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　　每日一練

　　(單項選擇題)氨丙嗪用藥過量引起血壓下降時，應選用(　)。

　　A.腎上腺素

　　B.去甲腎上腺素

　　C.多巴胺

　　D.異丙腎上腺素

　　E.間羥胺

　　【答案】B

　　【考點】腎上腺素受體阻斷藥

　　【解析】

　　氨丙嗪用藥過量引起血壓下降時應選擇去甲腎上腺素，去甲腎上腺素為兒茶酚胺類藥，是強烈的α受體激動藥，同時也激動β受體。通過α受體的激動，可引起血管極度收縮，使血壓升高，冠狀動脈血流增加;通過β受體的激動，使心肌收縮加強，心排出量增加。用量每分鐘按體重0.4μg/kg時，β受體激動為主;用較大劑量時，以α受體激動為主。α受體激動所致的血管收縮的范圍很廣，以皮膚、沾膜血管、腎小球為最明顯，其次為腦、肝、腸系膜、骨骼肌等，繼心臟興奮后心肌代謝產物腺苷增多，腺苷能促使冠狀動脈擴張。α受體激動的心臟方面表現主要是心肌收縮力增強，心率加快，心排血量增高;升壓過高可引起反射性心率減慢，同時外周總阻力增加，因而心排血量反可有所下降。逾量或持久使用，可使毛細血管收縮，體液外漏而致血溶量減少。

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