>>> 2018年公衛執業醫師考試備考預習練習題匯總

　　A1型題

　　1.散發性先天性甲低除了哪項外均為發病病因

　　A.甲狀腺發育異常

　　B.甲狀腺激素合成障礙

　　C.母親妊娠期應用抗甲狀腺藥物

　　D.垂體促甲狀腺激素分泌不足

　　E.母孕期碘缺乏

　　2.下列為散發性先天性甲低的臨床表現,應除外

　　A.身材矮小,小指向內彎曲,通貫手,小指第二節指骨常不發育

　　B.生后1～3個月內出現癥狀,生理性黃疸時間延長

　　C.精神及動作反應都較遲鈍,不愛活動

　　D.吞咽緩慢,聲音低啞,腹脹,常便秘

　　E.皮膚粗糙,眼瞼浮腫,舌大寬厚,常伸出口外

　　3.散發性先天性甲低，下列何項措施是不需要的?

　　A.診斷后盡快用甲狀腺素治療

　　B.用藥后精神食欲好轉，即可減量

　　C.血清T4、TSH可做為調節用藥的參考

　　D.用藥后如有煩躁不安，多汗消瘦時宜減量

　　E.用甲狀腺素治療時，應注意適當補充營養

　　4.下列哪項不符合呆小病的臨床表現?

　　A.智能障礙

　　B.腹脹便秘

　　C.皮膚細白

　　D.粘液性水腫

　　E.身材矮小,四肢粗短,特殊面容

　　A2型題

　　1.1個月女孩喂養困難,吃奶少,少哭,哭聲低微,5天排便一次。查體:仍有輕度皮膚黃染，血清T3正常,T4降低,TSH升高,對此患兒最有效的治療措施

　　A.及早加含碘豐富的飲食

　　B.碘化鉀口服

　　C.碘油肌注

　　D.甲狀腺片口服

　　E.及早加碘化食鹽

　　2.男嬰,足月兒,25天齡,出生體重4100g，生后母乳喂養困難。T35℃,P100次/分,R30次/分,皮膚黃染未退,少哭多睡,腹脹明顯,大便秘結。攝膝部X線片未見骨化中心,最可能診斷是

　　A.新生兒敗血癥

　　B.先天性甲狀腺功能低下

　　C.21-三體綜合征

　　D.母乳性黃疸

　　E.先天性佝僂病

　　3.3歲患兒,身高60cm,喜靜、便秘。體檢:智力低下,面色蒼黃,鼻梁寬平,舌厚大,經常伸出口外,皮膚粗糙,腕部攝片見骨化中心一個,最可能診斷是

　　A.垂體性侏儒癥

　　B.甲狀腺功能減低癥

　　C.佝僂病

　　D.先天愚型

　　E.軟骨發育不良

　　4.女5歲,身高85cm,表情呆滯,智力差,甲狀腺不大,診斷為先天性甲狀腺功能低下。用甲狀腺素治療,下列方法哪一項最正確?

　　A.在兒童期定期調整劑量,終生用藥

　　B.治療使癥狀好轉后逐漸減量至停藥

　　C.治療半年至1年后停藥

　　D.治療至成年后停藥

　　E.治療停用后有癥狀時再用藥

　　5.患兒,男,2歲。因身材矮小就診,10個月會坐,近1歲10個月會走,平時少哭多睡,食欲差,常便秘。體檢:頭大,前囟未閉,乳齒二個,反應較遲鈍,喜伸舌,皮膚較粗糙有臍疝。心肺無特殊發現。對該病例,首先應做的檢查是:

　　A.血鈣,血磷測定

　　B.T3、T4、TSH測定

　　C.智商測定

　　D.染色體檢查

　　E.腦CT檢查

　　6.1歲男嬰,腹脹、便秘、反應低下、少哭多睡11個月來診。體檢:T36.2℃,四肢稍涼,皮膚粗糙。毛發枯黃稀疏。心率68次/分,心音低鈍。眼距寬,唇厚舌大,身長70cm,表情呆滯,哭聲嘶啞,有臍疝。最可能的診斷是:

　　A.軟骨發育不良

　　B.粘多糖病

　　C.苯丙酮酸尿癥

　　D.甲狀腺功能減低癥

　　E.染色體病

　　8.患兒,女,13個月。至今不會叫"爸,媽"智力發育落后。食欲差,少汗,不活潑。查體:皮膚干燥,心率100次/分,腹滿,可觸及糞塊。對確定診斷,下列哪種檢查最有意義:

　　A.腦電圖

　　B.腦CT

　　C.染色體

　　D.肝功能

　　E.T4、TSH

　　參考答案

　　A1型題：1.E 2.A 3.B 4.C

　　A2型題：1.D 2.B 3.B 4.A 5.B 6.D 7.E

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