31.男性，70歲，進行性吞咽困難 4個月伴聲嘶2個月。既往有肺心病病史。食管鏡檢查提示中段食管鱗癌。首選治療方法是

　　A 食管癌切除后胃代食管

　　B 食管癌切除后空腸代食管

　　C 食管癌切除后結(jié)腸代食管

　　D 放射治療

　　E 化學治療

　　32.男性，60歲，刺激性咳嗽，痰中帶血絲2個月，胸部CT顯示右肺上葉近肺門處一6cm*5cm的腫塊，邊緣不銳利，腫塊內(nèi)有偏心厚壁空洞，最可能的診斷是

　　A 肺鱗癌

　　B 肺腺癌

　　C 小細胞肺癌

　　D 肺膿腫

　　E 膿胸

　　33.男性，54歲，進行性吞咽困難5個月，近一周來出現(xiàn)吞咽食物時嗆咳伴低熱，為明確診斷，應首先進行哪項檢查

　　A 纖維支氣管鏡檢查

　　B 食管吞鋇X線造影

　　C 口服泛影葡胺造影

　　D 胸CT檢查

　　E 內(nèi)鏡超聲波檢查

　　四、A 3 型題

　　(34題—36題共用題干)

　　女性，39歲，半小時前誤服稀鹽酸，急送入急診室

　　34.該患者最適當?shù)奶幚硎?/P>

　　A 口服堿性溶液

　　B 吞服蛋白水

　　C 洗胃

　　D 大量應用抗菌素

　　E 食管擴張

　　35.為維持患者的營養(yǎng)狀態(tài)，合適的處理是

　　A 頸部食管造瘺

　　B 胃造瘺

　　C TPN

　　D 食管擴張，經(jīng)口進食

　　E 下段食管結(jié)扎術

　　36.經(jīng)過6個月治療，患者中下段食管狹窄明顯，上段食管擴張，此時可行

　　A 食管切除后胃代食管

　　B 食管切除后空腸代食管

　　C 食管切除后結(jié)腸代食管

　　D 放射治療

　　E 化學治療

　　五、A 4 型題

　　(37題—39題共用題干)

　　27歲女性，反復吞咽困難8年，行食道鋇透檢查提示食管下端及賁門部呈鳥嘴樣改變。

　　37.該患者食管吞鋇檢查還可能具備以下哪點特征：

　　A 食管體部蠕動增強

　　B 食管體部蠕動消失

　　C 上端食管不規(guī)則狹窄

　　D 上端食管充盈缺損

　　E 上端食管呈半月形壓跡

　　38.該患者日常最可能發(fā)生的并發(fā)癥是

　　A 顏面浮腫

　　B 縱隔炎

　　C 聲嘶

　　D 吸入性肺炎

　　E 食管穿孔

　　39.該患者最佳治療方式是

　　A 手術治療

　　B 化療

　　C 放射治療

　　D 食管擴張

　　E 服用解痙鎮(zhèn)痛藥

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