文章責編:linsen_1989
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病因必須與疾病有聯系或稱相關。二者存在密切的數量關系時為有聯系,可用統計學方法加以表明。
(一)統計學聯系
當病因(F)在人群中變動后某疾病(D)的頻率或強度也變動,則為二者有聯系。F有可能(也有不可能)為D的病因。當F變動后,D并不變動,則為二者無聯系,F很可能不是D的病因。當某疾病(D)有F的比例,顯著高于非該疾病中有F的比例,并達到統計學顯著水平時,也叫有聯系。
(二)虛假的聯系
虛假的聯系是由研究過程中的各種偏倚(bias)所引起,或應用了錯誤的方法、錯誤的判斷而形成。
虛假的聯系是二事物實際上不存在聯系,是在研究過程中有意或無意(如研究設計的缺陷、調查方法的錯誤等等偏倚)造成的假象。
(三)間接的聯系
當兩種疾病(或事件)(B、C)都與某因素(A)有聯系,則這兩種疾病存在統計學上的聯系,這兩種疾病(或事件)的聯系是間接的聯系。如白發與年齡有關,癌或高血壓患病率也隨年齡而增加,于是就出現白發的人比非白發的人的高血壓(或癌)患病率高,并且有統計學上顯著意義。冠心病與肺癌都與吸煙有關,于是冠心病與肺癌的發病率也出現了相關。但是,白發與高血壓及癌、冠心病與肺癌并非因果聯系,治療冠心病并不會減少肺癌發病率,治療高血壓也不會減少白發的現患率。這種間接聯系的出現,系因有與兩種疾病都有關,而其本身又是一個病因的混雜(混淆)因素的存在。
(四)因果聯系
排除了虛假的聯系和間接的聯系之后,兩事件間的聯系才有可能是因果聯系,才可能進行病因推導。
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