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中藥學綜合知識與技能

　　1、某男，28歲。患痤瘡，癥見面部栗疹累累，色紅，疼痛，時有膿皰，口干渴，大便秘結，小便短赤。舌質紅，苔薄黃，脈弦滑。治宜選用的方劑是

　　A.二陳湯

　　B.枇杷清肺飲

　　C.茵陳蒿湯

　　D.防風通圣散

　　E.桃紅四物湯

　　答案：B

　　解析：該題考查第3章常見病辨證論治痤瘡見指南106頁 1.肺經風熱 [癥狀]面部粟疹累累，色紅，疼痛，或有膿皰，伴口干渴、大便秘結，小便短赤。舌質紅，苔薄黃，脈弦滑。[治法]疏風清肺。[方劑應用]枇杷清肺飲(枇杷葉，黃芩，黃連，桑白皮，連翹，野菊花，甘草，梔子)加減。故選B

　　2、某男，6歲，厭食，面色萎黃，神疲多汗，大便稀薄，夾有未消化食物，形體偏瘦，肢倦乏力。治宜選用的方劑是

　　A.消乳丸

　　B.歸脾丸

　　C.四物湯

　　D.清寧丸

　　E異功散

　　答案：E

　　解析：該題考查第3章常見病辨證論治厭食見指南115頁 2.脾胃氣虛 [癥狀]不思進食，食而不化，面色萎黃，神倦多汗，大便偏稀夾有不消化食物，面色少華，形體偏瘦，肢倦乏力。苔薄白，脈無力。[治法]健脾益氣，佐以助運。 [方劑應用]異功散(人參，白術，茯苓，陳皮，甘草)加減。故選E

　　3、蒙藥理論為，一個獨立的藥味以兩個元素含量為主，其他元素為輔。形成苦味的主要元素是

　　A水、氣

　　B.火、氣

　　C.土、氣

　　D.火、土

　　E.水、火

　　答案：A

　　解析：該題考查第4章民族醫藥知識見指南126頁 1.藥味 藥物有不同的味道，蒙藥有六種藥味，即甘、酸、咸、苦、辛、澀。這些味道是五元的元素(土、水、火、氣、空)在藥物形成過程中所造就程度和參與的量不同而形成。認為一個獨立的藥味以兩個元素含量為主，其他元素為輔。如甘味以土、水，酸味以火、土，咸味以水、火，苦味以水、氣，辛味以火、氣，澀味以土、氣含量為主。故選A

　　4、妊娠慎用的中成藥是

　　A六味地黃丸

　　B.牛黃上清丸

　　C.香砂養胃丸

　　D.天王補心丹

　　E.九味羌活丸

　　答案：B

　　解析：牛黃上清丸。第189頁，【中國藥典】收載妊娠慎用藥第7 行，牛黃上清丸。

　　【6~8】

　　A烏梅與阿司匹林

　　B烏貝散與頭孢拉定

　　C石膏與四環素

　　D麻黃與呋喃唑酮

　　E大黃與利福平

　　5.能減少藥物排泄的中西藥聯合用藥組的是

　　6.能發生酶抑反應的中西藥聯合用藥組的是

　　7.影響藥物通過生物膜吸收的中西藥聯用藥組的是

　　答案：ADE

　　教材221頁 酸性較強的藥物聯用，可酸化體液而使藥物排泄減少，增加藥物的毒副作用。如含有機酸成分的中藥，如烏梅、山茱萸、陳皮、木瓜、川芎、青皮、山楂 、女貞子等 與磺胺類、大環內酯類藥物、利福平、阿司匹林等 酸性藥物合用。

　　解析：教材220頁 如單胺氧化酶抑制藥呋喃唑酮、異煙肼、丙卡巴肼、司來吉米等與含有麻黃堿類成份中成藥聯用。

　　解析：教材220頁 含鞣質較多的中藥有大黃、虎杖、五倍子、石榴皮等 不宜與口服的紅霉素、士的寧、利福平等同用，因為鞣質有吸附作用，使 這些西藥透過生物膜的吸收量減少。

　　8、老年人服用法莫替丁時不宜同時服用的中成藥是

　　A麝香保心丸

　　B六味地黃丸

　　C人參鹿茸丸

　　D銀杏葉制劑

　　E柴胡舒肝丸

　　答案：D

　　解析：教材234頁 法莫替丁片為抗潰瘍抗酸藥，與含有多量黃酮類成份的銀杏葉制劑同時服用可產生絡合反應，形成螯合物，影響療效。

　　9、馬錢子中毒的主要表現為

　　A口舌、四肢及全身麻木，頭痛、頭暈、精神恍惚、牙關緊閉

　　B.頭暈、頭痛、煩躁不安、面部肌肉緊張、吞咽困難，伸股與肌同時收縮

　　C.咽喉干痛、燒灼感，口中金屬味、流涎、腹疼腹瀉，出現各種出血癥狀，黃疸

　　D.胸悶，心悸，心律不齊，四肢厥冷，血壓下降，心電圖顯示房室傳導阻滯

　　E.嚴重脫水，低蛋白血癥，水腫，精神錯亂，幻覺，癲癇樣發作

　　答案：B

　　解析：教材248頁 馬錢子中毒初期出頭暈、頭痛、煩躁不安、面部肌肉緊張、吞咽困難;進而伸肌與屈肌同時做極度收縮，發生典型的士的寧驚厥。

　　10、雄黃中毒的主要臨床表現為

　　A口舌、四肢及全身麻木，頭痛、頭暈、精神恍惚、牙關緊閉

　　B.頭暈、頭痛、煩躁不安、面部肌肉緊張、吞咽困難，伸股與肌同時收縮

　　C.咽喉干痛、燒灼感，口中金屬味、流涎、腹疼腹瀉，出現各種出血癥狀，黃疸

　　D.胸悶，心悸，心律不齊，四肢厥冷，血壓下降，心電圖顯示房室傳導阻滯

　　E.嚴重脫水，低蛋白血癥，水腫，精神錯亂，幻覺，癲癇樣發作

　　答案：C

　　解析：教材249頁 雄黃中毒主要表面消化系統為口腔咽喉干痛、燒灼感、口中有金屬味、流涎、劇烈惡心嘔吐、腹痛腹瀉、嚴重時類似霍亂。

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