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　　一、傳染方式

　　白喉是由白喉桿菌引起的急性呼吸道傳染病。臨床特征為咽、喉、鼻部粘膜充血、腫脹并有不易脫落的灰白色假膜形成。由于細菌產生的外毒素所致全身中毒癥狀，嚴重者可并發心肌炎和末梢神經麻痹。本病呈世界性分布，四季均可發病，以秋季冬季較多。

　　白喉主要是通過呼吸道飛沫傳播。通過觸摸病兒的手、玩具。 用具。 食具及手帕等物品都有可能將病菌帶入口。 鼻而引起發病，所以和病兒接觸愈密切，愈易傳播。國外曾有飲用白喉桿菌污染的牛奶而引起爆發的報導。在熱帶地區，通過破損的皮膚和粘膜而患白喉的也不少見。

　　二、并發癥

　　(一)心血管系統

　　1.周圍循環衰竭

　　表現為惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細弱、血壓下降等，如同時發生心肌損害，可使循環衰竭癥狀加重。

　　2.心肌炎

　　一般出現于病程第2周，表現為乏力、面色蒼白、呼吸困難、心臟擴大、心音低弱、心動過速或過緩、心律不齊、肝臟腫大等。心電圖常示低電壓、ST段和T波變化、束支及房室傳導阻滯或其他心律紊亂，病人可因心力衰竭而死亡，必須密切觀察，及時治療。

　　有人把白喉心肌炎分為早期(第3～5天)和晚期(第5～14天)兩種類型。早期系由于嚴重的毒血癥所引起，可于數分鐘至數小時內突然死亡;晚期系由心肌病變繼而影響周圍循環所致，患者每有極度蒼白后出現紫紺、腹痛，多見脈搏細弱、脈率減慢、第一心音不清楚甚至消失，心律可完全不規則，血壓下降等表現。

　　(二)周圍神經麻痹

　　表現為弛張性癱瘓，多發生在病程的3～4周。以軟腭癱瘓最常見，語言呈輕微鼻音，吞咽流質時從鼻孔嗆出，懸雍垂反射消失。其次為眼肌癱瘓，出現斜視、眼瞼下垂、瞳孔擴大等。亦可發生面神經癱瘓，表現為口角歪斜。四肢的隨意肌雖亦可發生癱瘓，但很少見。腦脊液一般無異常發現。

　　(三)中毒性腎病

　　很少見，主要表現為尿量減少、尿中有白細胞和管型，一般無血尿。

　　白喉可繼發細菌感染如頸淋巴結炎、淋巴結周圍炎、中耳炎、肺炎等。偶有扁桃體周圍膿腫發生，需在給予足量抗毒素后才能切開引流。

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