41.一孕36周急產新生兒，出生時Apgar評分3分，生后24小時出現不安、躁動，繼之全身抽動，前囟飽滿。下列哪一項病因與發病無關?

　　A.新生兒顱內出血 B.產時窒息史

　　C.新生兒凝血因子不足 D.急產

　　E.宮內窘迫

　　42.女嬰，2天，36周自然娩出，臍帶繞頸兩周，哭聲低，生后36小時突然出現面色陣陣青紫，呼吸不規則，肌張力差，眼球向下轉動，前囟稍隆起。下列哪項病史與其發病關系最密切?

　　A.母親外傷史 B.宮內窘迫史

　　C.孕母感染史 D.生后喂養史

　　E.預防接種史

　　43.患兒男，l天，因“嘔血一次”人院。系足月順產，半天前無明顯誘因嘔血一次，量約5ml。體檢：神志清，精神可，全身皮膚可見數個出血點，心、肺、腹無明顯異常，原始反射正常，臍帶殘端少許滲血，血小板150×109/L。該患兒可初步診斷為：

　　A.先天性胃穿孔 B.新生兒咽下綜合征

　　C.新生兒出血癥 D.血小板減少性紫癜

　　E.新生兒壞死性小腸結腸炎

　　44.胎齡為36周的新生兒，生后6小時出現皮膚黃染，生后3天出現抽搐，查體：一般狀態差，前囟平，皮膚及鞏膜重度黃染，心、肺正常，腹軟，四肢張力增強，血清膽紅素372μmol/L，血離子鈣2.0mmol/L。此患兒最可能的診斷是：

　　A.膽紅素腦病 B.化膿性腦膜炎

　　C.低血鈣癥 D.低血鎂癥

　　E.癲癇

　　45.患兒8天，孕35周早產，出生體重2000g，生后3天出現黃疽，今日最明顯，體溫36.5℃，精神狀態好，吃奶正常，血白細胞12×109/L，血清總膽紅素198μmol/L，以未結合膽紅素增高為主。其黃疸最可能的原因是：

　　A.新生兒敗血癥 B.新生兒肝炎

　　C.新生兒溶血病 D.生理性黃疽

　　E.先天性膽道閉鎖

　　46.某新生兒，生后20小時出現黃疸，并進行性加重，未予以治療。現患兒出現尖叫、煩躁及驚厥，其可能原因為：

　　A.感染 B.重度貧血

　　C.全身水腫，并同時伴腦水腫 D.膽紅素腦病

　　E.顱內出血

　　47.某嬰兒，孕34周早產，無窒息。生后4小時開始出現呼吸困難，并呈進行性加重，聽診雙肺呼吸音減弱，胸片示雙肺野彌漫性透過度降低，該患兒最可能診斷是：

　　A.濕肺 B.呼吸窘迫綜合征

　　C.感染性肺炎 D.羊水吸人性肺炎

　　E.敗血癥

　　48.某嬰兒日齡10天，近4天吃奶不好，不發熱，哭聲弱。查體：反應差，黃疽明顯，四肢發涼，皮膚有花紋，脈搏細弱，肝臟右肋下3cm，臍部有少許膿性分泌物，血白細胞25×109/L，中性占74%。該患兒最可能的診斷是：

　　A.新生兒生理性黃疸 B.新生兒溶血病

　　C.感染性肺炎 D.新生兒敗血癥.

　　E.新生兒肝炎

　　49.新生兒，因高膽紅素血癥作血清學檢查，直接抗人球蛋白試驗陽性，釋放試驗釋放出E、C抗體。其母的Rh血型可能是：

　　A. eCdee

　　B. ecDE

　　C. cCDEe

　　D. ccDee

　　E.CCDEE

　　50.某新生兒，孕36周分娩，出生體重2.1kg，母乳喂養。生后3天出現黃疸，血清總膽紅素180μmol/L，大便正常，吃奶好，觀察黃疸至生后2周末消失，故考慮為：

　　A.新生兒溶血病 B.生理性黃疸

　　C.新生兒敗血癥 D.先天性膽道閉鎖

　　E.Grigler-Najjar綜合征

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