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2016年執(zhí)業(yè)藥師考試沖刺跑:54天!真題學(xué)習(xí)計(jì)劃(6)

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第 1 頁:西藥
第 3 頁:中藥

  第10章在2015年執(zhí)業(yè)藥師考試中所占分值為20分,其中最佳選擇題3分,配伍選擇題11分,綜合分析選擇題4分,多項(xiàng)選擇題2分。

  23、可導(dǎo)致跟腱炎或跟腱斷裂不良反應(yīng)的藥品是

  A、克林霉素

  B、美羅培南

  C、阿米卡星

  D、頭孢哌酮

  E、環(huán)丙沙星

  答案:E

  解析:本題考查氟喹諾酮類抗菌藥物的不良反應(yīng)。教材P350頁第10章抗菌藥物,可引起幼齡動(dòng)物軟骨關(guān)節(jié)病變,少數(shù)出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛和炎癥,可致肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂。

  24、靜脈滴注速度過快可能發(fā)生“紅人綜合征”的藥品是

  A、夫西地酸

  B、磷霉素

  C、萬古霉素

  D、莫西沙星

  E、氯霉素

  答案:C

  解析:本題考查多臺(tái)類抗菌藥物的用藥監(jiān)護(hù)內(nèi)容。教材P342頁第10章抗菌藥物,萬古霉素快速靜滴可出現(xiàn)血壓降低,甚至心臟驟停,以及喘鳴、呼吸困難、紅頸綜合癥等。

  25、長期大量應(yīng)用頭孢菌素類抗菌藥物的患者,須注意適當(dāng)補(bǔ)充

  A、維生素A 和維生素D

  B、維生素B和維生素K

  C、維生素C和煙酸

  D、維生素E和葉酸

  E、維生素B12和葉酸

  答案:B

  解析:本題考查長期應(yīng)用頭孢菌素類藥物時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測的內(nèi)容。教材P308頁第10章抗菌藥物,長期應(yīng)用(10日以上)宜補(bǔ)充維生素K、復(fù)方維生素B。

  【84-85】

  A.慶大霉素

  B.加替沙星

  C.多西環(huán)素

  D.頭孢哌酮

  E.阿莫西林

  84.易導(dǎo)致血糖異常的藥品是:

  答案:B

  解析:本組題考查氟喹諾酮類和四環(huán)素類抗菌藥物的典型不良反應(yīng)。P350頁,(二)典型不良反應(yīng):加替沙星可導(dǎo)致嚴(yán)重的、致死性、雙相性血糖紊亂一低血糖或高血糖。

  85.易導(dǎo)致牙齒黃染的藥品是:

  答案:C

  解析:教材P336頁。多西環(huán)素屬于四環(huán)素類,(二)典型不良反應(yīng):四環(huán)素類可與鈣離子形成的螯合物在體內(nèi)呈黃色,沉積于牙齒和骨中。造成牙齒黃染,并影響胎兒、新生兒和嬰幼兒骨骼的 正常發(fā)育。

  【86-88】

  A.林可霉素類

  B.酰胺醇類(氯霉素)

  C.西環(huán)素類

  D.氨基糖苷類

  E.氟喹諾酮類

  86.可導(dǎo)致軟骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥,18歲以下兒童禁用的抗菌藥物是:

  答案:E

  解析:本組題考察了氟喹諾酮類,酰胺醇類,氨基糖苷類抗菌藥的典型不良反應(yīng)及禁忌癥。教材P350, 氟喹諾酮類(二)典型不良反應(yīng):可致肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂。(三)禁忌癥3、氟喹諾酮類藥不宜用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的 18歲以下的 兒童(包括外用制劑)。

  87.可抑制骨髓造血功能,或引起“灰嬰綜合癥”,新生兒禁用的抗菌藥物是:

  答案:B

  解析:教材P348頁,酰胺醇類(氯霉素)注意事項(xiàng) :(7)由于氯霉素可透過胎盤屏障,對早產(chǎn)兒和足月產(chǎn)新生兒均可能引起毒性反應(yīng),發(fā)生“灰嬰綜合征”

  88.可致前庭、耳蝸神經(jīng)功能障礙,妊娠期女和新生兒禁用的抗菌藥物是:

  答案:是D

  解析:教材P326頁,(二)典型不良反應(yīng):常見不良反應(yīng)是耳毒性,包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。(三)禁忌癥:2、奈替米星、妥布霉素、大觀霉素等禁用于妊娠期婦女和新生兒。

  【89-91】

  A.伏立康唑

  B.氟胞嘧啶

  C.氟康唑

  D.灰黃霉素

  E.特比萘芬

  89.治療侵襲性念珠菌病首選:

  答案:C

  解析:本組題考查真菌感染性疾病的藥物治療。教材P374頁:2、侵襲性真菌的 藥物治療原則:(1)侵襲性念珠菌病:首選氟康

  90.治療侵襲性曲霉菌病首選:

  答案:A

  解析:教材P374頁:2、侵襲性真菌的 藥物治療原則:(1)(2)曲霉菌病首選伏立康唑

  91.治療皮膚淺表性癬菌病首選:

  答案:E

  解析:教材P376頁:3、丙烯胺類--特比萘芬:臨床作為皮膚淺表性癬菌病的首選,還可用于孢子絲菌病、著色芽生菌病和曲霉病等的治療

  【92-94】

  A.兩性霉素B

  B.卡泊芬凈

  C.氟胞嘧啶

  D.阿糖胞苷

  E.酮康唑

  92.肝毒性大,對肝藥酶影響大,藥物相互作用多的搞真菌藥是:

  答案:E

  解析:本組題考查各類抗真菌藥的作用特點(diǎn)。教材P375頁;2、唑類--酮康唑主要經(jīng)肝藥酶代謝,大部分由膽汁排泄,半衰期伴隨劑量增加而延長,一般劑量的 半衰期約為6.5-9h.本品對肝藥酶影響較大,故不良反應(yīng)和藥物相互作用較多。

  93.制成脂質(zhì)體以降低藥物腎毒性的抗真菌藥是:

  答案:A

  解析:教材P375頁;1.多烯類---兩性霉素B的腎毒性較大,限制其臨床應(yīng)用,經(jīng)過改造,開發(fā)出了脂質(zhì)體兩性霉素B,脂質(zhì)體兩性霉素B對真菌細(xì)胞膜麥角固醇親和力較高,提高了抗真菌活性,降低了兩性霉素B的毒性反應(yīng),尤其是腎毒性,提高了臨床用藥劑量,同時(shí)療效增加。

  94.與其他抗真菌藥無交叉耐性的棘白霉素抗真菌藥是:

  答案:B

  解析:教材P376頁:4、棘白菌素類藥主要有:卡泊芬凈、米卡芬凈,本類藥物抗菌譜廣,抗菌活性較強(qiáng)。和其他抗真菌藥物之間無交叉耐藥,耐受性好,不良反應(yīng)少,藥物相互作用少。

  【107-110】

  患者,女,70歲。擬行膝關(guān)節(jié)置換術(shù),無磺胺類藥過敏史,皮試結(jié)果呈陰性。體征和實(shí)驗(yàn)室檢查:低熱,無感染,空腹血糖4.6mmol/L,血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.0*109/L。手術(shù)醫(yī)師處方抗菌藥物預(yù)防感染。

  107.首選的抗菌藥物是

  A.阿奇霉素

  B頭孢唑林

  C.萬古霉素

  D.克林霉素

  E.磺胺嘧啶

  答案:B

  解析:本題考查圍術(shù)期合理的預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的原則。教材P309,頭孢唑林適應(yīng)證:……用于外科圍術(shù)期預(yù)防感染。

  108.圍手術(shù)期預(yù)防性用藥宜采用的給藥途徑是

  A.口服

  B肌肉注射

  C.靜脈滴注

  D.皮下注射

  E.動(dòng)脈注射

  答案:C

  解析:本題考查圍術(shù)期抗生素的預(yù)防性應(yīng)用原則。教材P308,(三)把握在圍術(shù)期合理預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物:(2)以靜脈滴注途徑給藥

  109.圍手術(shù)期預(yù)防性用藥的起始給藥時(shí)機(jī)是

  A.術(shù)前24小時(shí)

  B術(shù)前0.5-2小時(shí)

  C.術(shù)中

  D.術(shù)后0.5-2小時(shí)

  E.術(shù)后24小時(shí)

  答案:B

  解析:本題考查圍術(shù)期合理的預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的原則。教材P308,(三)把握在圍術(shù)期合理預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物:(4)給藥時(shí)間應(yīng)在術(shù)前0.5-2h。

  110.I類清潔手術(shù)切口預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的比例不得超出手術(shù)病例總數(shù)的

  A.70%

  B.60%

  C.50%

  D.40%

  E.30%

  答案:E

  解析:教材P308,(三)把握在圍術(shù)期合理預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物:(8)預(yù)防性用藥的比例不得超過手術(shù)病例總數(shù)的30%

  118.可以抑制細(xì)菌核糖體50S亞單位,阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的抗菌藥物有

  A.林可霉素類

  B.大環(huán)內(nèi)酯類

  C.頭孢菌素類

  D.酰胺醇類(氯霉素)

  E.氨基糖苷類

  答案:ABD

  解析:本題考查抗菌藥物的作用機(jī)制。課本331頁 抗生素中紅霉素(大環(huán)內(nèi)酯類),氯霉素(酰胺醇類),林可霉素類,利奈唑胺可以抑制細(xì)菌核糖體50S亞基,阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

  119.可引起”雙硫侖樣“反應(yīng),服藥期間禁止飲酒的抗菌藥物有

  A.頭孢哌酮

  B.甲硝唑

  C.呋喃妥因

  D.磷霉素

  E.頭孢他啶

  答案:ABC

  解析:本題考查頭孢菌素類抗菌藥物的用藥監(jiān)護(hù)。課本308頁 可引起雙硫侖樣反應(yīng)的有硝基咪唑類,呋喃唑酮類。氯霉素,頭孢孟多,頭孢替安,頭孢尼西,頭孢哌酮,頭孢甲肟,頭孢匹胺,頭孢他啶有趣化學(xué)結(jié)構(gòu)中不含甲硫四氮唑側(cè)鏈和甲硫三嗪側(cè)鏈,所以沒有雙硫侖樣反應(yīng),故不選E。

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