新近胃腸吻合術，骨折，創傷修復期，角膜潰瘍，腎上腺皮質功能亢進癥，嚴重高血壓，糖尿病患者(2)妊娠早期婦女。(3)抗菌藥不能控制的感染如水痘、真菌感染者(4)未能控制的結核，細菌和病毒感染者

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