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2019年公衛執業醫師《生理學》考試大綱

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2019年公衛執業醫師《生理學》考試大綱

單元

細目

要點

一、緒論

1.機體的內環境

(1)體液

(2)內環境及其穩態

2.機體生理功能的調節

(1)神經調節和體液調節

(2)反饋:負反饋和正反饋

二、細胞的基本功能

1.細胞膜的物質轉運功能

(1)單純擴散

(2)易化擴散

(3)主動轉運

(4)膜泡運輸

2.細胞的生物電現象和興奮性

(1)靜息電位和動作電位及其產生機制

(2)興奮的觸發與興奮性:興奮的觸發;興奮性 及其周期變化;局部電位

(3)興奮在同一細胞上傳導的機制和特點

3.骨骼肌的收縮功能

(1)骨骼肌神經-肌接頭處的興奮傳遞及其影響因素

(2)骨骼肌的興奮-收縮偶聯及其收縮機制

三、血液

1.血液的組成與特性

(1)血量、血液的組成、血細胞比容

(2)血液的理化特性

2.血細胞及其功能

(1)紅細胞生理:紅細胞的數量和形態;生理特性和功能;造血原料及其輔助因子;紅細胞生成的調節

(2)白細胞生理:白細胞總數和分類計數,白細胞的生理特性及功能

(3)血小板生理:血小板的數量,血小板的生理特性及其功能

3.生理性止血、血液凝固、抗凝和纖溶

(1)生理性止血

(2)凝血因子和血液凝固

(3)抗凝和纖維蛋白溶解

4.血型

(1)血型與紅細胞凝集反應

(2)ABO血型系統和Rh血型系統

(3)輸血原則

四、血液循環

1.心臟的泵血功能

(1)心動周期:心動周期和心率的概念;心臟泵血的過程和機制

(2)心臟泵血功能的評定指標:輸出量與射血分數;心輸出量與心指數;心臟做功量

(3)影響心輸出量的因素:前負荷、后負荷、心肌收縮能力和心率

(4)心力儲備

2.心肌的生物電活動和生理特性

(1)心肌細胞的跨膜電位及其形成機制:工作細胞和自律細胞

 

(2)心肌的生理特性:興奮性、自動節律性、傳導性和收縮性

 

(3)正常心電圖的波形及其生理意義

3.血管生理

(1)各類血管的功能特征

 

(1)動脈血壓:形成、正常值和影響因素

 

(2)靜脈血壓:中心靜脈壓;靜脈回心血量及其影響因素

 

(3)微循環的組成及作用

 

(4)組織液的生成及其影響因素

4.心血管活動的調節

(1)神經調節:心血管神經支配;壓力感受性反射

(2)體液調節:腎素-血管緊張素系統、腎上腺素和去甲腎上腺素;血管升壓素;血管內皮生成的血管活性物質

5.器官循環

冠脈循環:血流特點及血流量的調節

五、呼吸

1.肺通氣

(1)肺通氣原理:肺通氣的動力和阻力

(2)基本肺容積和肺容量

(3)肺通氣量與肺泡通氣量

2.呼吸氣體交換

(1)肺換氣的過程及其影響因素

(2)組織換氣的過程及其影響因素

3.氣體在血液中的運輸

 

(1)氧在血液中的運輸:血紅蛋白與氧的運輸;血氧指標;氧解離曲線及其影響因素

(2)二氧化碳在血液中的運輸及其影響因素

4.呼吸運動的調節

化學感受性呼吸反射:PCO2、[H+]和低氧的作用

六、消化和吸收

1.消化道平滑肌的特性

(1)一般功能特性

(2)電生理特性

2.胃腸功能的調節

(1)消化道的神經支配及其作用

(2)胃腸激素及其作用

3.胃內消化

(1)胃液的性質、成分和作用

(2)胃液分泌的調節

(3)胃的運動、胃排空及其控制

4.小腸內消化

(1)胰液及其分泌的調節

(2)膽汁及其分泌的調節

(3)小腸的運動及其調節

5.大腸的功能

(1)排便反射

(2)大腸內細菌的作用

6.吸收

(1)小腸是吸收的主要部位

(2)食物中各主要成分的吸收

七、能量代謝和體溫

1.能量代謝

(1)影響能量代謝的因素

(2)基礎代謝率

2.體溫

(1)體溫的概念及其正常變動

(2)體熱平衡:產熱和散熱

(3)體溫調節:溫度感受器,體溫調節中樞,調節機制,調定點學說

八、尿的生成和排出

1.腎小球的濾過功能

(1)腎小球的濾過率和濾過分數

(2)腎小球濾過作用及其影響因素

2.腎小管與集合管的轉運功能

(1)對Na+、Cl-、水、HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收

(2)對H+、NH3和NH4+的分泌

3.尿生成的調節

(1)小管液中溶質的濃度

(2)神經和體液調節:腎交感神經,抗利尿激素,腎素-血管緊張素-醛固酮系統

4.血漿清除率

血漿清除率的概念、計算方法及其應用

5.尿的排放

(1)排尿反射

(2)正常和異常尿量,低滲尿和高滲尿的概念

九、神經系統的功能

1.突觸傳遞

(1)經典突觸的傳遞過程,興奮性突觸后電位與抑制性突觸后電位及其產生的原理

(2)中樞興奮傳播的特征

(3)外周神經遞質和受體:乙酰膽堿及其受體;去甲腎上腺素及其受體

2.外周神經遞質和受體

(1)乙酰膽堿及其受體

(2)去甲腎上腺素及其受體

3.神經反射

(1)反射的分類:非條件反射和條件反射

(2)反射的中樞整合

4.神經系統的感覺功能

(1)感覺器的一般生理特性

(2)感覺通路中的信息編碼和處理

(3)感覺傳入通路:特異投射系統和非特異投射系統

(4)痛覺:軀體痛和內臟痛

5.腦電活動以及睡眠和覺醒

 

(1)正常腦電圖的波形及其意義

(2)睡眠和覺醒

6.神經系統對姿勢和軀體運動的調節

(1)脊髓對姿勢的調節:骨骼肌牽張反射

(2)脊髓休克及其發生和恢復的意義

(3)低位腦干對肌緊張的調節

(4)小腦的主要功能

(5)基底神經節的運動調節功能

(6)大腦皮層的運動調節功能

7.神經系統對內臟活動的調節

(1)交感和副交感神經系統的功能及其特征

 

(2)脊髓、低位腦干和下丘腦對內臟活動的調節

8.腦的高級功能

(1)大腦皮層的語言中樞

(2)大腦皮質功能的一側優勢

十、內分泌

1.下丘腦的內分泌功能

(1)下丘腦與垂體的內分泌功能聯系

(2)下丘腦調節肽及其生理作用

2.垂體的內分泌功能

(1)腺垂體和神經垂體激素

(2)生長激素的生物學作用及其分泌調節

3.甲狀腺激素

(1)生物作用

(2)分泌調節

4.與鈣、磷代謝調節有關的激素

(1)甲狀旁腺激素的生物作用及其分泌調節

(2)降鈣素的生物作用及其分泌調節

(3)維生素D3的生物作用及其生成調節

5.腎上腺糖皮質激素

(1)生理作用

(2)分泌調節

6.胰島素

(1)生理作用

(2)分泌調節

十一、生殖

1.男性生殖

雄激素的生理作用及其分泌調節

2.女性生殖

(1)雌激素、孕激素的生理作用

(2)卵巢和子宮內膜的周期性變化及其激素的調節

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