>>>2016年公衛執業醫師綜合筆試備考沖刺專題

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　　1、【生理學】交感和副交感神經節前纖維釋放的遞質是

　　A.腎上腺素

　　B.去甲腎上腺素

　　C.乙酰膽堿

　　D.乙酰膽堿和去甲腎上腺素

　　E.腎上腺素和去甲腎上腺素

　　【答案】C

　　【答案解析】

　　所有的自主神經(交感和副交感神經)的節前纖維釋放的遞質都是乙酰膽堿。

　　所以本題答案選擇C

　　2、【生理學】交感神經興奮可引起

　　A.瞳孔縮小

　　B.逼尿肌收縮

　　C.腸蠕動增強

　　D.心率加快

　　E.支氣管平滑肌收縮

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　交感神經興奮時可使心率加快、瞳孔擴大、逼尿肌舒張、腸蠕動減弱、支氣管平滑肌舒張。

　　所以本題答案選擇D

　　3、【醫學心理學】醫患關系中的“患”是指

　　A.就診患者

　　B.患者親屬

　　C.做體檢的健康人

　　D.到醫院進行咨詢的人

　　E.以上都是

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　“患”首先指來就診的患者及其親屬、朋友、同事以及領導，其次包括身體健康但為防病提高健康水平而要求咨詢、體檢或采取各種預防措施的人。

　　所以本題答案選擇E

　　4、【醫學心理學】在患者常見的心理問題中，常表現為行為與年齡、社會角色不相符合，像回到嬰兒時期，此患者的心理狀態稱為

　　A.焦慮

　　B.回避

　　C.猜疑

　　D.憤怒

　　E.退化

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　人的生理年齡是不可逆的，但在心理方面卻有時表現出明明是個大人，但像小孩一樣撒嬌、依賴、退縮、情感脆弱，好像退回到童年階段。此種現象心理學稱之為“退行”或“退化”。所以本題答案選擇E

　　5、【生物化學】下列氨基酸中能轉化生成兒茶酚胺的是

　　A.色氨酸

　　B.蛋氨酸

　　C.脯氨酸

　　D.酪氨酸

　　E.天冬氨酸

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　酪氨酸經羥化酶催化加上羥基形成多巴，再經多巴脫羧酶脫去C02，形成多巴胺(含鄰苯二酚的胺)，即兒茶酚胺。

　　所以本題答案選擇D

　　6、【生物化學】下列關于鳥氨酸循環的敘述，正確的是

　　A.鳥氨酸循環直接從鳥氨酸與氨結合生成瓜氨酸開始

　　B.鳥氨酸循環從氨基甲酰磷酸合成開始

　　C.每經歷一次鳥氨酸循環消耗一分子氨

　　D.每經歷一次鳥氨酸循環消耗2分子ATP

　　E.鳥氨酸循環主要在肝內進行

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　鳥氨酸循環是從鳥氨酸與氨基甲酰磷酸合成瓜氨酸開始的，每經歷一次鳥氨酸循環消耗兩分子氨，1個來自氨(需先合成氨基甲酰磷酸)，另l個來自天冬氨酸，鳥循環中消耗1分子ATP，ATP轉變為AMP和1分子焦磷酸(含有l個高能磷酸鍵，會自發分解)，實際上消耗2個高能磷酸鍵。鳥氨酸循環主要是在肝內進行的。

　　所以本題答案選擇E

　　7、【醫學倫理學】關于醫患關系的性質，錯誤的是

　　A.醫患關系是建立在信賴基礎上的特殊人際關系

　　B.醫患關系是建立在平等基礎上的契約關系

　　C.醫患關系是同志式的平等關系

　　D.醫患關系雙方因為醫生處于主動一方，患者處于被動一方而成為不平等的人際關系

　　E.醫患關系是以社會主義法制為保障建立起來的信托關系

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　要掌握醫患關系性質的定位。對信托關系的強調在國內仍然是能達成共識的。隨著外部環境的變化，對醫患關系中醫生的道德要求也越來越高。

　　所以本題答案選擇D

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