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　　案例分析考點：乙腦、飲用水疫情調查

　　1.乙腦個案調查區縣級疾病預防控制機構接到疑似病例、乙腦病例報告后，要及時開展個案調查，認真填寫“流行性乙型腦炎病例個案調查表”。內容包括病例基本情況、臨床表現、實驗室檢測結果、發病前25天內是否到過乙腦流行地區、蚊蟲叮咬史、疫苗接種史等。同時采集病人血液或腦脊液標本進行檢測，以核實診斷。

　　2.飲用水調查常采用的方法包括查閱資料，訪談相關人員，實地勘察、開展監測等手段。

　　(1)查閱相關資料根據不同的調查目的，從水利、地質、氣象、規劃、環保、衛生等部門及供水單位獲取影響水質的本底資料及當地介水傳染病的疫情資料和水性地方病資料等。

　　(2)訪談相關人員通過對相關部門的供、管水人員進行訪談，以了解水體周圍環境衛生狀況、衛生管理狀況、設備設施運行狀況等，并了解近期當地出現的各種異常情況，如天氣變化、水質感官性狀發生的改變、事故性排放、施工改造、設備更新或檢修、停水或停電、管水人員健康狀況、有無違章操作等。同時可以通過調查問卷開展與供水范圍相對應的人群健康狀況調查。

　　(3)實地勘查在資料收集的基礎上，通過對水體及其周圍環境、供水設施設備等進行實地勘察，了解實際情況是否與收集到的基本情況相符，及時發現存在的隱患，為確定保護方案及制定相關政策提供第一手資料。

　　(4)監測為全面了解各種水質的基本情況及受污染狀況，通過開展定期的水質、水體底質和水生生物監測，了解水體的衛生狀況，及時發現水中污染物的時空分布，追溯污染物的來源和污染途徑，預測水污染的發展態勢，判斷水污染對環境生態和人群健康可能造成的影響，評價污染防治措施的效果。

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