11、【臨床綜合】呼氣性呼吸困難常見于

　　A.急性喉炎

　　B.氣管異物

　　C.支氣管哮喘

　　D.肺炎鏈球菌肺炎

　　E.喉頭水腫

　　【答案】C

　　【答案解析】

　　呼氣性呼吸困難主要見于：①慢性阻塞性肺病如慢性支氣管炎、阻塞肺氣腫等;②支氣管哮喘。其余除肺炎鏈球菌肺炎嚴重時引起混合性呼吸困難外，均為吸氣性呼吸困難。

　　所以本題答案選擇C

　　12、【臨床綜合】慢性支氣管炎偶有輕微咳嗽，少量痰液，采取下列哪項措施最為合適

　　A.應用抗生素治療

　　B.少量鎮咳劑

　　C.應用支氣管擴張劑以利排痰

　　D.提高機體抗病能力，避免上呼吸道感染

　　E.應用少量激素，減少氣道非特異性炎癥

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　慢性支氣管炎緩解期的主要治療措施是：加強鍛煉，增強體質，提高免疫功能，積極預防上呼吸道感染。其他選項所提及的方法及措施對緩解期的患者是不合適的。

　　所以本題答案選擇D

　　13、【臨床綜合】下列哪項檢查最常用于確定心肌梗死部位

　　A.超聲心動圖

　　B.心電圖

　　C.核素心肌顯像

　　D.心電向量圖

　　E.臨床體征

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　臨床上確定心肌梗死部位最常用、最簡便的手段是心電圖檢查，根據異常Q波、ST段改變所在導聯，推斷其梗死部位。雖然超聲心動圖、心電向量圖、核素心肌顯像亦可幫助確定梗死部位，但費用高且不簡便。

　　所以本題答案選擇B

　　14、【臨床綜合】食管癌的X線表現不包括

　　A.管壁僵硬

　　B.黏膜皺襞增粗

　　C.黏膜呈串珠樣改變

　　D.黏膜皺襞斷裂

　　E.充盈缺損或龕影

　　【答案】C

　　【答案解析】

　　黏膜串珠樣改變是食管靜脈曲張的典型表現。

　　所以本題答案選擇C

　　15、【流行病學】要想了解某種疾病在某一地區的危害情況，最初進行現況調查時，宜選用下列何種方法

　　A.個案調查

　　B.抽樣調查

　　C.普查

　　D.典型病例調查

　　E.住院病例調查

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　要了解某種疾病在某地區的危害情況，首選采取抽樣調查方法，以便推測對整個地區的危害現狀。這種方法較為經濟和有效。

　　所以本題答案選擇B

　　16、【流行病學】續發率可以定義為

　　A.接觸者第二次發病數/接觸者總人數×100%

　　B.接觸者中發病人數/接觸者總人數×100%

　　C.接觸者中患病人數/接觸者總人數×100%

　　D.同等身份的接觸者中發病人數/同等身份人數×100%

　　E.易感接觸者中二代病例數/易感接觸者總人數×100%

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　續發率也稱二代發病率，是指某些傳染病在最短與最長潛伏期之間易感者中二代病例所占的比例。家庭中第一例患者稱為“家庭原發病例”，不計入二代發病率中。自原發病例出現后，在該病最短潛伏期至最長潛伏期內發生的病例稱為二代病例。

　　所以本題答案選擇E.

　　17、【臨床綜合】急性腎小球腎炎最常見的臨床表現為

　　A.咽痛、蛋白尿、水腫、血漿白蛋白下降

　　B.蛋白尿、血尿、心功能不全

　　C.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓

　　D.血尿、腎區叩痛、發熱

　　E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征

　　【答案】C

　　【答案解析】

　　急性腎小球腎炎最常見的臨床表現是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。因為病程短，所以血漿清蛋白不會下降，一般不會有心功能不全，而尿路刺激征和腎區叩痛是腎盂腎炎的常見臨床表現。

　　所以本題答案選擇C

　　18、【臨床綜合】腎盂腎炎最常見的感染途徑是

　　A.上行感染

　　B.血行感染

　　C.淋巴道感染

　　D.外傷直接感染

　　E.腎周圍器官感染蔓延

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　腎盂腎炎是由病原菌多由尿道進入膀胱，上行感染經輸尿管達腎;也可經血行感染播散到腎。

　　所以本題答案選擇A

　　19、【流行病學】關于隊列研究，下列哪項是錯誤的

　　A.研究的暴露是人為給予的

　　B.不適用于罕見病

　　C.設立對照組

　　D.因果現象發生的時間順序合理

　　E.可以了解疾病的自然史

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　隊列研究屬于觀察性研究，不是實驗性研究，其暴露因素是自然存在的，不是人為給予的。這是隊列研究的特點，并以此與實驗研究相區別。本題其余備選答案均為隊列研究的特征。

　　所以本題答案選擇A

　　20、【流行病學】臨床試驗的效果評價指標不包括

　　A.有效率

　　B.治愈率

　　C.生存率

　　D.保護率

　　E.好轉率

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　臨床試驗主要是評價某種藥物或治療方法的效果，常用指標有有效率、治愈率、病死率、不良事件發生率、生存率等

　　所以本題答案選擇D.

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