1.流行病學學科特點：①群體的特征;②對比的特征;③概率論和數理統計學的特征;④社會心理的特征;⑤預防為主的特征;⑥發展的特征。

　　2.流行病學定義的詮釋：

　　(1)研究內容的三個層次(疾病、傷害和健康)，

　　(2)任務的三個階段和三個范疇(揭示現象-描述性，找出原因-分析性，提供措施-實驗性)，

　　(3)研究的三種基本方法(觀察法、實驗法、數理法)，三大要素(原理、方法和應用)。

　　3.幾種常用率

　　(1)發病率=一定時期內某人群某病新病例數/同期該人群暴露人口數×K，式中：K=100%，1000‰，10 000/萬，100 000/10萬…

　　罹患率：計算公式與發病率相同，通常指在某一局限范圍、短時間內的發病率。

　　(2)患病率：也稱現患率，指某特定時間內一定人群中某病新舊病例所占的比例。

　　(3)死亡率：指在一定期間內，某人群中總死亡人數在該人群中所占比例。

　　(4)病死率：表示一定時期內因某病死亡者占該病全部患者的比例。

　　4.效果評價指標

　　(1)保護率=(對照組發病率-試驗組發病率)/對照組發病率×100%

　　(2)效果指數=對照組發病率/試驗組發病率

　　(3)抗體陽性率=抗體陽性人數/檢查總人數×100%

　　5.疾病的三間分布是指時間分布(疾病頻率隨著時間的推移的變化)、地區分布(不同地區的差別)、人群分布(人群的特征)。

　　6.流行強度

　　(1)散發：指疾病在一定時間發病數不多呈零星散在的發生，在時間和地點上均無明顯的聯系。

　　(2)暴發：指在一個局部地區或集體單位中，短時間內突然發生很多癥狀相同的病人。病人多有相同的傳染源或傳播途徑，常同時出現在該病的最短和最長潛伏期之間。

　　(3)流行：指在某地區某病的發病率顯著超過該病歷年發病率水平。流行出現時各病例之間呈現明顯的時間和空間聯系。

　　(4)大流行：某病發病率顯著超過該病歷年發病率水平，疾病蔓延迅速，涉及地域廣，在短期內跨越省界、國界甚至洲界形成世界性流行。

　　7.四種抽樣方法的抽樣誤差大小一般是：整群抽樣≥單純隨機抽樣≥系統抽樣≥分層抽樣。

　　8.現況研究又稱為橫斷面研究，是研究特定時點或時期與特定范圍內人群中的有關變量(因素)與疾病或健康狀況的關系，為進一步的研究提供線索和病因學假說。

　　生態學研究是以群體而不是個體為觀察和分析單位(如國家、城市、學校等)，這是該設計的重要特征之一。

　　9.病例對照研究和隊列研究比較

　　10.比值比(OR)：

　　(1)概念：病例對照研究中表示疾病與暴露之間關聯強度的指標為比值比。

　　(2)OR含義指暴露者的疾病危險性為非暴露者的多少倍。

　　①OR>1說明疾病的危險度因暴露而增加，暴露與疾病之間為“正”關聯;

　　②OR<1說明疾病的危險度因暴露而減少，暴露與疾病之間為“負”關聯。

　　(3)OR值計算

　　不匹配資料的OR值計算公式為：OR=ad/bc;

　　匹配資料的OR值計算公式為：OR=c/b

　　11.暴露人年：用平均人數乘以觀察年數得到總人年數，平均人數一般取相鄰兩年的年初人口的平均數或年中人口數。

　　12.標化死亡比(SMR)：觀察人群實際死亡人數與標準人口預期死亡人數之比。

　　13.相對危險度(RR)：是暴露組與對照組的危險度之比。RR表明暴露組發病(死亡)的危險是對照組的多少倍。RR值越大，表明暴露的效應越大，暴露與結局關聯的強度越大。

　　計算公式：RR=Ie/Io

　　式中，Ie代表暴露組發病率，Io代表非暴露組的發病率，It代表全人群的發病率。

　　14.歸因危險度(AR)又稱特異危險度、危險度差，是暴露組發病率與對照組發病率的差值，表示危險特異地歸因于暴露因素的程度。

　　計算公式：AR=Ie-Io。

　　15.歸因危險度百分比(AR%)：是指暴露人群中的發病或死亡歸因于該暴露的部分占全部發病或死亡的百分比。

　　計算公式：AR%=(Ie-Io)/Ie×100%。

　　16.人群歸因危險度(PAR)：是指總人群發病率中歸因于該暴露的部分。

　　計算公式：PAR=It-Io。

　　17流行病學實驗研究基本特征：①屬于前瞻性研究;②隨機分組;③具有均衡可比的對照組;④有人為施加的干預措施。

　　18.盲法

　　(1)單盲：只有研究者了解分組情況，研究對象不知道自己是實驗組還是對照組。

　　(2)雙盲：研究對象和研究者都不了解試驗分組情況，而是由研究設計者來安排和控制全部試驗。

　　(3)三盲：不但研究者和研究對象不了解分組情況，而且負責資料收集和分析的人員也不了解分組情況，從而較好地避免了偏倚。

　　19.靈敏度和假陰性率

　　(1)靈敏度，又稱真陽性率，即實際有病而按該篩檢試驗的標準被正確地判為有病的百分比。它反映了篩檢試驗發現病人的能力。

　　靈敏度=A/(A+C)×100%

　　(2)假陰性率，又稱漏診率，指實際有病，根據篩檢試驗被確定為陰性的百分比。它反映的是篩檢試驗漏診病人的情況。

　　假陰性率= C/(A+C)×100%

　　(3)靈敏度=1-假陰性率。即靈敏度越高，假陰性率越低，

　　20.特異度和假陽性率

　　(1)特異度，又稱真陰性率，即實際無病按該篩檢標準被正確地判為無病的百分比。它反映了篩檢試驗確定非病人的能力。

　　特異度=D/(B+D)×100%

　　(2)假陽性率，又稱誤診率，即實際無病，但根據篩檢被判為陽性的百分比。它反映的是篩檢試驗誤診病人的情況。

　　假陽性率= B /(B+D)×100%

　　(3)特異度=1-假陽性率。即特異度越高，假陽性率越低。

　　21正確指數：也稱約登指數，是靈敏度與特異度之和減去1，表示篩檢方法發現真正病人與非病人的總能力。

　　22.陽性預測值和陰性預測值

　　(1)陽性預測值：是指篩檢試驗陽性者患目標疾病的可能性。

　　陽性預測值=A/(A+B)×100%

　　(2)陰性預測值：是指篩檢試驗陰性者不患目標疾病的可能性。

　　陰性預測值= D/(C+D)×100%

　　23聯合試驗

　　(1)串聯試驗：或稱系列試驗，即全部篩檢試驗結果均為陽性者才定為陽性。該法可以提高特異度，但使靈敏度降低。

　　(2)并聯試驗：或稱平行試驗，即全部篩檢試驗中，任何一項篩檢試驗結果陽性就可定為陽性。該法可以提高靈敏度，卻降低了特異度。

　　24.三角模型：三角的三個頂點為致病因子、宿主和環境.

　　25.三級預防

　　(1)第一級預防又稱病因預防：是在疾病尚未發生時針對致病因素(或危險因素)采取措施，也是預防疾病和消滅疾病的根本措施。

　　(2)第二級預防又稱“三早”預防：即早發現、早診斷、早治療。是防止或減緩疾病發展而采取的措施。

　　(3)第三級預防又稱臨床預防或疾病管理：主要是對癥治療和康復治療措施。目的：緩解癥狀，預防疾病進一步惡化，預防急性事件的發生和復發，預防合并癥和殘疾的發生。對已經發生的殘疾進行康復治療。

　　26.三種監測類型

　　(1)被動監測：下級單位常規向上級機構報告監測數據和資料，而上級單位被動接受。我國常規法定傳染病報告屬于被動監測。

　　(2)主動監測：根據特殊需要，上級單位親自調查收集資料。如免疫接種率監測、傳染病漏報調查、以及對某些行為因素的監測活動。

　　(3)哨點監測：根據被監測疾病的流行特點，選擇若干有代表性的地區或(和)人群，按統一的監測方案連續地開展監測。

　　27.目前我國法定報告傳染病為39種：①甲類傳染病(2種)：鼠疫、霍亂;②乙類傳染病(26種);③丙類傳染病(11種)：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、棘球蚴病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。

　　28.疫情報告

　　(1)責任報告人：凡執行職務的醫療保健人員、衛生防疫人員、包括個體開業醫生皆為疫情責任報告人。

　　(2)報告時限：發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感傳染病，或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，應于2小時內向上級報告。其他乙、丙類傳染病應于24小時內上報。

　　29.慢性病主要危險因素：

　　(1)不可改變的因素：遺傳、年齡、性別。

　　(2)可改變的四大行為危險因素:吸煙(包括二手煙暴露)、過量飲酒、不健康的膳食習慣(如蔬菜、水果攝入不足，過多攝入食鹽、加工肉類、含糖飲料等)、少體力活動。

　　30.我國人群傷害死亡的首位原因：道路交通傷害。

　　31.根據突發公共衛生事件性質、危害程度、涉及范圍，可劃分為四級:特別重大(I 級)、重大(Ⅱ 級)、較大(Ⅲ級)和一般(Ⅳ級)。

　　32.病毒性肝炎

　　(1)甲肝：傳染源主要是急性期病人和亞臨床型感染者。嬰幼兒期甲型肝炎易感性最高，在高度流行區，甲肝發病主要集中于低年齡人群，以嬰幼兒為多;在低度流行區，發病年齡后移，成人發病比例高。

　　(2)乙肝：傳染源主要是急性、慢性乙肝病人和病毒攜帶者。在高度流行區，各年齡組人群均有較多的感染機會，在中度流行區，以成人感染為主;在低度流行區，兒童感染較少見，多形成20～29歲年齡組發病高峰。

　　(3)丙肝：主要傳染源是急性和慢性病人。慢性丙肝患者是主要的傳染源。HCV感染集中在15歲以上年齡，青壯年高發，男女間無明顯差異。

　　(4)丁肝：傳染源是急、慢性丁肝病人和HBV/HDV攜帶者。暴發流行主要累及兒童及青少年。

　　(5)戊肝：傳染源主要是戊肝患者。可能是一種人畜共患性傳染病，多發生于青少年，男性發病率高于女性。

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