(16-18題共用備選答案)

　　A.竇房結

　　B.心房肌

　　C.房室交界

　　D.浦肯野纖維

　　E.心室肌

　　16.★★★自律性最高的是：

　　本題正確答案：A

　　題解：竇房結之所以是心臟的起搏點，是因為它的自律性(自動興奮的頻率)最高。當興奮傳到房室交界時，傳導速度變慢，延擱較長時間，稱房室延擱。

　　17.★★★傳導速度最快的是：

　　本題正確答案：D

　　題解：竇房結之所以是心臟的起搏點，是因為它的自律性(自動興奮的頻率)最高。當興奮傳到房室交界時，傳導速度變慢，延擱較長時間，稱房室延擱。

　　18.★★★傳導速度最慢的是：

　　本題正確答案：C

　　題解：竇房結之所以是心臟的起搏點，是因為它的自律性(自動興奮的頻率)最高。當興奮傳到房室交界時，傳導速度變慢，延擱較長時間，稱房室延擱。

　　19.★老年人的脈壓比年輕人大，這主要是由于

　　A.老年人的心輸出量較小

　　B.老年人的循環血量較少

　　C.老年人的主動脈和大動脈彈性降低

　　D.老年人的小動脈硬化

　　E.老年人的血液粘滯性高

　　本題正確答案：C

　　題解：影響動脈血壓的因素有：①搏出量：主要影響收縮壓。②外周阻力：主要影響舒張壓，是影響舒張壓最主要的因素;③心率：主要影響舒張壓;④大動脈管壁的彈性：緩沖動脈血壓變化;⑤循環血量與血管容量之間的比例。

　　20.★腎上腺素和去甲腎上腺素對心血管的效應是

　　A.兩者的升壓效應相同

　　B.兩者引起的心率變化相同

　　C.小劑量的腎上腺素使骨骼肌微動脈舒張

　　D.去甲腎上腺素使胃腸道微動脈舒張

　　E.在完整機體中，注射去甲腎上腺素后引起血壓升高，心率明顯加快

　　本題正確答案：C

　　題解：去甲腎上腺素(NE)與α受體結合的能力強，與β受體結合的能力弱，故NE與血管平滑肌上的α受體結合，引起血管平滑肌收縮，使血管強烈收縮，外周阻力顯著增加，動脈血壓升高。因NE能使血管收縮，血壓升高，引起降壓反射使心臟活動減弱，掩蓋了NE與β1受體結合產生的強心作用。故臨床上使用NE只能起到升壓作用，卻不能起到強心作用。腎上腺素與α受體和β受體結合的能力一樣強。收縮血管的數量與舒張血管的數量大致相等，所以腎上腺素使總的外周阻力變化不大，因此，動脈血壓變化不大。因而腎上腺素只能作強心藥，不能作為升壓藥。

　　21.★腎上腺素不具有下述哪一種作用

　　A.使心肌收縮力增強

　　B.使心率加快

　　C.使內臟和皮膚血管收縮

　　D.使骨骼肌血管舒張

　　E.使組織液生成減少

　　本題正確答案：E

　　題解：腎上腺素與心肌細胞上的β1 受體結合，使心臟活動增強;與血管平滑肌上的α受體結合，引起血管平滑肌收縮，血管收縮。與血管平滑肌上的β2受體結合引起血管平滑肌舒張，血管舒張，因腹腔臟器和皮膚血管α受體占優勢，所以腎上腺素使其收縮。冠狀血管、骨骼肌血管和肝臟血管β1受體占優勢，所以腎上腺素使其舒張。

　　22.★生理情況下，對動脈血壓影響不大的因素是

　　A.外周阻力

　　B.心率

　　C.動脈彈性

　　D.心輸出量

　　E.血液粘滯性

　　本題正確答案：E

　　題解：影響動脈血壓的因素有：①搏出量：主要影響收縮壓。②外周阻力：主要影響舒張壓，是影響舒張壓最主要的因素;③心率：主要影響舒張壓;④大動脈管壁的彈性：緩沖動脈血壓變化;⑤循環血量與血管容量之間的比例。

　　2.★★★關于CO2運輸的敘述。正確的是

　　A.化學結合的CO2 主要是碳酸氫鹽和氨基甲酸血紅蛋白

　　B.與Hb的氨基結合生成氨基甲酸血紅蛋白的反應需酶的催化，速度較慢

　　C.從組織擴散進入血液的大部分CO2，在血漿內與水反應生成H2 CO3

　　D.血漿內含有較高濃度的碳酸酐酶

　　E.氨基甲酸血紅蛋白形式運輸CO2最為重要

　　本題正確答案：A

　　題解：二氧化碳物理溶解在血漿當中運輸，約占二氧化碳運輸總量的5%。以化學結合運輸二氧化碳方式有兩種：一是CO2與血紅蛋白結合形成氨基甲酸血紅蛋白(HbNHCOOH)運輸CO2，約占二氧化碳運輸總量的7%。二是形成碳酸氫鹽(NaHCO3)運輸CO2約占二氧化碳運輸總量的88%.因而碳酸氫鹽運輸形式最重要。

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