2022年公衛執業醫師考試實踐技能考試大綱

　　一、公共衛生職業素質

　　(一)團隊協作能力

　　(二)組織協調能力

　　(三)溝通交流能力

　　(四)社會動員能力

　　二、臨床基本技能

　　(一)體格檢查

　　1.一般檢查

　　(1)全身狀況檢查(生命征、發育、體型、營養狀態、意識狀態、面容、體位、姿勢、步態);

　　(2)皮膚檢查(顏色、濕度與出汗、彈性、皮疹、出血點和紫癜、蜘蛛痣、毛發、水腫、其他);

　　(3)淋巴結檢查(頜下淋巴結、頸部淋巴結、鎖骨上窩淋巴結、腋窩淋巴結、滑車上淋巴結、腹股溝淋巴結)。

　　2.頭部

　　(1)眼(眼眉、眼瞼、結膜、鞏膜、角膜、瞳孔、眼球);

　　(2)耳(外耳、乳突、聽力);

　　(3)鼻(鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻竇);

　　(4)口(口唇、黏膜、牙齒、牙齦、舌、咽及扁桃體、口腔異味)。

　　3.頸部

　　(1)頸部血管;

　　(2)甲狀腺;

　　(3)氣管。

　　4.胸部檢查

　　(1)胸部視診(胸部體表標志、胸壁、胸廓、呼吸運動);

　　(2)胸部觸診(胸部<廓>擴張度檢查、語音震顫、胸膜摩擦感);

　　(3)胸部叩診(肺界、肺底移動度、對比叩診、肺界叩診、肺下界移動度);

　　(4)胸部聽診(正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)。

　　5.心臟檢查

　　(1)心臟視診(心前區隆起與凹陷、心尖搏動、心前區異常搏動);

　　(2)心臟觸診(心尖搏動、心前區震顫、心包摩擦感);

　　(3)心臟叩診(心界);

　　(4)心臟聽診(心臟瓣膜聽診區、聽診順序、聽診內容)。

　　6.腹部檢查

　　(1)腹部視診(腹部的體表標志及分區、視診主要內容);

　　(2)腹部觸診(肝臟、脾臟、壓痛及反跳痛、腹部包塊);

　　(3)腹部叩診(腹部叩診手法和叩診音、肝濁音界叩診、移動性濁音、脾臟叩診、腎區、膀胱叩診);

　　(4)腹部聽診(腸鳴音、血管雜音)。

　　7.神經系統

　　(1)神經反射(膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二頭肌反射、淺反射);

　　(2)病理反射(Babinski征)、腦膜刺激征(頸強直、Kernig征、Brudzinski征)。

　　(二)輔助檢查

　　1.實驗室檢測

　　(1)血常規;

　　(2)尿常規;

　　(3)便常規;

　　(4)腦脊液常規及生化檢查;

　　(5)肝功能;

　　(6)腎功能;

　　(7)血糖;

　　(8)血脂;

　　(9)病原學檢測;

　　(1O)血清學檢測。

　　2.胸部X線片

　　(三)現場急救技術

　　心肺復蘇

　　三、公共衛生案例分析

　　(一)傳染病

　　1.病種范圍

　　(1)鼠疫;

　　(2)霍亂;

　　(3)艾滋病;

　　(4)病毒性肝炎;

　　(5)脊髓灰質炎;

　　(6)人感染高致病性禽流感;

　　(7)麻疹;

　　(8)流行性出血熱;

　　(9)狂犬病;

　　(1O)流行性乙型腦炎;

　　(11)登革熱;

　　(12)細菌性痢疾;

　　(13)肺結核;

　　(14)傷寒和副傷寒;

　　(15)流行性腦脊髓膜炎;

　　(16)血吸蟲病;

　　(17)瘧疾;

　　(18)流行性感冒;

　　(19)手足口病。

　　2.考核要點

　　(1)傳染病的基本特征和診斷依據;

　　(2)傳染病的流行特征;

　　(3)傳染病疫情的報告;

　　(4)傳染病監測;

　　(5)個案調查和處置;

　　(6)暴發疫情的調查和處置;

　　(7)傳染病的預防;

　　(8)傳染病突發公共衛生事件的報告與管理;

　　(9)免疫規劃。

　　(二)慢性非傳染性疾病

　　1.病種范圍

　　(1)高血壓;

　　(2)糖尿病;

　　(3)腦卒中;

　　(4)惡性腫瘤。

　　2.考核要點

　　(1)慢性非傳染性疾病的基本特征和診斷依據;

　　(2)慢性非傳染性疾病的行為危險因素;

　　(3)慢性非傳染性疾病的流行病學調查與監測;

　　(4)慢性非傳染性疾病的三級預防及效果評估。

　　(三)職業衛生與職業醫學

　　1.案例范圍

　　(1)塵肺;

　　(2)硫化氫中毒;

　　(3)氯氣中毒;

　　(4)一氧化碳中毒;

　　(5)苯中毒;

　　(6)鉛中毒;

　　(7)汞中毒;

　　(8)有機磷農藥中毒。

　　2.考核要點

　　(1)職業病診斷原則及報告;

　　(2)職業病危害事件調查與分析;

　　(3)職業病危害因素檢測與評價;

　　(4)職業健康檢查;

　　(5)職業病危害事件現場處置及預防控制措施。

　　(四)營養與食品衛生

　　1.案例范圍

　　(1)營養調查與監測;

　　(2)食物中毒(細菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、有毒動植物食物中毒、化學性食物中毒)。

　　2.考核要點

　　(1)營養調查與監測;

　　(2)食物中毒事件的判定與報告;

　　(3)食物中毒事件的調查與處理;

　　(4)食物中毒的預防。

　　(五)環境衛生

　　1.案例范圍

　　水和室內空氣衛生狀況及污染事件。

　　2.考核要點

　　(1)水、室內空氣衛生狀況調查、監測;

　　(2)水、室內空氣污染對健康影響的調查、監測與控制對策;

　　(3)水、室內空氣污染突發公共衛生事件報告、調查、處置及預防。

　　四、公共衛生基本操作技能

　　(一)個人防護

　　1.呼吸道傳染病的個人二級防護用品穿脫。

　　2.消化道傳染病的個人防護用品穿脫。

　　(二)樣品采集

　　1.環境樣品

　　(1)水樣品采集;

　　(2)空氣樣品采集;

　　(3)公共用品樣品采集。

　　2.食品樣品

　　散裝食品(固態、液態)的微生物樣品采集。

　　3.醫院消毒效果監測

　　空氣、手、物體表面、醫療用品、消毒劑的樣品采集。

　　(三)現場檢測儀器的操作

　　1.噪聲測定儀。

　　2.風速儀。

　　3.照度儀。

　　4.紫外輻照計。

　　(四)衛生處理

　　1.消毒的分類和方法。

　　2.消毒劑的配制與使用(戊二醛、含氯消毒劑、過氧乙酸、二氧化氯)。

　　3.預防性消毒和疫源地消毒。

　　4.手提式噴霧器的使用。

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