>>> 2018公衛執業醫師《藥理學》精選試題及答案匯總

　　1.硝酸甘油抗心絞痛的機制主要是

　　A.選擇性擴張冠脈，增加心肌供血

　　B.阻斷β受體，降低心肌耗氧量

　　C.減慢心率，降低心肌耗氧量

　　D.擴張動脈和靜脈，降低耗氧量;擴張冠狀動脈和側支血管，改善局部缺血

　　E.抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量

　　正確答案:D

　　2.患者，女性，49歲。胸悶、氣短反復發作3月余，休息時突發胸骨后壓榨性疼痛。心電圖檢查示ST段抬高，診斷為變異型心絞痛。應首選的藥物是

　　A.普萘洛爾

　　B.硝酸甘油

　　C.硝苯地平

　　D.嗎啡

　　E.阿司匹林

　　正確答案:C

　　3.可明顯降低血漿三酰甘油的藥物是

　　A.非諾貝特

　　B.膽汁酸結合樹脂

　　C.塞伐他汀

　　D.苯氧酸類

　　E.抗氧化劑

　　正確答案:A

　　4.硝酸酯類和鈣通道阻滯藥治療心絞痛均能

　　A.減慢心率

　　B.擴張冠狀動脈

　　C.縮小心室容積

　　D.降低心肌耗氧量

　　E.抑制心肌收縮力

　　正確答案:D

　　解題思路：本題考查抗心絞痛藥物的藥理作用。硝酸酯類藥物能降低心肌耗氧量，改善缺血區的血流供應;鈣通道阻滯藥阻滯鈣離子內流，明顯抑制心肌收縮力從而降低心肌耗氧量;¦Β受體阻斷藥可使心率減慢，心肌收縮力降低，心輸出量減少，心肌耗氧量降低。故選D。

　　5.通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體而治療慢性心功能不全的藥物是

　　A.地高辛

　　B.氨力農

　　C.氯沙坦

　　D.美托洛爾

　　E.卡托普利

　　正確答案:C

　　6.氨苯蝶啶作用的特點是

　　A.產生低氯堿血癥

　　B.具有抗醛固酮作用

　　C.產生高血糖反應

　　D.產生高鉀血癥

　　E.產生低鈉血癥

　　正確答案:D

　　7.強心苷中毒最早出現的癥狀是

　　A.色視

　　B.厭食、惡心和嘔吐

　　C.眩暈、乏力和視力模糊

　　D.房室傳導阻滯

　　E.神經痛

　　正確答案:B

　　8.硝酸甘油舒張血管平滑肌的作用機制是

　　A.對血管的直接舒張作用

　　B.產生一氧化氮(NO)，使細胞內環磷酸鳥苷(cGMP)升高

　　C.阻斷¦Α受體

　　D.阻斷¦Β受體

　　E.阻斷鈣離子通道

　　正確答案:B

　　解題思路：本題考查硝酸酯類藥物的作用機制。硝酸酯類藥物產生NO，激活鳥苷酸環化酶，使細胞內cGMP升高，進而激活依賴cGMP的蛋白激酶，降低胞漿中的Ca，產生舒張血管平滑肌的作用。故選B。

　　9.抗心絞痛藥物的主要目的是

　　A.減慢心率

　　B.縮小心室容積

　　C.擴張冠脈

　　D.降低心肌耗氧量

　　E.抑制心肌收縮力

　　正確答案:D

　　解題思路：本題考查心絞痛的發病機制。心絞痛多以發作性胸痛或胸部不適為常見臨床癥狀，主要由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊的形成或冠脈痙攣造成冠脈狹窄，冠脈血流不足，導致心肌氧的供需平衡失調所致。抗心絞痛藥主要是使心肌耗氧量下降，增加供血和供氧，使心肌供氧和需氧恢復平衡，改善心肌缺血的病理狀態。故選D。

　　10.能有效地防止和逆轉心衰患者的心肌重構的藥物是

　　A.地高辛

　　B.多巴酚丁胺

　　C.米力農

　　D.氫氯噻嗪

　　E.依那普利

　　正確答案:E

　　解題思路：本題考查血管緊張素轉化酶抑制藥的藥理作用。依那普利為血管緊張素轉化酶抑制藥，能有效防止和逆轉心肌肥厚，防止心衰患者的心肌重構。故選E。

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