>>> 2018年公衛執業醫師綜合筆試考前模擬試題匯總

　　(43～47題共用題干)

　　患者，女性，65歲，因陣發性胸悶8年，持續胸痛8小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg，診斷急性前壁心肌梗死。

　　43.支持診斷的心電圖改變為

　　A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現異常Q波，伴ST段弓背向上抬高

　　B.V1～V4出現異常Q波伴ST段弓背向上抬高

　　C.I、aVL出現肺性P波

　　D.頻發室性早搏

　　E.三度房室傳導阻滯

　　答案：B

　　試題點評：V1～V4出現異常Q波伴ST段弓背向上抬高即為急性前壁心梗。

　　44.此時最具特征性的實驗室改變是

　　A.血清LDH上升

　　B.血清GOT上升

　　C.血清GPT上升

　　D.血清CK-MB上升

　　E.血清肌紅蛋白下降

　　答案：D

　　試題點評：CK-MB是診斷急性心梗特異性最高的血清學指標。

　　45.上述患者出現頻發室性早搏，伴短陣室性心動過速，此時最恰當的處理是

　　A.靜推西地蘭

　　B.口服美西律

　　C.靜脈注射利多卡因

　　D.口服普魯卡因胺

　　E.口服妥卡尼

　　答案：C

　　試題點評：利多卡因為治療心梗所致室性心律失常的首選藥，但不主張預防用藥。

　　46.住院第2日患者出現胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率126次/分，律齊，雙肺未聞及干濕性啰音，血壓90/60mmHg，考慮合并心源性休克。此時不宜使用

　　A.主動脈內氣囊反搏術

　　B.靜注速尿

　　C.靜滴多巴胺

　　D.靜滴多巴酚丁胺

　　E.皮下注射低分子肝素

　　答案：B

　　試題點評：心源性休克的治療應補充血容量，應用升壓藥，血管擴張藥，激素及洋地黃制劑等，不能使用速尿，否則血壓將進一步下降。

　　47.起病4周后，病人反復低熱，左肺底有濕性啰音，心前區聞及心包摩擦音，終時應考慮并發

　　A.肺結核

　　B.尿毒癥

　　C.感染性心內膜炎

　　D.心肌梗死后綜合征

　　E.肺栓塞

　　答案：D

　　試題點評：心肌梗死后綜合征發生率約10%，于心肌梗死后數周至數月內出現，可反復發生，表現為心包炎、胸膜炎或肺炎，有發熱、胸痛等，該患者即出現了心包炎、肺炎，故選D。

　　(48～50題共用備選答案)

　　A.異搏定

　　B.洋地黃

　　C.阿托品

　　D.利多卡因

　　E.胺碘酮

　　下列疾病時宜選擇的治療藥物為

　　48.急性心肌梗死并發室性心動過速

　　答案：D

　　49.急性前壁心肌梗死并發加速性室性自主律

　　答案：C

　　50.預激綜合征合并快速心房顫動

　　答案：E

　　(51～54題共用備選答案)

　　下列疾病時宜選擇的治療藥物為

　　A.地爾硫卓(硫氮卓酮)

　　B.洋地黃

　　C.阿托品

　　D.利多卡因

　　E.胺碘酮

　　51.急性前壁心肌梗死并發加速性室性自主律

　　答案：C

　　52.預激綜合征合并快速心房顫動

　　答案：E

　　53. 肥厚型梗阻性心肌痛

　　答案：A

　　54.前壁心肌梗死并發短陣室速

　　答案：D

　　(55～56題共用備選答案)

　　A.近3個月內勞力誘發的心絞痛的頻率和程度加重，對硝酸甘油的需求增加

　　B.心絞痛發作與體力活動無關，可出現短暫ST段抬高

　　C.心絞痛的發作與勞累有關，其性質在1～3個月內無改變

　　D.既往無心絞痛或心肌梗死病史，近1～2個月內勞累時出現心絞痛

　　E.勞累和休息時均可出現的心絞痛

　　55.穩定型心絞痛

　　答案：C

　　56.惡化型勞力性心絞痛

　　答案：A

掃描/長按二維碼可幫助考試通關

下載2套仿真內部資料

下載10頁精華點題講義

下載醫師筆試歷年真題

了解2018醫師最新資訊

執業醫師萬題庫下載丨微信搜"萬題庫執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　2018年公衛執業醫師《衛生法規》基礎試題匯總

　　2018年公衛執業醫師《社會醫學》考點特訓匯總

　　2018年公衛執業醫師《微生物學》精選模擬題匯總