>>>2017年公衛執業醫師綜合筆試練習試題及答案匯總

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　　1、【醫學倫理學】人體實驗是

　　A.以患者作為受試對象的試驗

　　B.以人作為受試對象的試驗

　　C.人體實驗時必須要做到真正的知情同意

　　D.選擇受試者的時候需遵循的

　　E.保障受試者身心安全

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　人體實驗是以人為受試對象，患者和健康人都同時可以成為受試者。

　　所以本題答案選擇B

　　2、【醫學倫理學】世界上第一個安樂死合法化的國家是

　　A.荷蘭

　　B.美國

　　C.比利時

　　D.丹麥

　　E.澳大利亞

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　荷蘭是世界上第一個頒布安樂死法律的國家，比利時是第二個。

　　所以本題答案選擇A

　　3、【衛生法規】傳染病暴發、流行時，報經上一級地方政府決定，可以

　　A.限制或停止集市、集會、影劇院演出或者其他人群聚集的活動

　　B.必須將尸體立即消毒，就近火化

　　C.調集各級各類醫療保健員、衛生防疫人員參加疫情控制工作

　　D.可以對甲類傳染病疫區實行封鎖

　　E.對疑似甲類傳染病患者，在明確診斷前，在指定場所進行醫學觀察

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　《傳染病防治法》第四十二條傳染病暴發、流行時，縣級以上地方人民政府應當立即組織力量，按照預防、控制預案進行防治，切斷傳染病的傳播途徑，必要時，報經上一級人民政府決定，可以采取下列緊急措施并予以公告：

　　(一)限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動;

　　(二)停工、停業、停課;

　　(三)封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關物品;

　　(四)控制或者撲殺染疫野生動物、家畜家禽;

　　(五)封閉可能造成傳染病擴散的場所。

　　上級人民政府接到下級人民政府關于采取前款所列緊急措施的報告時，應當即時作出決定。

　　緊急措施的解除，由原決定機關決定并宣布。

　　所以本題答案選擇A

　　4、【衛生法規】醫師注冊后受吊銷醫師執業證書行政處罰決定的

　　A.從事醫師執業活動

　　B.中止醫師執業活動

　　C.申請執業醫師注冊

　　D.不予醫師執業注冊

　　E.注銷執業醫師注冊

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　《執業醫師法》第十六條醫師注冊后有下列情形之一的，其所在的醫療、預防、保健機構應當在三十日內報告準予注冊的衛生行政部門，衛生行政部門應當注銷注冊，收回醫師執業證書：

　　(一)死亡或者被宣告失蹤的;

　　(二)受刑事處罰的;

　　(三)受吊銷醫師執業證書行政處罰的;

　　(四)依照本法第三十一條規定暫停執業活動期滿，再次考核仍不合格的;

　　(五)中止醫師執業活動滿二年的;

　　(六)有國務院衛生行政部門規定不宜從事醫療、預防、保健業務的其他情形的。

　　被注銷注冊的當事人有異議的，可以自收到注銷注冊通知之日起十五日內，依法申請復議或者向人民法院提起訴訟。

　　所以本題答案選擇E

　　5、【臨床綜合】左室下壁、右室心肌梗死，其病變的冠狀動脈是

　　A.左冠狀動脈前降支

　　B.左冠狀動脈回旋支

　　C.右冠狀動脈

　　D.左冠狀動脈主干

　　E.左冠狀動脈前降支+右冠狀動脈

　　【答案】C

　　【答案解析】

　　根據解剖、生理特點，左室前壁、心尖部、下側壁、前間隔靠左冠狀動脈前降支供血;左室高側壁、膈面、左心房靠左冠狀動脈回旋支供血;左室下壁、后間隔、右心室、竇房結與房室結靠右冠狀動脈供血。因此當上述某支冠狀動脈閉塞時就會引起相應部位心肌因缺血而壞死，即心肌梗死。

　　所以本題答案選擇C

　　6、【臨床綜合】主動脈瓣關閉不全致肺淤血、肺水腫是因

　　A.全心衰竭

　　B.右心房衰竭

　　C.右心室衰竭

　　D.左心房衰竭

　　E.左心室衰竭

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　主動脈瓣關閉不全時，舒張期血流從主動脈反流入左心室，左心室同時接納左心房的充盈血流，致左心房容量負荷增加而肥厚和擴大，當代償不全而衰竭時，依次引起左心房壓增高和肺淤血、肺水腫，所以主動脈瓣關閉不全致肺淤血、肺水腫是因左心室衰竭。

　　所以本題答案選擇E

　　7、【醫學倫理學】公平原則是

　　A.以患者作為受試對象的試驗

　　B.以人作為受試對象的試驗

　　C.人體實驗時必須要做到真正的知情同意

　　D.選擇受試者的時候需遵循的

　　E.保障受試者身心安全

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　根據《赫爾辛基宣言》，當科學的發展和受試者的健康發生矛盾時，后者的利益是至上的。很多的細節問題需要注意，比如受試者的選擇問題，招募受試者既是一個科學問題，又有倫理學考慮在其中，選擇受試者的時候需要遵循公平原則。

　　所以本題答案選擇D

　　8、【醫學倫理學】關于醫德規范，下列提法中錯誤的是

　　A.是調節醫務人員人際關系的出發點和根本準則

　　B.是醫務人員行為的具體醫德標準

　　C.是社會對醫務人員行為的基本要求

　　D.是醫德原則的具體體現和補充

　　E.把醫德理想變成醫德實踐的中間環節

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　醫德規范是醫務人員的醫德意識和醫德行為的具體標準，是社會對醫務人員的基本要求，是醫德原則的具體體現和補充。在醫療活動中，醫德規范發揮著把醫德理想變成醫德實踐的中間環節的作用，所以醫德規范在醫德道德規范體系中占有重要地位，是協調各種關系的行為準則。由此可見，醫德規范不是調節醫務人員人際關系的出發點和根本準則，醫學倫理學的4個基本原則才是調節醫務人員人際關系的出發點和根本準則，故本題選擇A答案。

　　所以本題答案選擇A

　　9、【臨床綜合】男性，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發作，靜滴“青霉素”可緩解，l0～20歲無發作，20歲后又有1次大發作，發作時大汗淋漓、全身發紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿”、“地塞米松”可完全緩解。自后反復出現夜間輕微喘息，每周發作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%.查體：雙肺聽診未聞及干、濕啰音，心率89次/分。根據病情程度選擇藥物治療最佳方案是

　　A.每日吸入氨茶堿+靜滴β2受體激動劑

　　B.每日霧化吸入β2受體激動劑+靜滴氨茶堿

　　C.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β2受體激動劑

　　D.每日吸入糖皮質激素+吸入β2受體激動劑

　　E.每日定量吸入糖皮質激素+靜滴β2受體激動劑

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　依其平時發作特點應定為中度持續，治療上應選用每日吸入糖皮質激素+吸入β2受體激動劑。

　　所以本題答案選擇D

　　10、【臨床綜合】女，48歲，近1個月感口渴，飲水量增至每天2000ml.身高156cm，體重71kg，空腹血糖l80mg/dl(10.0mmol/L)，餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)，系初次發現血糖高，過去無糖尿病史。給患者的治療建議是

　　A.飲食及運動治療

　　B.使用雙胍類降血糖藥

　　C.使用磺脲類降血糖藥

　　D.使用α-葡萄糖苷酶抑制劑

　　E.使用胰島素

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　根據患者年齡、體征及實驗室檢查，可診斷為2型糖尿病，首先給予飲食及運動治療。

　　所以本題答案選擇A

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