>>>2017年公衛執業醫師綜合筆試練習試題及答案匯總

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　　1、【流行病學】病例對照研究與隊列研究相比，其優點是

　　A.更容易避免系統誤差

　　B.更容易確定暴露與疾病的先后順序

　　C.適用于對罕見病的研究

　　D.更容易驗證病因假設

　　E.容易得到發病率指標

　　【答案】C

　　【答案解析】

　　在本題備選答案中，C項是病例對照研究相對于隊列研究的優點。A項不成立，病例對照研究與隊列研究在產生系統誤差和控制系統誤差中各有自己的特殊性，無難易之分。B、D、E項皆是隊列研究的優點。由于隊列研究的研究方向是由因及果的，因此相對于病例對照研究而言，它容易確定暴露與疾病的先后順序，容易得到發病率指標，容易驗證病因假設。

　　所以本題答案選擇C

　　2、【流行病學】疾病監測最重要的目的是

　　A.及時掌握疾病的變化趨勢，采取控制措施

　　B.收集和分析健康資料

　　C.確定致病因素

　　D.向衛生官員報告某人群中某病的流行狀況

　　E.消滅傳染源

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　疾病監測的最終目的是服務于疾病控制。

　　所以本題答案選擇A

　　3、【衛生毒理學】下列染色體畸變類型中不計入畸變范圍的是

　　A.斷裂

　　B.裂隙

　　C.缺失

　　D.環狀染色體

　　E.易位

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　裂隙指染色體上狹窄的非染色帶，且該帶所分割的兩個節段仍保持線狀連接。一般認為裂隙屬于非染色質損傷，裂隙一向不計入畸變范圍。

　　所以本題答案選擇B

　　4、【衛生毒理學】小動物接觸易揮發液態化合物的急性毒性試驗，最適宜采用的染毒方法是

　　A.喂飼

　　B.灌胃

　　C.吞咽膠囊

　　D.靜式吸入

　　E.皮膚敷貼

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　急性毒性試驗的染毒途徑應考慮兩點：一是盡量模擬人類在環境中接觸該化合物的途徑或方式，二是應與預期進行的亞慢性、慢性毒性試驗的接觸途徑一致。此化學物質易揮發，經呼吸道進入人體的可能性最大，故首選經呼吸道染毒，可用靜式吸入方法。

　　所以本題答案選擇D

　　5、【衛生毒理學】以下毒性表現均為苯的代謝產物酚類所致，除了

　　A.直接抑制造血細胞的核分裂

　　B.對骨髓細胞中巰基起作用，導致谷胱甘肽代謝障礙

　　C.抑制白細胞中DNA合成，導致染色體畸變

　　D.紅細胞破裂，產生溶血作用

　　E.形成具有自身抗原性質的變性蛋白，使白細胞凝集和破壞

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　苯的代謝產物酚類為原漿毒，可直接抑制造血細胞的核分裂，對骨髓中核分裂最活躍的幼稚細胞具有明顯的毒性作用。酚類還可影響白細胞中DNA合成。但它們不會使紅細胞破裂，產生溶血作用。

　　所以本題答案選擇D

　　6、【衛生毒理學】大多數化學致癌物在化學結構上最主要的特點是

　　A.親核的活性代謝產物

　　B.親電子的活性代謝產物

　　C.自由基形式的代謝產物

　　D.環氧化物

　　E.含親水集團的物質

　　【答案】

　　【答案解析】B

　　化學致癌的親電子劑學說認為，大多數有機致癌物都是間接致癌物，在體內可代謝活化成終致癌物。終致癌物是親電子劑，含有親電子中心，可與細胞大分子的親核中心共價結合，進而導致癌癥。有些化學物質為直接致癌物，其本身就有反應活性，不需要代謝活化即具有致癌性或可自發形成親電子劑致癌物。

　　所以本題答案選擇B

　　7、【流行病學】評價某疾病一級預防措施的效果，最恰當的指標是

　　A.發病率

　　B.患病率

　　C.死亡率

　　D.病死率

　　E.死因構成

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　一級預防是在疾病尚未發生時針對致病因素或危險采取措施，故應選擇發病指標來評價一級預防的效果。

　　所以本題答案選擇A

　　8、【流行病學】在病因研究中，要確定遺傳和環境的關系及其作用大小，可用下列哪種方法

　　A.移民流行病學

　　B.血清流行病學

　　C.地理流行病學

　　D.健康流行病學

　　E.行為流行病學

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　在病因研究中，要確定遺傳和環境的關系及其作用大小，可以利用移民流行病學研究方法。移民流行病學是通過觀察、比較疾病在移民及移居地當地居民和移民原居住地人群間的發病率、死亡率的差異，從其差異中探討病因線索，以確定遺傳因素和環境因素在病因中的作用及其相互關系的一種觀察性研究。移民流行病學研究遵循下列原則：①若環境因素在病因中起主要作用，則移民中該病的發病率和死亡率與移民原居住地人群的發病率或死亡率不同，而接近于移居地當地居民的發病率或死亡率。②若遺傳因素在病因中起主要作用，則移民的發病率或死亡率不同于移居地當地居民的率，而與原居住地人群的率相同。移民流行病學常用于腫瘤、慢性病及一些遺傳病的病因和流行因素的探討。

　　所以本題答案選擇A

　　9、【流行病學】國境衛生檢疫按空間劃分包括

　　A.海港檢疫、航空檢疫、邊境檢疫

　　B.內地檢疫、沿海檢疫、海關檢疫

　　C.海上檢疫、空中檢疫、邊境檢疫

　　D.海港檢疫、航空檢疫、陸地檢疫

　　E.邊境檢疫、航空檢疫、海關檢疫

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　檢疫是衛生檢疫的簡稱，有國內衛生檢疫、國境衛生檢疫和疫區檢疫之分。國內衛生檢疫是指對國內交通的衛生檢疫形式。疫區檢疫是指當某地區有應檢疫的傳染病存在時，衛生部宣布該地區為疫區，并限制疫區與非疫區的交往，對疫區進行檢疫，以防止傳染病傳出的形式。國境衛生檢疫是指國境衛生檢疫機關依照有關法規，對出入境人員、交通工具、貨物、行李等實施醫學檢查、衛生檢查和必要的衛生處理，以防止傳染病經由國境傳人或傳出，以保護人群健康和國家安全的形式。國境衛生檢疫按檢疫空間的不同可以分為海港檢疫、航空檢疫和陸地邊境檢疫三類。另一種劃分形式是按檢疫性質的不同分為入境和出境檢疫、傳染病監測和衛生監督三種。

　　所以本題答案選擇D

　　10、【流行病學】使人群易感性降低的因素是

　　A.新生兒增加

　　B.易感人口的遷入

　　C.免疫人口的死亡

　　D.傳染病流行

　　E.免疫人口免疫力的自然消退

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　一次傳染病流行后，大部分易感者由于感染而獲得免疫力，即人群免疫力得以提高，對該病不再易感。本題其余備選答案項皆為使人群易感性升高的因素。

　　所以本題答案選擇D

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